拇手指多节段离断再植11例分析

拇手指多节段离断损伤严重,再植难度大,技术要求高,不同于一般的断指再植。我们对近年来完成的11例拇手指多平面多节段离断再植手术进行总结,体会如下。一、资料与方法1.一般资料:本组男7例,女4例,年龄17～48岁,平均26岁。电锯伤4例,离断指体完整,创缘挫伤重;切割伤6例,离断指体完整,创缘整齐;冲压伤1例,离断指体完整,可见皮肤挫     

交锁髓内钉并Ⅰ期植骨治疗胫骨下1/3骨折21例

<正> 自1996年～2000年我院采用交锁髓内钉固定并行Ⅰ期植骨治疗胫骨下1/3骨折21例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例21例,男15例,女6例,年龄最小18岁,最大66岁,平均34.6岁。均为闭合骨折;车祸伤16例,摔跌伤5例,均为胫骨下1/3骨折,骨折端在内踝上大于5cm。 1.2 手术方法:本组病人均采用硬膜外麻醉。仰卧位,屈髋45°,屈膝90°,在骨折处作切口开放复位,在髌腱内侧作切口,显露胫骨结节上端,三棱锥钻孔,将导针插入髓腔。然后选用     

单手多平面17节段离断再植成功一例

目的 探讨手部多节段离断再植的最佳方法.方法 统一指挥,分组手术,采取各种措施提高血管吻合质量,缩短手术时间,术后严密观察,有效预防和处理血管危象.加强功能康复最大限度的恢复患者手功能.结果 再植成活良好,经随访手部功能恢复较好.结论 分组手术,密切配合,术中术后全面有效的技术操作和处理可提高手部多节段离断再植的成功率.     

前臂毁损离断异位寄养二期回植再造一例

患者女,9岁.因车祸受伤后2h急诊来院,因失血过多患儿已处于休克状态,血压73/41mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).专科检查:左前臂自肘下毁损性完全离断,肱骨髁上约3cm皮肤缺损,肘关节裸露,环状韧带撕脱,桡骨小头脱出,肘关节及腕上约13 cm软组织缺损,仅尺、桡骨存在且粉碎性骨折,手掌尺侧可见软组织挫痕(图1).断肢无一期再植条件,但患儿家属强烈要求保肢.     

后入路副神经移位修复肩胛上神经在臂丛根性损伤中的临床应用

目的:探讨后入路副神经移位修复肩胛上神经在治疗臂丛根性损伤患者中的应用方法和效果。方法:2014年2月-2017年6月,治疗臂丛根性损伤患者8例,男7例,女1例,年龄21~55岁,平均38岁,致伤原因：摩托车祸伤2例,电动车祸伤3例,重物砸伤2例,爆炸伤1例;臂丛损伤类型：全臂丛根性撕脱5例,第5、6颈神经根性撕脱2例...     

小腿前部皮瓣在足部创伤治疗中的应用

目的 总结小腿前部皮瓣修复足部创伤性软组织缺损的临床效果.方法 26例足部大面积创伤合并软组织缺损,彻底清创,采用小腿前部逆行皮瓣带蒂转移修复创面.结果 移植皮瓣25例全部成活,修复创面一期愈合,1例因血管变异皮支少而细,术后部分皮缘坏死行二期扩创缝合术后愈合.经术后3个月～3年内随访,皮瓣血运、外观均良好.结论 小腿前部皮瓣皮质较好,血管来自胫前动脉及其伴行静脉,解剖位置恒定、血管口径较粗,修复足部耐磨,稳定性好,是修复足部大面积软组织缺损的理想皮瓣.     

单手多平面17节段离断再植成功一例

目的 探讨手部多节段离断再植的最佳方法.方法 统一指挥,分组手术,采取各种措施提高血管吻合质量,缩短手术时间,术后严密观察,有效预防和处理血管危象.加强功能康复最大限度的恢复患者手功能.结果 再植成活良好,经随访手部功能恢复较好.结论 分组手术,密切配合,术中术后全面有效的技术操作和处理可提高手部多节段离断再植的成功率.     

Ilizarov技术治疗创伤性指体短缩

背景:通过Ilizarov外固定器延长创伤性短缩指体是目前临床研究和应用的热点.目的:讨论Ilizarov技术结合改良构型的微型外固定器在手指创伤性短缩指体延长中的临床应用效果.方法:回顾性分析2013年2月至2018年2月采用Ilizarov外固定器进行短缩指体延长的34例40指患者的临床资料,男18例,女16例;年...     

左腋动脉离断伤救治成功1例

<正> 患者男,40岁,2002年4月1日上午左上胸部被人用刀刺伤20min入院。测T36℃,P112次/min,R26次/min,BP测不到。查体:神志清醒,表情淡漠,面色苍白,四肢湿冷,左锁骨中段下有一约3cm长的裂口,大量鲜血外溢,左肱动脉搏动消失。立即给予伤口填塞敷料压迫止血。入院诊断:①失血性休克;②左锁骨下血管损伤。迅速左大隐静脉切开,建立三路静脉通道,快速补液输血抗休克治疗,同时见伤口仍有明显渗血,指压锁骨上窝及腋窝腋动脉走行处止血后,渗血减轻。在局麻下迅速扩创探查,切开皮下筋膜及胸大肌锁骨附着处,分离拉开肌