重度产后出血介入治疗后临床观察及护理

产后出血是常见的产科并发症,尤其严重产后出血为目前我国产妇死亡的最主要原因。重度产后出血指产时及产后24h内出血量≥1000mL者。发生重度产后出血时,在保守治疗无效时临床上多采取盆腔动脉结扎术或子宫切除术,而采用子宫切除术使女性失去生育能力,常不被患者所接受,且会在心理上造成无法弥补的不良影响。随着介入治疗技术的发展,为产后出血的治疗提供了新的途径。我院应用经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血患者,取得了良好疗效,现将治疗后的临床观察及护理介绍如下。     

护理干预对舌癌择期手术患者术前焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对舌癌择期手术患者术前焦虑情绪的影响。方法将64例拟行舌、颈联合根治术患者随机分为2组,对照组32例采用常规的护理措施,干预组32例采用系统化的护理干预,干预之后评估2组患者手术前一天的焦虑情况,并进行比较分析。结果干预组术前焦虑评分(33.62±7.72)分较对照组术前焦虑评分(38.41±6.35)分明显降低(P<0.01)。结论根据舌癌患者的心理特点实施全面的护理干预,能明显降低舌癌择期手术患者术前焦虑水平。     

三维超声与磁共振成像对乳腺肿块鉴别诊断价值

目的研究三维超声成像（three dimensional ultrasonography, 3DUS）及磁共振成像（magnetic resonance image, MRI）对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术切除病理确诊的112名患者,125例乳腺肿块的临床数据,术前均分别行二维超声、三维超声及MRI检查,根据“乳腺影像报告和数据系统”（Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS）对肿块进行分类,并对三维超声及MRI诊断价值进行对照．结果125例乳腺肿块经病理证实,恶性69例,良性56例;三维超声对乳腺恶性肿块诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为89．9％、71．4％、79．5％、85．1％、81．6％;MRI对乳腺恶性肿块诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为88．4％、78．9％、85．9％、84．6％、84．0％。两种影像学检查方法对乳腺恶性肿块诊断价值的差异无统计学意义。结论三维超声及MRI在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中具有重要临床价值,两者互补可提高诊断准确率。     

魏绍斌补肾健脾法治疗免疫性不孕症

魏绍斌教授认为免疫性不孕症系生殖系统抗原自身免疫、同种免疫或子宫内膜局部免疫引起,免疫抗体产生是造成不孕不育的重要因素;妇科疾病发生虽与脏腑功能失常、气血失调相关,但最终损伤冲任;冲任受损,不能摄精成孕;脾为后天之本,主运化水谷精微及水湿,升清降浊,为气血生化之源,后天不足,无以养先天,后天之脾与先天之肾互根互用,相互影响,脾伤不能通任脉而达带脉,任、带损伤,胎孕不受;或脾阳不振,运化失职,湿聚成痰,痰湿脂膜下注,蕴滞冲任胞宫,气血运行受阻则月经后期甚或闭经;或痰湿脂膜积聚体内蕴结,而致体胖多毛;或冲任失司,躯脂满溢,闭塞胞宫,而致不孕。提出掌握排卵期—氤氲候对,万物化生,适时调补阴阳并结合耳穴治疗以达促卵泡发育、促排卵之目的,此乃受孕的关键;肾中精气充足,肝气疏泄条达,脾气健运,冲任相资,摄精受孕,已达到免疫性不孕抗体转阴以备孕之目的。     

HIV感染并无症状神经梅毒、尖锐湿疣一例

目的 通过分析一例以肛门尖锐湿疣就诊发现合并无症状神经梅毒及HIV感染的临床资料,为帮助此类病例临床诊治提供参考.方法 分析患者的临床表现,实验室资料及治疗情况.结果 患者无明显临床症状体征,血、脑脊液梅毒血清试验阳性,脑脊液蛋白量增高,各种机会菌、病毒、结核、真菌检测阴性,T淋巴细胞亚群结果正常,颅脑MRI平扫未见明显异常.结论 无症状神经梅毒,HIV感染无明显临床症状,体征、病情隐匿,在临床上有高危行为及性传播疾病者要主动筛查.     

延续护理信息平台的研发与应用

目的提高延续护理效果,满足患者健康管理需求。方法根据专家咨询患者需求确定延续护理信息系统功能及基本架构,基于医院信息系统(HIS)设计系统模块,延续护理信息系统经调试后在妇产科进行4个月的试运行,对318例患者实施院内外健康教育、出院随访、医患互动、跟踪干预、问卷测评等延伸服务。结果试运行期间,经延续护理信息系统完成健康咨询208例次、提醒用药752例次、推送消息733例次、进行健康干预72例次、发布健康讲座12讲。受访的医护人员及患者或家属85.0%以上认可该系统的便捷性、获益性、稳定性、安全性等。结论基于HIS系统的延续护理信息平台构建合理,基本能满足签约患者延续护理服务需求,有利于出院患者持续有效的健康管理。     

芪蛭丹黄胶囊治疗高血压早期肾损害的临床疗效观察

目的：观察芪蛭丹黄胶囊治疗高血压早期肾损害的疗效。方法：将60例高血压早期肾损害的患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,两组患者均给予常规降压治疗,治疗组在此基础上加用芪蛭丹黄胶囊口服,疗程8周,观察两组患者治疗前后血压、尿微量白蛋白、β2微球蛋白以及安全性指标的变化。结果：两组病例血压均达目标水平,尿微量白蛋白、β2微球蛋白均有所下降,治疗组优于对照组（P ＜0．05）。结论：芪蛭丹黄胶囊联合西药常规治疗对高血压早期肾损害有较好的疗效。     

胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣逆行翻转180°修复跟踝创面的疗效观察

目的 探讨胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣逆行翻转180°修复跟踝创面临床效果。 方法 自2010年2月—2015年4月,应用胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣逆行翻转180°修复跟踝创面13例,创面均合并跟腱或骨外露,供区原位缝合,蒂部反折处及筋膜瓣表面游离植皮修复。结果 术后13例筋膜瓣成活无虞,供区切口及受区移植皮片均愈合良好。随访6～15个月,患者跟踝部外形无明显臃肿,可正常穿鞋行走,小腿供瓣区仅遗留一条线状瘢痕。结论 胫后动脉内踝上穿支筋膜瓣具有不损伤主干动脉,组织瓣成活可靠,供区美观,受区外形佳,对穿鞋影响小等优点,是修复跟踝创面有效的治疗方法之一。