抗抑郁药对正常大鼠脑内脑源性神经营养因子和神经营养因子3及其受体表达的影响

目的 探讨3种不同类型抗抑郁药对脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)及其功能性受体TrkB/C在抗抑郁效应及抑郁症病理过程中可能的作用.方法 正常成年SD大鼠48只随机分成8组,分别给予氟西汀、丙米嗪、吗氯贝胺和作为对照的生理盐水处理,每个处理组按给药持续时间再分为短程(10d)和长程(28 d)组.采用免疫组化和逆转录聚合酶链反应检测部分脑区BDNF/TrkB,NT-3/trkC蛋白和信使核酸(mRNA)表达水平.结果 ①与对照组相比,短期给予抗抑郁药即可影响BDNF蛋白表达改变(P<0.05),不同类型药物影响的部位有所不同.长期给药表达明显增强(P<0.05)部位增多,TrkB表达也受明显调节(P<0.05).NT-3表达较局限,短期给药下丘脑表达水平被上调(P<0.05),长期给药杏仁核与下丘脑均有明显增强(P<0.05).TrkC仅在长期用药后海马的阿蒙角表达增强(P<0.05).⑦短期给药BDNF/TrkB与NT-3/TrkC mRNA表达水平未见明显变化(P>0.05).长期给药后海马BDNF/TrkB与NT-3/TrkC mRNA,杏仁核BDNF与NT-3受到明显上调(P<0.05);下丘脑处BDNF mRNA表达水平被下调,丙咪嗪组明显(P<0.05),下丘脑处TrkB与NT-3 mRNA接受长期抗抑郁药上调(P<0.05),TrkC mRNA表达水平未见明显改变(P>0.05).结论 抗抑郁药可调节相关脑区BDNF/TrkB,NT-3/trkC蛋白与核酸两个不同水平的表达变化,不同类型的药物影响的部位不完全一致,配体与受体变化也有差异,显示神经营养素家族在不同抗抑郁药物的临床效应以及抑郁症病理过程存在一定模式.     

辅助骨盆骨折复位的弹性牵引装置实验研究

目的提出弹性牵引理论,即通过下肢弹性牵引装置平衡骨盆周围主要肌肉的阻力,利用弹性牵引装置中弹性体在牵引过程中产生的弹性形变提升医生复位操作过程中的灵活性,以此解决现有骨折复位机器人无法兼顾大负载与操作灵活性要求,并在搭建的骨盆骨折复位过程中肌肉约束力模拟平台上进行重复复位实验,以探究弹性牵引对骨盆骨折复位力及操作灵活性影响,为骨盆骨折复位手术机器人开发提供实验依据。方法基于肌肉弹性体简化条件,搭建了模拟骨盆骨折复位过程中肌肉约束力的实验平台,模拟骨盆损伤状态下肌肉在复位过程中产生的阻力,并利用该模拟平台开展验证实验,测试比较了0 kg、5 kg、10 kg不同下肢弹性牵引条件下复位实验过程中复位力曲线,并对复位操作过程中复位力进行单因素误差分析及LSD事后多重检验分析,以此分析下肢弹性牵引装置对复位力大小的影响。最后,将患侧骨盆分别沿x、y方向平移3 cm,分析弹性牵引对平移操作灵活性的影响。结果弹性牵引可以显著减小复位操作力大小。在复位维持阶段,5 kg和10 kg弹性牵引使维持复位位置所需的把持力分别减小32. 99%和60. 85%(1号把持螺钉),以及31. 06%和62. 72%(2号把持螺钉)。在操作灵活性实验中,弹性牵引辅助下操作力相较于无弹性牵引时平均减小60%以上。结论本研究初步验证了弹性牵引对辅助骨盆骨折复位的有效性,下肢弹性牵引可以有效减小复位操作过程中复位力的大小,并兼顾操作灵活性,同时有利于正确复位位置的稳定维持。     

儿童椎管内外沟通性孤立性纤维性肿瘤1例

<正>患儿男,4岁,因"发现背部肿块2年余,逐渐增大"入院。查体:背部脊柱右侧见一肿块,表面皮肤完整无发红、无破溃,边界欠清晰,质稍硬,无压痛。MR检查:T12～L2上缘水平椎管左后份及椎管右后方见团块状等T1混杂短T2信号,DWI未见明显扩散受限,病灶跨椎管内外生长呈"哑铃状",相应水平脊髓受压向右前方移     

杭州市2005年性病疫情监测分析

2005年杭州市性病监测点的各级医疗单位共报告性传播疾病20 554例,报告发病率622.40/10万,现将2005年杭州市性病监测点性病监测疫情分析如下。资料来源(1)市区各级医疗单位发现并报告的性病及AIDS/HIV病例;(2)市公安局对性罪错人员强制性体检发现并报告的性病病例及HIV感染者;(     

针刺联合西药治疗轻中度抑郁症患者88例临床观察

目的通过采用基于患者报告临床结局的方式观察针刺联合西药抗抑郁的疗效。方法将88例轻、中度抑郁症患者随机分为电针组28例,手针组25例,药物组35例。药物组患者给予盐酸帕罗西汀片,治疗第1、2天每日10mg,每日1次,从第3天开始剂量增加到每日20mg,每日1次,共服用6周。手针组在药物组基础上配合针刺治疗,主穴:百会、印堂,基本配穴:风府、风池(双侧)、大椎、内关(双侧)、三阴交(双侧);电针组在药物组基础上配合电针治疗,选穴同手针组,以百会和印堂、双侧风池连接于电针仪正负极,刺激频率选2/15Hz疏密交替波。手针组和电针组均隔天治疗1次,每次针刺30min,1周治疗3次,疗程6周。观察各组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、基于患者报告的症状量表(MYMOP)评分变化情况,治疗后评价临床疗效。结果电针组临床疗效总有效率为89.28%、手针组为92.00%、药物组为85.71%,电针组和手针组优于药物组(P0.05)。各组患者治疗后MYMOP各项评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),并且电针组和手针组各项评分明显低于药物组(P0.05),而电针组和手针组各项评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合西药可以显著降低轻、中度抑郁症患者HAMD-17及MYMOP评分,改善主要症状、总体健康状况和活动情况,优于单纯西药治疗。     

2008-2010年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测 (VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。 方法 对2008-2010年到杭州市疾病预防控制中心VCT门诊求询的1615名求询者进行问卷调查,收集社会人口学、求询原因、危险行为等资料,采集静脉血进行HIV抗体检测。 结果 1615名求询者以高学历青壮年为主,男性多于女性。2008、2009和2010年HIV抗体阳性率分别为4.28%、5.09%和9.95%,高危行为以性传播为主,其中男男同性性接触(MSM)传播为主要传播方式。 结论 针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作力度,加强对MSM的健康教育和行为干预。     

2006--2008年杭州市男男性行为人群HIV与性行为监测结果分析

目的分析杭州市男男性行为人群（MSM）中HIV和性行为的变化情况,为在该人群中制定有针对性的干预策略提供依据。方法2006—2008年在杭州市连续对MSM进行问卷调查及血清学检测,数据采用EpiData进行录入,SPSS13．0进行统计分析。结果2006～2008年,分别调查了符合条件的MSM443名、266名和823名,分别检测出HIV感染者8名、14名和68名,其中分别有4名、7名和50名感染者来自杭州以外地区。所调查MSM人群3年的HIV感染率分别为1．81％、5．26％和8．26％,呈上升趋势,经升降趋势检验,差异有统计学意义（z=4．68,P〈0．0001）。近6个月及最近一次同性性行为中安全套使用率也呈逐年上升趋势。结论杭州市MSM人群中HIV感染情况已经相当严重,应当及时采取有效措施,重点加强对流动人口的干预,控制疫情在该人群中的进一步蔓延。     

长春新碱和环磷酰胺周期序贯联合对慢性移植物抗宿主病狼疮样小鼠肾脏病变的疗效研究

目的 通过周期序贯联合免疫抑制剂(长春新碱、环磷酰胺)治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠肾脏病变的实验研究,以阐明序贯联合用药对小鼠肾脏病变的治疗效果显著,且不良反应较小.方法 选取cGVHD狼疮样小鼠模型30只,随机分为健康对照组、长春新碱间歇给药组、环磷酰胺隔日给药组、环磷酰胺间歇给药组、长春新碱+环磷酰胺联合间隔给药组.经18周治疗后观察并检测.采用单因素方差分析和重复测量的方差分析进行统计学处理.结果 ①诱导造模后6周尿蛋白定量(24 h)达(5.02±0.88) mg,抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性,肾脏病理呈狼疮肾炎Ⅳ型表现,模型成功.②环磷酰胺隔日组[(0.48±0.32)mg ]、长春新碱+环磷酰胺联合组[(0.37±0.30)mg]对造模小鼠尿蛋白定量(24h)的改变最大,环磷酰胺间歇给药组、环磷酰胺隔日给药组与长春新碱+环磷酰胺联合给药组对造模小鼠尿单核细胞趋化蛋白(MCP)-1值、尿转化生长因子(TGF)-β1值的降低幅度较大;而不同给药方案对血清MCP-1、TGF-β1的改变差异无统计学意义(P＞0.05).环磷酰胺隔日给药组、长春新碱+环磷酰胺联合给药组造模小鼠肾脏MCP-1、TGF-β1表达在肾小球、肾小管中的阳性数最低,与对照组、长春新碱间歇给药组及环磷酰胺间歇给药组相比差异有统计学意义(P＜0.01).③长春新碱和环磷酰胺周期联合对造模小鼠血丙氨酸转氨酶、血肌酐、血抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、尿MCP-1、尿TGF-β1有交互作用(P＜0.05).结论 ①序贯周期联合长春新碱和环磷酰胺联合治疗有交互作用,在降低尿蛋白定量(24 h)、血清肌酐,减少肾脏MCP-1、TGF-β1的表达和排泌等方面有明显作用,与环磷酰胺隔日用药组相当,优于长春新碱间歇给药组、环磷酰胺间歇给药组.②长春新碱+环磷酰胺联合间歇给药与单用药比较不良反应并没有增加.环磷酰胺隔日给药组的不良反应明显大于其他各组,表现为体质量不增、肝酶增高.     

全力推进地震灾区高校灾后恢复重建工作

目前,四川抗震救灾工作已进入新的阶段,地震灾后恢复重建工作已经展开。四川地震灾区高校灾后恢复重建时间紧迫,任务繁重,涉及面广,项目繁多。要保证地震灾后恢复重建顺利进行,必须坚持质量与效率、局部与整体、眼前与长远的协调统一;必须从法律法规、机制体制、模式方式等方面科学论证,精心规划,精心组织,精心实施,扎扎实实做好工作;必须满怀信心,乘势而起,各展优势,各尽所能,恢复教学和科研,深化教学改革,提升教育质量,确保地震灾区高校灾后恢复重建工作有力、有序、有效地推进,推动灾区高校在恢复重建中健康、协调、可持续发展。     

高分辨率DWI表观扩散系数直方图鉴别腮腺常见肿瘤

【摘要】 目的：探讨基于MRI高分辨率DWI表观扩散系数（ADC）的直方图分析对腮腺常见三类肿瘤（多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院行MR检查并经病理证实的69例腮腺常见肿瘤，其中多形性腺瘤36例，Warthin瘤14例，腮腺恶性肿瘤19例。利用Mazda软件于肿瘤最大层面ADC图像上勾画瘤体兴趣区，进行直方图分析并提取出12个参数（面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数）。对三组肿瘤的各直方图参数进行统计学分析，找出具有统计学差异的参数特征，并利用ROC曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：通过直方图分析得到的12个参数中，有9个参数在三组间的差异具有统计学意义（P均<0.05）。在多形性腺瘤与Warthin瘤两组间，有8个参数的差异均具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和均值诊断效能较高，曲线下面积（AUC）分别为0.911、0.909。在多形性腺瘤与恶性肿瘤两组间，亦有8个参数差异具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和第50百分位数诊断效能较高，AUC分别为0.841、0.832。但在Warthin瘤与恶性肿瘤两组间，仅均值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于ADC的直方图分析有助于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断，可提供更多量化信息特征。