胰岛素抵抗与高血压的相关问题(文献综述)

胰岛素抵抗 (Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)是指胰岛素靶组织器官 (肝脏、肌肉、脂肪组织等 )对胰岛素生理反应的敏感度降低 ,需要较高的胰岛素分泌水平才能维持胰岛素正常生理功能 ,高胰岛素血症和继发的胰岛素分泌相对或绝对不足将产生一系列代谢病理生理变化。ＩＲ是由先天性遗传因素与后天环境因素共同作用的结果。按胰岛素产生正常生物学效应的全过程 ,可将ＩＲ发生机理分为受体前缺陷、受体缺陷、受体后缺陷三个水平。单基因突变所致较少见 ,如胰岛素分子变异、胰岛素受体分子缺陷 ,常常是多基因变化共同作用的结果 ,包…     

五加双参片防治“甲亢”白细胞减少症临床观察

运用解放军35医院医药研究所研制的由西安中药厂生产的五加双参片,对46例甲状腺机能亢进症引起的白细胞减少等进行防治性临床观察,取得了较好的治疗效果,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本文甲状腺机能亢进症诊断均按《最新国内外疾病诊断标准》确立。对象为1994～1996年病例,其中五加双参片组45例(门诊35例,住院10例),男16例,女29例,年龄16～48岁,多为初次发病青壮年患者;利血生对照组50例(门诊40例,住院10例),男19例,女31例,年龄15～51岁,首次发病者居多。1.2　治疗方法　两组均在常规使用抗甲状腺机能亢进药物(他巴唑或丙基硫…     

瘦素-瘦素受体与胰岛素抵抗综合征

瘦素(Leptin)是人和动物肥胖基因编码的一种多靶器官、多功能的分泌型蛋白激素,它主要由体内白色脂肪组织合成、分泌,进入血液循环后游离或与瘦素运转蛋白结合,通过与定位于中枢和外周多种组织及其多种形式的瘦素受体结合发挥生物学效应,作为一种机体代谢状态的信号,影响机体许多生理系统及代谢通路。     

更年期甲亢睡眠障碍与相关激素的变化

更年期因其特定的生理阶段,极易出现神经内分泌紊乱,如甲状腺机能亢进症(简称甲亢)等.临床发现,这种甲亢引发的睡眠障碍尤为严重,直接影响疾病的转归.目前国内有关对其临床和实验报道较少,为引起重视,现将本病睡眠障碍发生率与甲状腺、性腺激素的关系观察结果报告如下.     

中风急症血浆内皮素含量变化及其临床意义

内皮素(Endothelin,ET)是目前所知的最强烈的血管收缩因子,与脑血管病发生、发展关系密切。本文以RIA法对脑卒中急性期45例进行了临床检测,以探讨其在中风中的变化与意义,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:①首次发病;②发病至取样时间<72小时;③神经功能缺失表现存在;④经头颅CT或MAI确诊为脑梗塞和脑出血;⑤一周内未用过收缩或扩张血管药物;⑥无严重心、肝、肾功能不全者。其中脑梗塞35例(男24,女11),年龄67.61±11.12岁;脑出血10例(男5,女5),年龄66.65±6.99岁;健康对照组20例,其性别、年龄与上二组相仿。根据卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准将病情分为轻度(0～15分)16例,中度(16～44分)18例,重度(>45分)11例。     

糖尿病缺血性中风中医证型与血高凝状态的关系研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病缺血性中风中医证型与血凝状态的关系。方法：用中风辩证量表对卒中者始发态进行评分及检测血小板聚集率,血浆纤维蛋白原（ＦＧ）、体外血栓长度（ＥＴＬ）,部分凝血酶活性时间（ＡＰＰＴ）和凝血酶原时间（ＰＴ）水平进行判断,并与正常体检者进行对照。结果：（１）Ⅱ型糖尿病合并脑梗死者中风证型以风痰瘀阻型最多（５５％）,其次为气虚血瘀型（２７％）及风火阳亢型（１８％）,评分量值具有非常显著性差     

脑梗死痰湿证与垂体-肾上腺激素水平及相关性睡眠障碍的关系探讨

目的探讨缺血性中风脑梗死（CI）痰湿证与垂体-肾上腺素水平及相关性睡眠障碍的关系。方法采用中风辨证量表对113例CI患者进行痰湿证证候评分,同时测定促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）含量,并就其在卒中中出现的睡眠障碍相关症状发生率作分析。结果脑梗死大面积组痰温证评分量值与ACTH、CS含量,呈正相关关系（r=0．46,P〈0．01;r=0．53,P〈0．01）;CI中面积组痰湿证评分量值与ACTH、CS含量也呈正相关关系（r=0．43,P〈0．01及r=0．41,P〈0．01）;CI小面积组痰湿证评分量值与ACTH、CS含量无显著相关;CI大、中面积痰湿证组失眠、卒中后抑郁（PSD）和卒中后焦虑（PSA）睡眠失调、日间过度睡眠、睡眠呼吸紊乱发生率分别为56．8％、33．3％、7．4％、34．5％、23．5％;C1小面积痰湿证纽失眠发生率为26．5％、PSD和PSA睡眠失调分别为18．81％、12．5％,睡眠呼吸紊乱9．6％,无日间过度睡眠者,两组比较具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论脑梗死痰湿证量值与ACTH、CS含量及其相关性睡眠障碍发生率关系密切,其升高水平可作为判定CI和睡眠障碍病因病机的微观指标。     

缺血性中风风证与血管内皮素、胰岛素及相关性睡眠障碍的关系探讨

目的探讨缺血性中风（脑梗死,CI）风证与血管内皮素（ET）、胰岛素（INS）及相关性睡眠障碍的关系。方法采用中风辨证量表对338例CI患者进行风证证候评分,测定其中266例ET和INS含量,并就其在卒中过程中出现的相关睡眠障碍发生率作分析。结果卒中后失眠发生率最高,为193例（57．1％）;其次为抑郁（卒中后抑郁,PSD）或焦虑（卒中后焦虑,PSA）睡眠失调．前者148例（43．8％）,后者21例（6．2％）;日间过度睡眠者46例（13．6％）;睡眠呼吸紊乱者38例（11．2％）。失眠见于脑梗死者各证候之中,抑郁睡眠失调多见于风证、痰湿证、气虚证及其组合中;焦虑睡眠失调多见于风证、火热证、阴虚阳亢证及其组合中,并与评分量值成正比,两者发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死血瘀证、风证、火热证、痰湿证评分量值与ET水平比较,具有显著相关性（r=0．43,r=0．72,P〈0．01）,其临床睡眠障碍与气虚证、阴虚阳亢证比较则变化不明显;而与INS比较,除血瘀证、风证、火热证、痰湿证外,阴虚阳亢证也具有统计学意义（r=0．21．P〈0．05）。结论脑梗死不仅证候与ET及INS水平显著相关,而且与其病类在病程中发生的相关性睡眠障碍几率也关系密切。     

脑血管病常用中药注射剂治疗的安全性思考及对策

中药注射剂是以中医理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药和天然药的单方及复方中提取的有效物质。多年来大量临床实践表明,其中某些品种在脑血管疾病的治疗上,显示有独特的优势。但是,由于中药注射刺在原料、工艺、质量控制以及临床应朋等系列过程中,仍有许多问题没有很好解决,因此常给病人造成不良反应,甚至严重后果。现就文献报道及我们在临床中所接触到,易引起脑血管疾病患者药品不良反应（ADR）的几种常用中药注射剂进行分析及对策思考,以引起重视,避免事故发生。     

刺五加注射液对急性脑梗死病人血管紧张素Ⅱ和内皮素的影响

目的观察刺五加注射液对急性脑梗死病人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)的影响,以探讨其对疗效的作用机制。方法将60例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医药物救治,治疗组加用刺五加注射液静脉输注。用放射免疫分析法(RIA)测定两组治疗前后AngⅡ和ET含量变化,并进行比较分析。结果总有效率治疗组为93.3%,与对照组80.0%比较有统计学意义(P<0.05)愈显率治疗组为76.6%,对照组为56.6%(P<0.05);治疗组AngⅡ水平由治疗前287.9ng/L±79.35ng/L降至169.5ng/L±49.83ng/L,ET水平由治疗前94.19ng/L±28.72ng/L降至63.39ng/L±13.71ng/L;治疗后两组间比较,AngⅡ水平治疗组为169.5ng/L±49.83ng/L,对照组248.5ng/L±64.71ng/L,ET水平治疗组63.39ng/L±13.71ng/L,对照组84.56ng/L±21.64ng/L)。结论刺五加注射液对急性脑梗死的作用机制与其能调整AngⅡ和ET水平失衡、促进脑循环及脑保护有关。