专病管理师模式下肝癌的全程管理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均处于较高水平,给患者及家庭带来了沉重的疾病和经济负担。该文回顾和总结了国内肝癌常见的管理方法,为控制肝癌,延长患者生存时间,提高其生活质量,加强患者全生命周期管理,提出专病管理师参与下“医护管”一体化的肝癌全程管理模式。通过组建由专家医师团队、专科护理团队、专病管理师团队构成的“医护管”团队,以患者为中心,构建肝癌全生命周期管理模式,跨越肝癌筛查、诊断、治疗、随访、康复全生命周期。“医护管”团队构建的肝癌全生命周期管理给医患双方、管理人员提供了新方法,未来肝癌全程管理将会与临床治疗、患者管理、基于真实人群的科研有机结合,有望成为继续提高肝癌患者5年生存率的突破方向。     

手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理

总结1例手足口病并发多脏器功能衰竭惠儿的护理.根据患儿护理难点我们采取了冰毯降温、血管保护等针对性护理措施.经精心护理,患儿转危为安,康复出院.     

早期肠内营养(<72h)与全肠外营养在SAP治疗中的价值评估:荟萃分析

目的系统评价早期肠内营养(EEN)和全肠外营养(TPN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法检索Pubmed(1997～2012.1)、EMbase(1984～2012.1)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Cochrane Library,2012.1)、CBM(1975～2012.1),补充检索纳入研究的参考文献;对符合条件的文献进行资料提取及质量评估后,采用RevMan5.1软件进行分析。结果检索文献385篇,严格按照纳入标准并经过文献质量评估,共纳入14个RCT,合计701例患者(338例接受EEN治疗,363例接受TPN治疗),Meta分析结果显示:与TPN相比,EEN既能降低人工营养相关并发症的发生率,又可降低SAP患者的病死率;同时胰腺相关并发症、多器官功能衰竭及需要手术干预的几率均明显下降,但对于非胰腺相关并发症,两组营养支持的作用无显著性差异[OR=0.52,95%CI(0.26,1.04),P=0.06]。结论在SAP治疗过程中,EEN总体效果优于TPN,在无明显禁忌的情况下首先推荐使用EEN。     

蒙药阿给炒炭前后亲脂性成分的气相色谱质谱联用解析

目的 对阿给炒炭前后亲脂性成分的变化进行探讨.方法 取用生阿给、阿给炭,分别加入醋酸乙酯,超声提取后经离心提取上清液进行气相色谱质谱联用(GC-MS)分析,通过NIST标准质谱图库进行检索鉴定各化合物,按峰面积归一化法计算各化合物在挥发油中的百分含量.结果 从中鉴定出 32个化合物,其中有 24个峰有变化.阿给中共有11个阿给炭没有检测出的成分,包括桉油精、D-樟脑、冰片、(1R-cis)- 1-甲基-2-(1-甲基乙烯基)环丁基乙醇、二戊烯、1-羟甲基-7,7-二甲基-双环[2.2.1]庚-2-酮、(-)-匙叶桉油烯醇、3,7,11,15-四甲基-2-十六碳烯-1-醇、异香茅醇、(E)-9-十八碳烯酸和廿一烷.阿给炭中共有11个阿给中没有检测出的成分,包括环己基甲基二甲氧基硅烷、1-十二碳烯、4-羟基-3-甲氧基苦杏仁酸、十二醛、碘代十八烷、2,4-二树丁基苯酚、2-甲基二十烷、十六碳酰胺、(Z)-9-十八烯酸酰胺、软脂酸, 2-羟基-1-羟甲基乙酯和硬脂酸,2-羟基-1-羟甲基乙酯.结论 阿给炒炭前后亲脂性成分种类和含量都有很大变化.     

母乳喂养健康教育干预效果评价

本文对105例孕产妇进行母乳喂养健康教育干预共4次:产前、产后56天、4个月、6个月访视,结果显示母乳喂养率在原有基础上提高了12.39%,母乳喂养方法、认知行为较对照组有显著差异.母乳喂养婴儿在患病率、医药费、体格发育指标等方面均优于人工喂养婴儿.本文还对一些措施问题进行了讨论.     

血管生成素样蛋白3抑制剂研究进展

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,传统调脂药物对于这类患者的效果非常不理想.血管生成素样蛋白3单克隆抗体的出现为这些患者带来了希望.现综述血管生成素样蛋白3相关研究进展.     

手足口病患儿的特点、难点及护理

2008年5月4日-6月5日我院医疗队驻安徽省某医院共收治1445例手足口病患儿,随机抽取其中101例4个月～8岁的患儿,此组患儿经过严格消毒隔离,陪护管理,严密病情观察,心理疏导等措施后均康复出院,现报道如下.     

经口咽入路上颈椎手术患者的围手术期护理

上颈椎病变如齿状突肿瘤和陈旧性的寰枢椎骨折脱位等，可造成延髓、高位颈髓腹侧受压，产生明显神经压迫症状者，手术为唯一的治疗方法。而采用经口咽入路（transoralpharynge alapproach，TOA）减压手术治疗此部位病变，具有直接纠正病理性解剖结构，解除压迫的优点，有利于提高神经功能恢复的效果，但由于手术入路深、术后病情复杂多变、感染率高，也给护理工作提出了更大的挑战。本研究对4例经口咽入路上颈椎手术患者实施了系统的围手术期护理及康复训练指导，均获得满意效果，现报道如下。     

手足口病患儿的特点、难点及护理

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年来在经口鼻蝶窦入路基础上发展起来的又一新技术。其手术路径更加简单,术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症少,是一种安全可靠的手术方法,因此应用日益增加,适应证也不断扩大。我院2003年1月-2004年12月在显微镜下经单鼻孔蝶