健康教育在子宫肌瘤手术治疗患者中的应用

2004年10月以来。我们对200例子宫肌瘤患进行健康教育，患积极配合手术治疗和护理，有效地预防了并发症的发生，效果满意。现报告如下。     

中药外敷治疗脂肪瘤感染36例疗效观察

粉瘤也叫脂肪瘤，是皮肤皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿，无疼痛，生长缓慢。但若继发感染则破溃化脓，经久不愈。西医治疗需局部炎症消失，创面愈合后行手术切除。我们则采用中药局部换药治疗脂肪瘤感染，明显缩短了病程，同时系统的观察了血常规白细胞由治愈前到治疗后由高到正常的显著变化。避免了二次手术的痛苦，取得了理想的疗效。现将临床观察结果报告如下。     

社区高血压建档后护理干预的效果观察

目的 探讨对社区高血压进行建档管理并实施护理干预的效果.方法 对242例高血压患者分级和危险分层,建立慢性病档案,进行护理干预和随访,从而观察分析其效果.结果 63例控制达正常值,153例控制达正常高值,11例1级高血压,7例2级高血压,8例血压不稳定.结论 高血压患者建档管理,定期进行社区护理干预,能使患者治疗正规、有连续性、系统性,随访方便,是控制高血压,减少并发症的有效措施.     

帕瑞昔布钠对骨关节病患者髋关节置换术后炎症因子与应激激素影响

目的探讨帕瑞昔布钠对骨关节病患者髋关节置换术后患者术后炎症因子和应激激素的影响。方法选取自2015年3月至2017年6月深圳市龙华区人民医院收治的行髋关节置换术的骨关节病患者93例为研究对象。采用随机数字表法将患者分入常规组(n=46)和观察组(n=47)。常规组患者采用常规镇痛,观察组患者在常规组基础上联合应用帕瑞昔布钠。分别于术前0.5 h(T_0)和术后1 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)检测两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-4、IL-10水平;于T_0和术后1 d(T_4)、3 d(T_5)、7 d(T_6)评估两组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分变化;于T_0、T_1、T_2、T_3检测两组患者血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)水平。结果两组患者T_0、T_1时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时TNF-α、IL-6、IL-8水平高于T_0时,IL-4、IL-10水平低于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);T_1时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于T_2、T_3时,T_3时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于T_2时,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_2、T_3时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_0、T_6时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_4、T_5时MMSE评分低于T_0、T_6时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_5时MMSE评分高于T_4,T_4、T_5时MMSE评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_0、T_1时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平高于T_0时,T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于T_1,T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于T_2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可有效缓解骨关节病患者髋关节置换术后的炎症反应和应激反应,并改善认知功能。     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

急性重症支气管哮喘的治疗回顾

目的 探讨急性重症支气管哮喘的治疗方法.方法 回顾性分析我院急诊科收治的47例重症哮喘患者的药物及机械通气治疗情况.结果 47例重症哮喘患者抢救成功45例,抢救成功率95.7%.治疗后动脉血气分析较治疗前明显改善(P<0.01).结论 选择恰当的机械通气时机、方式及策略并尽早撤机,联合使用支气管舒张剂及糖皮质激素等药物,是急性重症支气管哮喘抢救成功的关键措施.     

急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

目的探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果。方法将42例急性脑卒中患者随机分为康复组22例和对照组20例,两组均按常规进行治疗和护理,观察组加用早期康复护理。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理能有效改善吞咽功能,提高生活质量。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平的分析

目的：通过2型糖尿病患者与正常对照者之间的比较，分析血清瘦素与多种影响因素的关系。方法：对样本人群进行流行病学问卷调查，体检并测定了血糖、血脂、胰岛素和血清瘦素等生物指标，通过病例对照研究方法加以分析。结果：2型糖尿病患者血清瘦素为（9．43&;#177;6．15）ng/ml,正常对照为（9．48&;#177;5．60）ng/ml。无论有无糖尿病肥胖者血清瘦素约是非肥胖者的2倍，女性约是男性的3倍。结论：2型糖尿病患者与正常对照组间的血清瘦素不存在显著性差异，可能与患者坚持治疗病情控制良好有关。血清瘦素受到吸烟、性别、体脂、血脂和饮食等多方面因素的共同影响，高密度脂蛋白胆固醇可能是其保护因素。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合

总结24例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合及护理体会。分别从术前病人和器械的准备,手术步骤及配合等方面进行了介绍。认为手术护士必须熟悉手术器械及仪器的性能,熟练掌握手术步骤,实践证明仪器的良好状态及优质的护理配合是保证手术成功的基本条件。     

高糖微环境对体外心肌细胞增殖活性和氧化应激的影响

目的：考察不同浓度葡萄糖对体外心肌细胞增殖活性和氧化应激的影响,探讨糖毒性对心肌细胞的损伤作用及可能的作用机制。方法：将含有不同浓度葡萄糖培养基处理的心肌细胞分别培养24,48,72 h,利用倒置显微镜观察心肌细胞形态学变化,MTT法检测心肌细胞活性,酶标法检测还原型谷胱甘肽（glutathione,GSH）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量,四唑盐（water-soluble tetrazolium,WST-1）法检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力,流式细胞法检测活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平。结果：高浓度葡萄糖（33.30,50.00,100.00 mmol·L^-1）作用下,心肌细胞形态发生改变。与同期对照组及正常糖浓度组比较,高浓度葡萄糖作用24~72 h后,细胞增殖活性显著降低（P<0.05）。随着葡萄糖浓度增加和作用时间延长,细胞内GSH含量、SOD活力降低,MDA含量和ROS水平升高。结论：高浓度葡萄糖抑制心肌细胞增殖活性,诱导氧化应激反应发生,并通过破坏机体ROS与抗氧化物质之间的平衡,引起心肌细胞损伤。