肺癌患者治疗相关性症状及影响因素研究

目的调查肺癌患者治疗相关性症状,并分析其影响因素,为症状管理提供参考。方法采用一般资料调查表、Karnofsky评分量表、治疗相关性症状列表(TRSC)及简易应对方式量表(BCI)对302例肺癌患者进行调查。结果肺癌患者TRSC总分为(20.62±9.10)分,其中放疗患者为(14.73±8.13)分,化疗患者为(19.12±7.95)分,放化疗患者为(23.45±9.02)分。回归分析结果显示,治疗方案、肿瘤TNM分期和拒绝、计划、积极应对及使用有用的支持应对方式是肺癌患者治疗相关性症状的主要影响因素,共解释TRSC总分变化的33.70%。结论肺癌患者承担较严重的治疗相关性症状困扰,联合放化疗及化疗患者、Ⅳ期患者及采用拒绝应对方式者症状更严重。医护人员应指导患者采用积极应对方式以缓解治疗相关性症状。     

神经电生理检查应用于危重病性神经肌病诊断分析

目的：通过采用神经电生理检查方法对临床危重病性神经肌病患者进行诊断的应用效果进行分析研究。方法：抽取在过去一段时间内来我院就诊的48例危重病性神经肌病患者病例,采用神经电生理检查技术对其进行诊断,对诊断过程及最终结果进行总结性分析。结果：经过仔细研究后我们发现,抽样患者的病情均在最短的时间内得以确诊,并在第一时间对其进行了针对性的抢救和治疗,随后患者的转归都非常理想,在预计的时间内完成治疗方案后康复出院。结论：采用神经电生理检查方法对临床危重病性神经肌病患者进行诊断主要具有快速、及时、准确等特点,可以为对该类患者进行进一步的临床抢救和治疗争取更多的有效时间。     

基于静息态功能磁共振尼古丁依赖者小脑-皮层间功能连接的研究

目的本研究采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)的技术,分析尼古丁依赖者在静息状态下小脑-皮层间功能连接(functional connectivity,FC)的异常改变.材料与方法通过网络平台招募117例尼古丁依赖者和52名年龄和教育程度相匹配的不吸烟志愿者并采集静息状态功能磁共振成像数据.通过回顾性研究,选取双侧小脑CruspⅠ为感兴趣区(region of interest,ROI),计算ROI与全脑的功能连接,探究两组小脑-皮层间功能连接的差异.结果与健康对照组相比,尼古丁依赖者左侧小脑CrusⅠ与默认网络(default mode network,DMN)、运动协调和感觉相关的脑区之间的功能连接显著增高(t=3.56,团块体素≥20).尼古丁依赖者右侧小脑CrusⅠ与皮层的功能连接较健康对照组无显著差异.结论与健康对照组相比,尼古丁依赖者存在多个小脑-皮层间功能连接的异常,强调了小脑的非运动功能,说明小脑参与尼古丁依赖的神经生物学机制并发挥了作用,并在一定程度上解释了尼古丁依赖者自动吸烟行为和认知、注意的缺陷.     

颅内原发恶性黑色素瘤MRI 1例报告

病例女,25岁,以“左上肢及左面部麻木2月,视力下降半月,间断头痛5 d”入院,既往无肿瘤及手术史,实验室检查未见异常。我院行头颅MRI检查示：右侧额顶叶见团块状稍长T1混杂稍长T2信号（图1,2）,FLAIR像呈混杂高信号,内见条片状短T1稍短T2信号（图3）,DWI病变呈混杂高信号（图4）,病变周围见片状长T2信号水肿区。     

临床护士心理弹性特点及影响因素的路径分析

目的探讨临床护士心理弹性特点及与影响因素的关系。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、流调中心抑郁自评量表、护士工作压力源量表、职业倦怠量表(服务行业版)及护士工作满意度量表对重庆市2 285名临床护士进行调查。结果临床护士的心理弹性总分为(63.87±12.96)分;抑郁、工作环境及资源、情感衰竭、个人成就感降低可直接及间接影响心理弹性,护士工作满意度对心理弹性具有直接影响,其中抑郁是心理弹性最主要的影响因素,总效应为-0.428。结论护士心理弹性较差,抑郁、工作环境及资源、情感衰竭、个人成就感降低、工作满意度是护士心理弹性的重要影响因素,且抑郁是最主要因素。     

以骨关节症状为突出表现的肝豆状核变性1例(附文献复习)

目的 :探讨肝豆状核变性骨关节症状的临床特点及出现骨关节症状的发病机理。方法 :报道 1例以骨关节症状为突出表现的肝豆状核变性病例并对有关文献进行复习。结果 :本例以腰背困痛 ,双膝关节疼痛 ,大腿痛 ,足跟痛为突出表现 ,并有肝硬化及神经系统症状 ,眼科检查可见 K— F环 ,除外别的疾病 ,确诊为肝豆状核变性。结论 :以骨关节症状为突出表现的肝豆状核变性临床可以见到 ,应注意和其它疾病鉴别。     

低钠血症脑病3例

低钠血症可由多种疾病引起，特别常见于肺心病、心力衰竭、严重消化道疾病。多数轻度低钠血症患者并无明显症状，仅在化验时发现，但严重低钠血症可导致神经精神症状，表现为低钠血症脑病，对经验不足的医生来说，缺乏对该疾病的认识，而易被误诊为各种原发性中枢神经系统疾病，因此延误治疗时机，现将以意识障碍为表现的3例低钠血症脑病报告如下：     

角膜微切刀辅助的角膜内人工角膜植入的机械稳定性

目的：建立一种实验室模型来研究角膜内人工角膜植入术。方法：用一种联合角膜微切刀和人工前房的系统在13例成人角膜中开发一种带蒂角膜板层切除术。掀开角膜瓣后．对角膜后基质层行2．5或3mm的环钻。一个模型人工角膜定位于植床。角膜瓣用缝线闭合。增加前房内压，伤口漏水时的压力被记录。对前部角膜板层行3或3．5mm的环钻用于暴露人工角膜。漏水时的压力再次确定。     

以发热为主要症状的狼疮脑病1例报告

患者,男,30岁,主因"确诊系统性红斑狼疮6年余,发热、乏力9日余"入院.1992年9月无明显诱因出现发热,体温39℃～41℃,乏力,伴双膝关节、双腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性疼痛,不肿,无咳嗽、咳痰、咽痛、尿频、尿急、尿痛、腹泻及脓血便,无明显午后低热、盗汗,静脉滴注青霉素、先锋必抗感染治疗,效差,加用地塞米松5 mg/d后体温降至正常,停地塞米松后反复,遂入我院呼吸科治疗.