2006--2008年杭州市男男性行为人群HIV与性行为监测结果分析

目的分析杭州市男男性行为人群（MSM）中HIV和性行为的变化情况,为在该人群中制定有针对性的干预策略提供依据。方法2006—2008年在杭州市连续对MSM进行问卷调查及血清学检测,数据采用EpiData进行录入,SPSS13．0进行统计分析。结果2006～2008年,分别调查了符合条件的MSM443名、266名和823名,分别检测出HIV感染者8名、14名和68名,其中分别有4名、7名和50名感染者来自杭州以外地区。所调查MSM人群3年的HIV感染率分别为1．81％、5．26％和8．26％,呈上升趋势,经升降趋势检验,差异有统计学意义（z=4．68,P〈0．0001）。近6个月及最近一次同性性行为中安全套使用率也呈逐年上升趋势。结论杭州市MSM人群中HIV感染情况已经相当严重,应当及时采取有效措施,重点加强对流动人口的干预,控制疫情在该人群中的进一步蔓延。     

长春新碱和环磷酰胺周期序贯联合对慢性移植物抗宿主病狼疮样小鼠肾脏病变的疗效研究

目的 通过周期序贯联合免疫抑制剂(长春新碱、环磷酰胺)治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠肾脏病变的实验研究,以阐明序贯联合用药对小鼠肾脏病变的治疗效果显著,且不良反应较小.方法 选取cGVHD狼疮样小鼠模型30只,随机分为健康对照组、长春新碱间歇给药组、环磷酰胺隔日给药组、环磷酰胺间歇给药组、长春新碱+环磷酰胺联合间隔给药组.经18周治疗后观察并检测.采用单因素方差分析和重复测量的方差分析进行统计学处理.结果 ①诱导造模后6周尿蛋白定量(24 h)达(5.02±0.88) mg,抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性,肾脏病理呈狼疮肾炎Ⅳ型表现,模型成功.②环磷酰胺隔日组[(0.48±0.32)mg ]、长春新碱+环磷酰胺联合组[(0.37±0.30)mg]对造模小鼠尿蛋白定量(24h)的改变最大,环磷酰胺间歇给药组、环磷酰胺隔日给药组与长春新碱+环磷酰胺联合给药组对造模小鼠尿单核细胞趋化蛋白(MCP)-1值、尿转化生长因子(TGF)-β1值的降低幅度较大;而不同给药方案对血清MCP-1、TGF-β1的改变差异无统计学意义(P＞0.05).环磷酰胺隔日给药组、长春新碱+环磷酰胺联合给药组造模小鼠肾脏MCP-1、TGF-β1表达在肾小球、肾小管中的阳性数最低,与对照组、长春新碱间歇给药组及环磷酰胺间歇给药组相比差异有统计学意义(P＜0.01).③长春新碱和环磷酰胺周期联合对造模小鼠血丙氨酸转氨酶、血肌酐、血抗dsDNA抗体、尿蛋白定量(24 h)、尿MCP-1、尿TGF-β1有交互作用(P＜0.05).结论 ①序贯周期联合长春新碱和环磷酰胺联合治疗有交互作用,在降低尿蛋白定量(24 h)、血清肌酐,减少肾脏MCP-1、TGF-β1的表达和排泌等方面有明显作用,与环磷酰胺隔日用药组相当,优于长春新碱间歇给药组、环磷酰胺间歇给药组.②长春新碱+环磷酰胺联合间歇给药与单用药比较不良反应并没有增加.环磷酰胺隔日给药组的不良反应明显大于其他各组,表现为体质量不增、肝酶增高.     

全力推进地震灾区高校灾后恢复重建工作

目前,四川抗震救灾工作已进入新的阶段,地震灾后恢复重建工作已经展开。四川地震灾区高校灾后恢复重建时间紧迫,任务繁重,涉及面广,项目繁多。要保证地震灾后恢复重建顺利进行,必须坚持质量与效率、局部与整体、眼前与长远的协调统一;必须从法律法规、机制体制、模式方式等方面科学论证,精心规划,精心组织,精心实施,扎扎实实做好工作;必须满怀信心,乘势而起,各展优势,各尽所能,恢复教学和科研,深化教学改革,提升教育质量,确保地震灾区高校灾后恢复重建工作有力、有序、有效地推进,推动灾区高校在恢复重建中健康、协调、可持续发展。     

高分辨率DWI表观扩散系数直方图鉴别腮腺常见肿瘤

【摘要】 目的：探讨基于MRI高分辨率DWI表观扩散系数（ADC）的直方图分析对腮腺常见三类肿瘤（多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院行MR检查并经病理证实的69例腮腺常见肿瘤，其中多形性腺瘤36例，Warthin瘤14例，腮腺恶性肿瘤19例。利用Mazda软件于肿瘤最大层面ADC图像上勾画瘤体兴趣区，进行直方图分析并提取出12个参数（面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数）。对三组肿瘤的各直方图参数进行统计学分析，找出具有统计学差异的参数特征，并利用ROC曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：通过直方图分析得到的12个参数中，有9个参数在三组间的差异具有统计学意义（P均<0.05）。在多形性腺瘤与Warthin瘤两组间，有8个参数的差异均具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和均值诊断效能较高，曲线下面积（AUC）分别为0.911、0.909。在多形性腺瘤与恶性肿瘤两组间，亦有8个参数差异具有统计学意义（P均<0.05），其中第10百分位数和第50百分位数诊断效能较高，AUC分别为0.841、0.832。但在Warthin瘤与恶性肿瘤两组间，仅均值差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于ADC的直方图分析有助于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断，可提供更多量化信息特征。     

李垚教授升脾固肾法治疗功能性腹泻经验

此文介绍李垚教授运用“升脾固肾”法在临床上治疗功能性腹泻的经验。李教授认为功能性腹泻作为一种长期反复腹泻的病症，其病因本在脾，根在肾，论治此病时应脾肾兼顾，不可缺其一。临床上李教授常用升脾固肾法治疗功能性腹泻，用药特点以升清燥湿、温阳泻水为主，同时辅以温肝疏木，调畅中气，在临床上取得了满意的治疗效果，特将其整理介绍如下。     

BMP-2复合涂层多孔钛合金试件植入对兔股骨中段骨整合的影响

目的 探讨骨形态发生蛋白2(BMP-2)复合涂层多孔钛合金试件植入对兔股骨中段骨整合的影响。方法构建多孔钛合金试件48件，随机取24件制备BMP-2复合涂层多孔钛合金试件。选择雄性新西兰兔24只，随机分为观察组、对照组，每组12只。对照组双侧股骨植入多孔钛合金试件，观察组双侧股骨植入BMP-2复合涂层多孔钛合金试件。多孔钛合金试件植入4、8周后，每组随机取6只，空气栓塞法处死，右侧股骨Micro-CT断层扫描，获取股骨骨体积分数（BVF）、组织矿物密度（TMD）和骨微观结构指标骨小梁相对体积（TBV）、骨小梁厚度（Tb. Th）、骨小梁间隙（Tb. Sp），并测试植入体与股骨结合强度（即拔出多孔钛合金试件时最大拔出力）；左侧股骨于低真空扫描电镜下观察植入体-股骨界面骨形成情况，丽春红法染色检测植入体骨长入面积百分比，实时荧光定量PCR法检测植入体-股骨界面骨组织成骨相关基因Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素（OCN）、成骨细胞特异性转录因子Osterix(Osx)表达。结果 与对照组比较，观察组多孔钛合金试件植入4、8周股骨BVF、TMD、TBV、Tb. Th均显著升高，Tb...     

戴丽三辨治血证心法

戴丽三先生为云南四大名医之一，笔者通过学习先生遗作《戴丽三医疗经验选》，发现先生在治疗血证时，临证上机圆法活，常另辟蹊径，屡起疑难重症，颇具特色。故从该书中涉及血证的案例，探讨戴丽三先生治疗血证重视脾土、水中置介、调摄冲任、巧用寒温、先因伏主的思想经验，并介绍先生所创制之有效良方。     

3D打印对多孔BMP-2复合涂层钛合金试件BMP-2装载、释放及成骨细胞增殖、分化的影响

目的 探讨3D打印对多孔BMP-2复合涂层钛合金试件BMP-2装载率、累计释放率及成骨细胞增殖、分化的影响。方法 取制备成功的3D打印多孔BMP-2复合涂层钛合金试件作为实验组，高温烧结多孔BMP-2复合涂层钛合金试件作为对照组。扫描电镜观察多孔BMP-2复合涂层钛合金试件微孔的大小、形状、孔径、孔隙率、孔深度等表征；¹²⁵I放射性标记法测定BMP-2的装载率；ELISA试剂盒测定BMP-2累计释放率；扫描电镜观察MC3T3-E1细胞在多孔BMP-2复合涂层钛合金试件上的生长情况；CCK-8法检测细胞增殖能力；qRT-PCR法检测RUNX2、ALP、OCN、OPN mRNA表达；Western blotting法检测RUNX2、ALP、OCN、OPN蛋白表达。结果 与对照组比较，实验组孔径、孔深度、BMP-2装载率、BMP-2累计释放率(1、3、6、9、12、15、18、21 d)、MC3T3-E1细胞的增殖能力(3、5 d时)、RUNX2、ALP、OCN、OPN mRNA及蛋白表达升高(P均<0.05)，孔隙率为(68.24±2.31)%。培养7 d后，对...     

杭州市2020—2022年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及治疗前耐药分析

目的了解杭州市新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗逆转录病毒治疗(ART)前HIV-1亚型流行特征及耐药情况。方法收集杭州市2020—2022年新确证且未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例血样, 扩增HIV-1pol区基因并测序。使用MEGA7.0软件构建系统进化树判断亚型, 提交序列至斯坦福大学耐药数据库, 确定耐药突变位点及毒株对药物的敏感性。结果获得2 700条pol基因序列, 发现12种HIV-1亚型, 以CRF07_BC (46.8%, 1 263/2 700)和CRF01_AE (34.6%, 933/2 700)为主。ART前HIV-1耐药率8.1%(220/2 700), 其中, 蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为2.8%(75/2 700)、1.3%(36/2 700)和4.4%(119/2 700)。220例耐药病例中, PIs耐药突变位点为Q58E(21.4%, 47/220), NRTIs耐药突变位点为M184V/I(5.9%, 1...     

从肝寒论治功能性消化不良

功能性消化不良为临床多发病和常见病,作者在长期的临床实践中体悟,认为肝寒是本病的重要病机之一,部分患者从肝寒论治可以收到很好的疗效。文章着重围绕肝之形质、肝之气化、肝寒致病机制、肝寒治则治法进行阐述,并介绍临床常用经验方,供读者参考探讨。