增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断及分期中的价值

目的 探讨增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断及分期中的价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科2009年10月至2013年10月间收治47例手术治疗的胰腺占位患者资料.术前均行CA19-9检查、腹部增强CT扫描及全身PET/CT扫描,比较增强CT与PET/CT在胰腺癌诊断及分期中价值.结果 47例患者中,确诊胰腺癌41例,非胰腺癌6例.CA19-9、增强CT和PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0％、80.4％和95.1％,PET/CT灵敏度优于CA19-9和增强CT,差异有统计学意义（P值分别为0.023和0.043）;在胰周淋巴结转移判断方面,PET/CT和增强CT的灵敏度分别为75.0％和41.6％,二者差异有统计学意义（P=0.019）;在肝转移判断方面,PET/CT和增强CT诊断的灵敏度分别为80.0％和60.0％,二者差异无统计学意义（P=1.0）.结论 PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,显著优于增强CT.当肿瘤SUV值升高,PET/CT诊断仍应注意结合CA19-9、增强CT甚至MRI综合判断;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术.     

蒙药阿给(冷蒿)炒炭前后无机元素含量及溶出率的变化

目的研究炒炭对蒙药阿给制剂中抗出血活性成分——无机元素的影响,并初步探讨阿给炭药止血作用强于生药的原因。方法采用HNO3-HClO4消解样品,电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定其中钾、钙、镁、锌、铁、锰、铜、铝8种无机元素的含量,并计算各元素的溶出率。结果阿给炒炭后,各无机元素的含量均升高,其中钙、镁、锌3种元素含量分别上升至生药的1.23倍、1.25倍及4.32倍;而各元素的溶出率均明显降低,其中锰的溶出率差异最大,炭药仅为生药的11.47%。结论阿给中与止血作用有关的无机元素含量丰富,且炮制后含量增加,这与其药理作用一致。但炒炭后各元素的溶出率较低,建议直接以炭的形式用药。     

钠-葡萄糖共转运体2抑制剂治疗心血管疾病的研究进展

目前已有多个研究证实新型口服降糖药物钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂可在安全降糖的基础上有效降低糖尿病患者因心力衰竭(心衰)住院以及心血管、全因死亡风险。最近发表的DAPA-HF研究结果显示,无论患者是否存在糖尿病,达格列净均可显著降低左心室射血分数<40%的慢性心衰患者心衰恶化及心血管死亡风险的复合终点。该研究结果使SGLT2抑制剂从降糖药物"跨界"到心衰治疗领域。该文就有关SGLT2抑制剂主要的临床研究的设计及结论进行了论述与比较,提出了SGLT2抑制剂可通过改善肾脏神经内分泌、降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性来降低心血管终点事件的假说,并对SGLT2抑制剂改善心血管病临床结局的其他可能机制进行了阐述。     

中国ESRD患者生存质量量表的系统综述

目的 系统综述与评价目前国内常用的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者生存质量量表,为临床开展生存质量评价及研究提供参考。方法 通过中国知网检索2010年以来的国内相关文献,分析各生存质量量表的特性及文献应用现状。结果 常用的ESRD患者生存质量量表有6种,其中健康调查简表(the 36-item short form health survey,SF-36)和肾脏病生存质量简表(kidney disease quality of life-short form,KDQOL-SF)应用最为广泛。SF-36是普适性量表,具有短小、灵活、测评时间短的特点,应用比例达63.9%,但缺乏与肾脏病相关的生存质量评价;KDQOL-SF作为特异性量表,更针对肾脏病、透析患者,但测评条目79个,测评所需时间较长。结论 开展ESRD患者的生存质量评价研究时,建议根据研究目的、样本量以及患者依从性等综合选择量表。     

肺结核强化化疗时矛盾反应的分析

早在抗结核化疗的60年代,国内外临床专家们就观察到肺结核化疗时出现与予期效果相反的现象。虽然近年来抗结核药及化疗的进展,但临床上也经常遇到一些问题。国内外均有报道结核化疗中出现“暂时性恶化”的反常现象(矛盾反应)。本人在治疗     

肺结核强化化疗时矛盾反应的分析

早在抗结核化疗的60年代,国内外临床专家们就观察到肺结核化疗时出现与予期效果相反的现象。虽然近年来抗结核药及化疗的进展,但临床上也经常遇到一些问题。     

针灸治疗脾虚型中重度持续性变应性鼻炎的临床效果探究

目的探究针灸结合地氯雷他定治疗脾虚型中重度持续性变应性鼻炎（AR）的疗效,以及对病人血清血小板活化因子（PAF）、转化生长因子-β（TGF-β）和辅助型T细胞1（Th1）/辅助性T细胞2（Th2）的影响。方法将60例脾虚型中重度持续性AR病人按照随机数字表法分为2组,2组均进行健康教育,对照组30例给予地氯雷他定片治疗,观察组30例给予地氯雷他定片联合针灸治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效,观察比较2组病人治疗前后中医证候评分、视觉模拟量表（VAS）评分、鼻结膜炎病人生活质量问答卷（RQLQ）评分变化,并检测比较2组病人治疗前后血清PAF、TGF-β、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-4、IL-13、IL-35水平变化。结果观察组有效率为93.33%明显高于对照组的70.00%（P < 0.05）。治疗后,2组中医证候各项评分及总分降低（P < 0.01）,且观察组低于对照组（P < 0.01）;2组VAS评分和RQLQ评分均降低（P < 0.01）,且观察组低于对照组（P < 0.01）;2组血清PAF、IL-4、IL-13、IL-35含量均降低（P < 0.01）,且观察组低于对照组（P < 0.01）;2组血清TGF-β、IFN-γ、IL-1含量均升高（P < 0.01）,且观察组高于对照组（P < 0.01）。结论针灸联合氯雷他定治疗脾虚型中重度持续性AR,疗效显著,能够显著改善病人鼻部症状,提高生活质量,作用机制与调节PAF、TGF-β水平以及Th1/Th2平衡有关。     

股骨颈骨折内固定生物力学研究进展

股骨颈骨折是常见骨折,约占全身骨折的3．58％。患者多为老年人,病死率较一般骨折高。骨折时血供容易破坏,不但影响骨折愈合且易发生股骨头缺血坏死及塌陷。由于功能解剖上的特点,骨折部位常承受较大的剪应力,影响骨折及骨折复位后的稳定性,从而影响内固定的效果。近年来,国内外在股骨颈骨折的生物力学方面进行了大量研究,现综述如下。     

在手足口疫病防治中外援医疗队护理组的工作方法与体会

目的探讨手足口疫病外援医疗队护理组的工作方法。方法迅速组成医疗队护理组,确定外援护理组工作职责。严密实施消毒隔离工作,加强对手足口疫病的疾病认知及急救技能培训。同时加强信息沟通与反馈,抓好安全管理,实施健康教育。结果共同参与救治患儿351例,其中危重患儿22例,无死亡病例,未发生与护理相关的并发症。为当地护理人员进行急救技术培训5次,床边示范指导11次。结论外援医疗队护理组对疫区支援帮带,对提高护理质量及救治成功率有积极作用。