异基因骨髓间充质干细胞移植在胶原诱导性关节炎大鼠体内的归巢

目的 通过对类风湿关节炎(RA)动物模型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的实验研究,观察异基因骨髓间充质干细胞(MSCs)移植在CIA大鼠免疫器官和关节炎症部位的归巢和分布,并探讨其修复损伤关节的可能机制.方法 采用密度梯度离心结合贴壁培养法体外分离、培养大鼠MSCs,细胞表型鉴定;荧光染料PKH-26和5-溴2-脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记MSCs,将64只大鼠随机分成正常组和CIA组,MSCs移植后第3、11、30、42天分别处死8只大鼠,取不同分组大鼠的胸腺、脾脏和关节组织制作病理切片,共聚焦显微镜联合免疫组织化学技术,观察MSCs移植后不同时点在不同脏器的迁移和分布,采用SPSS 12.0软件进行独立样本t检验.结果 异基因骨髓MSCs在CIA大鼠的脾脏、胸腺、关节炎症部位可较长期(42 d)的存在,MSCs移植后42 d,脾脏平均灰度值CIA组37.5±8.8高于正常组16.0±2.3,胸腺平均灰度值CIA组29.9±5.9高于正常组13.2±4.3,关节组织的平均灰度值CIA组78±8低于正常组93±14,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 异基因骨髓MSCs移植优先定位于受损伤的组织和器官而发挥其治疗作用.

Abstract：

Objective To observe homing of mesenchymal stem cells (MSCs) in immune organs and inflammatory joints in collagen induced arthritis (CIA) rats. Methods Rats MSCs were isolated and expanded from bone marrow cells by density gradient centrifugation and adhering to the culture cell walls, and the phenotypes were assessed by flow cytometry. MSCs were labeled by PKH-26 and Brdu. Sixty-four rats were randomly divided into normal group and CIA group. Every 8 rats were sacrificed at 3, 11, 30, 42 days after transplantation of MSCs. At the end of the experiment, the specimens of thymus gland, spleen, ankle joints were exposed, fixed, decalcified, wrapped and cut into slices. Confocal laser scanning microscope and immunohistochemical method were used to observe migration and distribution of MSCs in different organs. Independent samples group t test with SPSS 12.0 software package was used for statistical analysis. Results It was found that allogenic MSCs could stay in spleen, thymus gland and joints of CIA rats for a relatively long period (42days). Forty-two days after transplantation of MSCs, the average grey scale values of spleen and thymus gland in CIA group (37.5±8.8, 29.9±5.9 respectively) were significantly higher than the normal group (16.0±2.3,13.2±4.3 respectively), the average grey scale values of ankle joints in CIA group 78±8 was significantly lower than the normal group 93±14 (P<0.05). Conclusion It has been found that MSCs can stay in the injured tissue and organs preferentially.     

自杀未遂与5-羟色胺2A受体基因的关联分析

目的 探讨5-羟色胺（5-HT）2A受体基因A-1438G和T102C两种多态性与自杀未遂之间的关系。方法 以149例自杀未遂者为研究对象。190名正常人为对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,分析5-HT2A受体基因A-1438G和T102C多态性。结果 PCR-RFLP分析发现,男性自杀未遂与5-HT2A受体基因A-1438G多态性的基因型GG关联。结论 5-HT2A受体基因A-1438G多态性可能与男性的自杀易感性相关。     

杭州市男男性行为人群HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况队列研究

目的 了解杭州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况。 方法 于2011年6月在杭州市上城区、下城区、江干区、拱墅区和西湖区5个主要城区的自愿咨询检测门诊招募80名MSM组建队列。在基线、3个月和6个月调查其高危行为情况,并采集血样检测HIV和梅毒螺旋体血清抗体。 结果 基线调查纳入80名HIV抗体阴性的调查对象,梅毒螺旋体阳性率为3.75%(3/80)。队列随访6个月,MSM队列保持率为92.5%(74/80),HIV 血清抗体阳转率为10.7/100人年,梅毒阳转率为13.9/100人年。 结论 杭州市MSM人群HIV和梅毒血清阳转情况十分严重。应加大该人群的艾滋病宣传干预力度,探索开展更为有效的干预措施。     

电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者增效减毒作用的临床研究

目的 观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效及药物不良反应的影响.方法 将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例,B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1,2,4,6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药副反应量表(SERS)总评分变化情况.结果 H...     

DiGeorge综合征伴生长激素缺乏症1例报告并文献复习

目的通过病例报告及文献复习,提高临床上对DiGeorge综合征的认识和鉴别能力。方法回顾性分析了成都市妇女儿童中心医院儿童内分泌遗传代谢科收治的1例DiGeorge综合征伴生长激素缺乏症的患儿临床资料、实验室检查及基因诊断结果,并检索相关文献,探索DiGeorge综合征的临床诊断问题。结果患儿,女,5岁5月龄,由于"生长缓慢和智力发育落后"来就诊,见身材矮小、智力落后、左眼内斜视、小下颌、牙齿排列异常等多系统异常,生长激素激发试验结果为生长激素缺乏症,染色体芯片检测结果显示22q11.21—22q11.23存在1.95Mb缺失,故临床上诊断为伴生长激素缺乏的DiGeorge综合征;予基因重组人生长激素注射液皮下注射,12个月身高共增长12.8cm,身高增长3.7个标准差。结论身高低于同年龄同性别2.5个标准差的患儿,临床应重视遗传性疾病的分子诊断;DiGeorge综合征常累及多个器官,临床表型较复杂;此综合征伴矮小症的患儿,建议评估其甲状腺轴及生长轴功能。     

电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者的增效减毒作用效果评价

目的:观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效、病情严重程度及药物不良反应的影响。方法:将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例;B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周。观察治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表、抗抑郁药副反应量表(SERS)、临床总体印象表(CGI)总评分变化情况。结果:HAMD评分显示A组2周后治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),B组1周后治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),治疗6周后两组间比较有显著性差异。A组HAMD评分总有效率71.4%,B组HAMD评分总有效率88.0%,两组间总有效率有显著性差异(P<0.05)。SERS评分A组在治疗前后比较有显著性差异,B组在4周后治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。CGI评分显示A组和B组在治疗6周后病情严重程度,疗效总评和疗效指数组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:电针能够增强盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效、明显缓解病情,并显著降低药物引起的不良反应。     

同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白在老年脑梗死患者中的变化

目的 研究老年急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 比较136例老年急性脑梗死患者和60例健康对照者血清Hcy和hs-CRP的区别,并对急性脑梗死患者血清中Hcy和hs-CRP水平与病情进行相关分析.结果 急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP含量明显高于对照组(P＜0.05);Hcy和hs-CRP水平与病情严重程度呈正相关.结论 血清Hcy和hs-CRP水平可作为评价老年脑梗死患者病情严重程度的指标.     

神经调节治疗神经源性排便功能障碍46例分析

目的：通过神经调节技术治疗脊髓损伤后神经源性排便障碍,观察其临床疗效。方法：选取我院于2006年3月至2011年1月收治的46例因脊髓损伤导致的排便功能障碍患者,根据其情况分别采取阴茎、阴蒂背神经调节方法和骶神经调节方法进行治疗。其中40例采取阴茎、阴蒂背神经调节方法,6例采取骶神经调节方法进行治疗。结果：采用阴茎／阴蒂背神经调节方法治疗的40例患者中19例症状明显改善,12例病情缓解,其余患者相比治疗前病情有所改善;在用骶神经调节方法治疗的6例患者中,排便功能得到了明显地改善,无需借助开塞露和手辅助排便,且为成形软便。结论：神经调节治疗方法可以改善部分神经源性排便障碍患者的便秘症状,但目前尚无明确指标能够证实神经调节治疗神经源性排便障碍的效果,需要更多的资料对其展开研究。     

下肢骨折病人的舒适护理

舒适护理是一种有效的护理模式,是一门综合性学科,它通过护理活动和舒适的研究,使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。骨科手术与其他外科手术比较,创伤小,出血多,手术时间长,术后功能恢复较慢[2]。做好手术前后的舒适护理及有效的功能锻炼,对防止术后并