杭州市２０１０－２０１７年青年学生艾滋病 相关流行病学特征分析

摘要：目的　分析杭州市青年学生艾滋病疫情状况及相关行为特征。方法　选取２０１０－２０１７年职业为学生 的艾滋病病例报告数据信息和２０１０－２０１７年连续开展监测的国家级青年学生艾滋病哨点的监测数据。监测 内容包括自填式问卷调查和采集血液样本检测艾滋病病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,ＨＩＶ）、梅毒螺 旋体和丙肝抗体。结果　共报告学生艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）３７５例,年龄（２０．４６± ２．７０）岁,男性３６５例（９７．３３％）,同性性传播和异性性传播分别占８２．４０％和１５．４７％;检出途径以检测 咨询、性病门诊、医疗机构其他就诊者检测为主,分别占３１．７３％、１７．８７％和１５．４７％;抗病毒治疗比例为 ８３．２０％。２０１０－２０１７年青年学生哨点共监测６４６７例,性经历报告率为１１．１１％,男生（１４．４４％）高于女生 （６．０１％）,差异有统计学意义（χ ２＝１．０９３,犘＝０．０００１）;首次性行为年龄平均（１８．９７±２．４１）岁,首次性 行为时安全套使用率为５２．１９％,曾接受过ＨＩＶ 抗体咨询检测的比例为１．６５％。结论　杭州市青年学生ＨＩＶ 感染率总体维持在低水平。性传播尤其是同性性传播是青年学生感染艾滋病的主要途径,性行为中安全套使 用率低,参加咨询检测比例低,应对青年学生人群加大宣传教育、安全套推广、动员检测等综合防控措施。 关键词：艾滋病病毒感染者／艾滋病患者;流行病学特征;监测;青年学生;性传播 中图分类号：Ｒ５１２．９１,Ｒ７５９．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８０８ ０５     

SCHIP1促进Hippo通路的激活抑制结肠癌的发生发展

目的:检测SCHIP1在结肠癌的组织和细胞中的表达水平以及其在结肠癌中对Hippo通路的影响。方法:利用TCGA数据库分析SCHIP1在结肠癌中的表达情况;免疫组化的方法检测SCHIP1在结肠癌组织标本中的表达情况;采用Transwell试验、集落实验及MTS检测对细胞迁移和增殖能力进行检测;采用Western blot检测YAP、P-YAP、CTGF在结肠癌中的表达情况。结果:TCGA数据库显示结肠腺癌中SCHIP1的表达低于正常组织;SCHIP1在结肠癌组织及细胞系中表达较低;SCHIP1过表达抑制了RKO细胞迁移和增殖能力;SCHIP1低表达促进了RKO细胞的迁移和增殖;过表达SCHIP1的RKO细胞明显抑制了YAP、CTGF的表达,促进了P-YAP的表达。低表达SCHIP1的RKO细胞促进了YAP、CTGF的表达,抑制了P-YAP的表达。结论:SCHIP1增强了结肠癌中Hippo通路活性,抑制结肠癌的发生进展;SCHIP1可能作为结肠癌治疗的一个潜在靶向分子。     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎致双手指端干性坏疽1例

抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM患者合并坏死性血管炎可继发坏疽、致残,甚至危及生命。本文报道1例表现为双手指端多发干性坏疽的抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者, 大剂量激素联合环磷酰胺、人免疫球蛋白治疗后症状缓解。其中通过外周血淋巴细胞亚群的评估可用于提示疾病活动及判断预后。推测大量血清中的CD4+淋巴细胞迁移到双手指端, 激活细胞因子形成炎症风暴, 导致坏死性血管炎形成干性坏疽。     

三起食物中毒来源副溶血弧菌毒力基因检测分析

目的分离3起食物中毒患者粪便及食物加工工具样本中的病原菌,对分离菌株进行表型和毒力基因鉴定。方法可疑病原菌的分离与鉴定按照国标GB/T 4789-2003和GB/T 4789.7-2008规定的方法进行;用PCR方法对检出的副溶血弧菌(IVibrioparahaemolyticus,/IVp)进行Vp种属特异基因(320 bp)和毒力基因Itdh/I( 耐热溶血素434 bp)、Itrh/I( 耐热相关溶血素250 bp) 检测;用环介导恒温扩增(LAMP)方法对分离株Itlh/I( 不耐热溶血素229 bp)基因进行检测。结果从3起食物中毒的患者、厨师粪便和食品加工环节共27件样品中检出7株Vp,其中加工环节熟食冷菜间刀具涂抹物中检出1株,患者粪便中检出6株。3起食物中毒7株菌血清型分属为O10∶K66、O2∶K3、O1∶K33, 每起食物中毒分离株的生物学性状、血清型和药敏试验结果均一致。7株Vp均产生神奈川现象（KP）、出现相同Vp种属特异基因条带、均检出Itlh/I毒力基因,但Itdh/I、Itrh/I基因则检测为阴性。结论3起食物中毒均为Itlh/I+/Itdh/I-/Itrh/I-不同血清型Vp污染引起。     

类风湿关节炎细胞疗法的文献计量学分析

目的 通过文献计量学分析细胞疗法与类风湿关节炎(RA)相关文献的知识结构、研究现状及热点趋势。方法 使用科学网络核心合集(WoSCC)数据库检索2003—2022年间细胞疗法与RA相关的文献。VOSviewer、CiteSpace和R包“bi-bliometrix”(版本3.2.1)(https://www.bibliometrix.org)用于文献计量学分析。结果 共纳入8 822篇文献,来自107个国家或地区,7 556个机构的41 982位作者。细胞疗法与RA相关研究逐步发展,Arthritis Res Ther是该领域最受欢迎的期刊。阿姆斯特丹大学、哈佛大学、卡罗林斯卡学院和斯坦福大学为主要研究机构,美国和中国是高产国家,多个国家已经形成国际合作网络;发文量最多的作者是Tak PP,被引次数最多的是Emery P。细胞疗法在RA相关文献主要聚焦于RA、免疫、肿瘤坏死因子α拮抗剂、疗法、单克隆抗体5个主要方向。结论 细胞疗法应用于RA治疗已成为多学科关注的重要研究领域,中美两国是开展细胞疗法与RA相关的主要国家,相关研究处于基础逐步向临床发展阶段。     

老年髋臼骨折治疗的研究进展

随着老龄化社会的到来, 老年髋臼骨折患者的比例不断上升。髋臼骨折属于关节内骨折, 治疗原则应当为尽可能恢复关节面解剖的连续性及髋臼负重区与股骨头同心圆关系, 重建髋关节的稳定性, 促进髋关节功能恢复, 帮助患者早期进行功能锻炼, 以期获得良好的预后。但老年人骨量不足、基础疾病、生理虚弱等问题使其治疗方案有别于年轻患者, 这是骨科医师面临的新的挑战。本文就老年髋臼骨折不同治疗方案的选择进行概述, 以期为临床医师对老年髋臼骨折的处理提供帮助。     

自然杀伤细胞在抗磷脂综合征中的作用

APS是一种自身免疫病,以导致动脉和（或）静脉血栓形成,复发性流产（RPL）和抗磷脂抗体（APL）持续阳性为特征。研究表明,NK细胞数量、功能的异常及其分泌的细胞因子失衡可能是病理妊娠及血栓形成的重要原因之一。NK细胞在APS引起的免疫紊乱与不良妊娠及血栓形成密切相关,因此,本文对NK细胞及其与APS进行综述。     

自杀未遂与5-HT2A受体基因A-1438G多态性的关联研究

目的探讨5-HT2A受体基因A-1438G多态性与自杀未遂之间的关系.方法以145名自杀未遂者为研究对象,190名正常人为对照.采用聚合酶链式反应(PCR)扩增及内切酶酶切技术测定所研究对象的基因型和等位基因.结果男性自杀未遂与5-HT2A受体基因A-1438G多态性的基因型A1/A1关联.结论5-HT2A受体基因A-1438G多态性与男性的自杀易感性相关.     

血清和唾液抗α-胞衬蛋白抗体检测及其在干燥综合征中的意义

目的 了解抗α-胞衬蛋白(α-fodrin)抗体在干燥综合征(SS)患者血清和唾液中的水平,探讨其在诊断中的意义及与临床指标的关系.方法 以酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定25例原发性干燥综合征(pSS)、14例继发性干燥综合征(sSS)、23例其他结缔组织病(CTD)患者、10名健康人血清及唾液中的抗α-fodrin抗体.结果 pSS、sSS血清及唾液中抗α-fodrin IgA、IgG抗体水平高于其他CTD组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其余各组间比较阳性率差异无统计学意义(P>0.05).抗α-fodfin IgA型和lgG型抗体检测阳性率在pSS血清及唾液中分别为60%、44%及43%、29%,在sSS分别为52%、36%及36%、29%,在其他结缔组织病血清IgA型和IgG型抗体分别为22%、17%;其他CTD组唾液及正常对照组血清及唾液中均无一例抗α-fodrin阳性.抗α-fodrin IgA对SS诊断的敏感性为54%,特异性为85%;39例sS患者抗α-fodrin IgA和IgG抗体敏感性低于抗SSA抗体而高于抗SSB抗体,但差异无统计学意义(P＞0.05).抗α-fodrin抗体的出现与口干、腮腺肿大有关(P<0.05);与眼干、肺间质病变、肾小管酸中毒、肝损害发生率无关(P>0.05).结论 抗α-fodrin抗体在血清和唾液的检测对SS诊断有一定意义,可作为SS诊断的筛选指标.     

中轴型脊柱关节炎血清Dickkopf-1表达及相关性分析

目的：通过检测中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）患者血清Dickkopf-1（DKK-1）水平,并进行相关性分析。方法（1）采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测71例初次就诊ax-SpA患者[其中51例强直性脊柱炎（AS）和20例非放射中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）]、疾病对照组34例（其中14例类风湿关节炎、10例骨关节炎和10例痛风患者）和15例健康人,分别检测血清DKK-1水平;（2）根据HLA-B27表达情况,将ax-SpA患者分为阳性组（48例）和阴性组（23例）;按照修订纽约放射学骶髂关节炎分级标准,AS患者分为Ⅱ级（16例）、Ⅲ级（12例）和Ⅳ级（23例）,比较不同分组血清DKK-1的表达差异;（3）分析血清DKK-1水平与ax-SpA患者临床指标、炎性指标及影像学评分的相关性。结果（1）AS患者血清DKK-1水平[（2133.9±432.9） ng/L]高于疾病对照组（RA、OA和Gout患者）和健康人[（1718.7±260.4）ng/L],差异有统计学意义（P<0.05）。而低于nr-axSpA患者[（2303.9±289.4）ng/L],差异无统计学意义。（2）ax-SpA患者HLA-B27阳性血清DKK-1水平[（2150.47±440.9）ng/L]低于HLA-B27阴性患者[（2418.8±319.5）ng/L],差异有统计学意义（P<0.05）。AS患者放射学骶髂关节炎Ⅳ级血清DKK-1水平[（1878.91±285）ng/L]低于Ⅱ级[（2248.18±365.53）ng/L],差异有统计学意义（P<0.05）,而Ⅲ级血清DKK-1水平分别与Ⅱ级[（2248.18±365.53）ng/L]、Ⅳ级[（1878.91±285）ng/L]比较,差异无统计学意义。（3）血清DKK-1水平与ax-SpA患者病程(r=-0.424,P=0.0001)、BASMI(r=-0.264,P=-0.026)和AS患者mSASSS评分(r=-0.581,P=0.023)呈负相关,而与ax-SpA患者临床指标、炎性指标及SPARCC评分无相关性。结论血清DKK-1水平随着渐进骨化程度的加重呈下降趋势,可能是AS发生关节强直和骨赘形成的一个重要因素;血清DKK-1水平可以作为评价AS骨化程度的潜在生物学标志物之一。