高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床特点和微栓子监测

目的 研究高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死的临床和影像学特点、微栓子监测,探讨其可能的发病机制。方法 收集就诊于我院神经内科的高凝状态相关性非单一动脉供血区多发急性脑梗死患者的临床资料、实验室检查、头MRI、TCD微栓子监测,总结分析其特点。结果 共收集22例患者。均以局灶性神经功能缺损急性起病,包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、构音障碍、偏盲、皮质盲。高凝状态相关性基础疾病如下:系统性恶性肿瘤10例,高同型半胱氨酸血症(中重度,HCY50μmol/L)5例,肾病综合征2例,抗磷脂综合征2例,溃疡性结肠炎1例,真性红细胞增多症1例,阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例。18例在卒中发病后高凝状态相关性基础疾病才被首次确诊。DWI示多发急性梗死灶,不符合单一动脉供血区,累及双侧前循环或前后循环,病灶累及大脑半球脑叶皮层/皮层下22例,深部12例,小脑10例,脑干2例。22例行微栓子监测者10例阳性。结论 对于非单一动脉供血区多发急性脑梗死,要注意筛查高凝状态相关性基础疾病,高凝状态和微栓塞可能都参与其发病机制。     

杭州市HIV感染待确定样本检测结果分析

目的分析杭州市HIV筛查实验室上送样本的检测结果,探讨HIV感染筛查假阳性反应的影响因素。方法对2014年-2016年杭州市HIV筛查实验室上送的HIV感染待确定样本采用胶体硒法和酶联荧光分析法(ELFA)复核、免疫印迹试验(WB)确证,分析不同送检机构和送检人群样本的检测结果。结果 5 535份HIV感染待确定样本中,确证HIV抗体阳性3 777份,确证阳性率为68.24%;HIV抗体不确定238份,不确定率为4.30%;复核HIV抗体阴性1 442份,确证HIV抗体阴性78份,HIV抗体阴性率为27.46%。疾病预防控制机构筛查实验室上送样本确证阳性率最高,为89.72%;医疗机构为70.32%;采供血机构最低,为14.16%。医疗机构中,性病门诊就诊者(82.13%)确证阳性率较高,而孕产期检查者(31.90%)确证阳性率较低。结论不同送检机构、送检人群HIV感染待确定样本确证阳性率存在较大差异。     

国内外自杀心理解剖SCI/SSCI论文可视化对比分析

目的:了解近10年来心理解剖研究的概况和热点,并把握该领域国内外研究的异同点。方法:利用CiteSpace文献可视化分析软件,以Web of Science数据库中2007~2016年间"心理解剖"方向的SCI/SSCI论文为文献来源,从研究机构、核心作者、研究热点、研究领域等4个方面进行国内外文章的比较和分析。结果:国内所发表的SCI/SSCI论文倾向于关注自杀意念、冲动性自杀、社会支持系统、生活事件等研究热点;而国外SCI/SSCI论文则更关注自杀者的外在行为表现和患有抑郁症以及精神分裂症等精神疾病的自杀者;在研究领域方面,近年来国外心理解剖运用领域范围扩大,与自杀的神经生物学研究相结合探究自杀的生理机制。结论:国内外心理解剖SCI/SSCI论文基本的研究方向一致。国内研究更集中于对心理层面的自杀危险因素的探究,而国外研究在关注自杀的心理因素之外,同时开始注重对自杀死亡者生前的行为特征的研究。     

抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体检测在SLE诊断及病情评估中具有重要意义。目前SLE实验室检测指标以抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)和抗Smith抗体(抗Sm抗体)为主，但各有不足。最近研究发现，抗核小体抗体(AnuA)对SLE诊断和疾病监测有重要意义。本研究检测SLE和结缔组织病患者及正常人血清AnuA水平，并探讨其在SLE诊断中的敏感性和特异性；同时用ROC曲线评价AnuA与其他自身抗体联合诊断的临床应用价值。     

预防用注射免疫增强剂加重或诱发结缔组织病二例

免疫增强剂常作为预防用药以增加机体免疫力，但盲目使用免疫增强剂可以加重或诱发结缔组织病。到目前为止，国内尚未见有相关报道。我科于2003年收治2例患者，现报告如下。     

甲氨蝶呤联合4-氢过氧环磷酰胺对干燥综合征患者单个核细胞的作用

目的研究甲氨蝶呤（MTX）联合4-氢过氧环磷酰胺（4HC）对体外培养的干燥综合征（SS）患者外周血单个核细胞（PBMC）的周期、凋亡及分泌白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 MTX、4HC、MTX联合4HC的3组药物在4个浓度水平0、1、10、100μg/ml,与体外培养的SS患者PBMC作用48h。用流式细胞术（FCM）检测细胞周期、凋亡,用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测IL-1β、TNF-α分泌水平。对MTX、4HC在0、1、10μg/ml浓度水平进行析因设计。结果细胞周期：与对照组相比,MTX10组、MTX100组PBMC的G0/G1期比例增加,S期及G2/M期比例减少;不同药物浓度4HC组对细胞各周期影响多数无统计学意义;联合组中MTX1＋4HC1组、MTX10＋4HC10组及MTX100＋4HC100组G0/G1期细胞比例减少,S期及G2/M期比例增加。细胞凋亡：MTX10组、MTX100组、4HC10组、4HC100组和联合组PBMC凋亡率高于对照组。同一药物浓度水平时,MTX1＋4HC1组凋亡率高于MTX1组,MTX10＋4HC10组凋亡率高于MTX10组及4HC10组,MTX100＋4HC100组凋亡率高于MTX100组及4HC100组。细胞因子：不同药物浓度的MTX组、4HC组和联合组IL-1β分泌水平均低于对照组;除MTX10外,各药物组TNF-α分泌水平均低于对照组。比较同一药物浓度水平时,不同组的IL-1β、TNF-α分泌水平,混合组均低于单用药组。交互作用：MTX联合4HC在0、1、10μg/ml3个浓度对G0/G1期比例、凋亡率、IL-1β及TNF-α分泌水平4个方面的F值分别为：4.68、45.19、4.44及3.392,P值均〈0.05,提示MTX和4HC存在交互作用。结论 MTX和4HC联合作用具有协同效应。MTX和4HC联合作用于体外培养的SS患者的PBMC,可有效抑制其G0/G1期的细胞凋亡,降低促炎因子IL-1β、TNF-α的分泌水平。     

杭州市羁押、收教人员HIV抗体筛查报告

艾滋病已席卷全球每一个角落,流行迅速,不但造成经济损失,还严重阻碍社会发展,已成为严重的社会问题。根据卫生部、司法部《关于对监狱、劳教所羁:、收教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知》(卫疾控发[2004]369号)以及省卫生厅、省司法厅(浙卫发[2005]14号)联合文件的要求,杭州市疾控中心于2005年3月对在杭的所有监狱、劳教单位的羁:人员完成HIV抗体筛查,现将本次筛查工作报告如下。1前期准备1.1部门协调根据卫生部、司法部联合文件要求,省卫生厅、省司法厅成立浙江省监所艾滋病筛查工作领导小组。杭州市疾病预防控制中心会同各相关单…     

1985～2005年杭州市艾滋病疫情分析

目的分析杭州市艾滋病疫情,了解疫情特点和趋势,为制定本地区预防和控制艾滋病的工作重点提供依据。方法对杭州市的艾滋病报告、监测和专题调查等资料进行统计分析。结果省外流动人口是主要的感染人群,占70.13%;感染者以男性为主,占78.40%,男女比例逐步接近;感染者以20￣39岁年龄组的青壮年为主,占77.60%;传播途径以血液途径为主,占63.20%,其中静脉注射途径感染占52.53%,但省内流动人口和杭州市本地及常住人口以性途径为主,分别占50.00%和50.94%。省外流动人口以静脉注射途径为主,占69.58%。结论杭州市的艾滋病疫情仍呈上升趋势,应加大对本地和省内人群高危行为干预,推广使用安全套,阻断经性途径的传播;加强对省外流动人口的监测和检测工作,早期发现和管理传染源。     

杭州市娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的研究杭州市在娱乐场所暗娼人群(FSW)中开展艾滋病干预效果。方法采用社区干预、外展服务、同伴教育、短信干预以及转介服务等综合干预措施。干预前后通过问卷调查和血清学检测结果进行干预效果评估。结果 FSW的艾滋病知识总知晓率从干预前的14.01%提高到干预后的36.26%(P0.05);最近一次与客人发生性关系时,安全套使用比例从干预前的70.47%提高到干预后的88.93%(P0.05);过去1个月与客人发生性关系时,安全套每次使用比例从干预前的25.81%增加到干预后的63.42%(P0.05)。艾滋病病毒、梅毒、乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎检出率在干预前后差异无统计学意义。结论艾滋病综合干预措施是控制经性途径传播艾滋病的有效手段,但长效工作机制的建立仍任重而道远。