D二聚体和hs-CRP在老年进展性脑梗死患者中的应用价值

目的 研究血清D二聚体和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在老年进展性脑梗死患者中的应用价值.方法 172例老年急性脑梗死患者分为进展组和非进展组,分别检测其血清D二聚体和hs-CRP水平并比较差异,并与50例非脑血管病患者进行比较.结果 脑梗死组血清D二聚体和hs-CRP水平显著高于对照组(P=0.001)；进展组患者血清D二聚体和hs-CRP水平显著高于非进展组(P=0.001).结论 D二聚体和hs-CRP水平检测有助于老年进展性脑梗死患者的早期诊断和预后的评估.     

杭州市2013-2019年HIV待确证检测样本重复情况

HIV抗体是HIV感染诊断的一个重要指标[1].近年来,已确证病例因其他疾病就诊时,医院对其进行HIV抗体筛查呈阳性后,会按《全国艾滋病检测技术规范》(2020年修订版)[2](简称《规范》)要求将样本送至上级实验室进一步检测.为减少资源浪费,本研究对杭州市HIV确证检测中已确证病例的重复送检情况进行了分析,为进一步改...     

周期联合甲氨蝶呤和环磷酰胺治疗诱导型干燥综合征小鼠及对涎腺B淋巴细胞刺激因子表达影响的研究

目的 通过研究B淋巴细胞刺激因子(BAFF)在诱导型干燥综合征(SS)小鼠涎腺的表达以及周期联合免疫抑制剂对其影响,探讨甲氨蝶呤(MTX)与环磷酰胺(CTX)联合治疗SS可能的协同作用机制.方法 采用外分泌腺混合匀浆抗原诱导免疫雌性C57BL/6小鼠,建立SS模型,随机分为模型对照组、小剂量MTX治疗组(0.02 mg/周)、大剂量MTX治疗组(0.06 mg/周)、CTX间歇治疗组(每3周1.2mg)、CTX隔日治疗组(每2 d 0.6 mg)、联合治疗组(MTX每周0.02 mg+CTX每3周1.2 mg).治疗18周后进行唾液分泌评估、观察靶器官损害情况、测定外分泌腺体内BAFF蛋白表达、BAFF mRNA水平.结果 18周后小剂量MTX治疗组唾液分泌量增加最少,接近模型对照组水平;CTX隔日治疗组和联合治疗组增加趋势较明显.免疫组织化学法检测浸润的炎性细胞及导管上皮细胞高表达BAFF蛋白,模型对照组呈强阳性,小剂量MTX组、大剂量MTX组、CTX间歇治疗组呈中等强度阳性,联合治疗组和CTX隔日治疗组弱染;不同组间免疫组织化学灰度值差异有统计学意义(P<0.01).聚合酶链反应(PCR)法检测各治疗组间BAFF水平差异有统计学意义(P<0.01).MTX、CTX对BAFF的影响有交互作用(P<0.05).结论 MTX和CTX可以恢复SS小鼠模型腺体功能、改善腺体病理改变、抑制BAFF表达,可能通过影响BAFF信号途径发挥治疗作用;MTX与CTX对SS小鼠模型治疗存在药物交互作用,且为协同效应.     

白塞病合并急性白血病五例临床分析

目的 研究白塞病(BD)合并急性白血病的临床特征,探讨两者间的关系.方法 选取5例BD病合并急性白血病病例进行临床分析.结果 5例患者临床表现按发生率多少分别为:口腔溃疡和发热(5例)、皮肤损害(3例)、外阴溃疡(3例)、眼炎(3例)、关节痛(4例)、肠道溃疡及消化道出血(1例).本组患者在发生急性白血病前近期内郁有不同程度的外周血象改变,并且有免疫抑制剂使用史.合并的白血病:急性粒细胞白血病3例,急性单核细胞白血病1例、浆细胞白血病1例.5例患者在1年内均死亡.结论 从发病诱因、临床表现、药物使用等方面分析,BD与白血病之间存在有一定的相关性.     

神经阻滞在膝关节置换术后镇痛的应用研究

目的全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎的最有效方法,而术后疼痛管理效果是直接影响患者功能康复的重要因素之一。因此,本研究试图探索股神经阻滞(FNB)联合膝关节周围局部浸润阻滞(PAI)在TKA术后早期的镇痛效果,并讨论分析其临床应用价值及前景。 方法根据纳入标准及排除标准,回顾性纳入2018年10月8日至2019年2月8日因骨关节炎和类风湿性关节炎在关节病院骨坏死与关节重建病区行TKA的126例患者,接受PNB＋PAI者为实验组,接受FNB＋内收肌管阻滞(ACB)者为对照组,每组63例,所有患者的手术均由同一术者完成。分别采用t检验比较两组患者术前、术后6、12、24、48、72 h膝关节视觉模拟疼痛评分(VAS)、阿片类药物用量及膝关节活动度(ROM),采用卡方检验比较两组恶心呕吐发生率。 结果两组患者术前人口学特征及术前VSA评分差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均随访72 h。术后6、12、24 h实验组VAS评分低于对照组(t＝3.232、2.946、3.146,P<0.05),术后48、72 h两组VAS评分差异无统计学意义(t ＝0.527、1.108、P>0.05),术后24 h实验组膝关节活动度优于对照组(t＝3.082,P<0.05),术后48、72 h两组患者膝关节活动度(t＝0.543、0.902,P>0.05)、阿片类药物用量(t＝0.857,P>0.05)、恶心呕吐发生率(χ²＝52.29,P>0.05)在两组差异无统计学意义,两组患者均未出现股四头肌无力、局部血肿等不良并发症。 结论FNB＋PAI在TKA术后早期疼痛管理中效果确切,同FNB＋ACB相比,在术后24 h内的镇痛作用及膝关节活动度更优,因此,该方法可以作为FNB＋ACB的替代方法,并可以在TKA中推广应用。     

活体中共焦显微镜下的角膜后沉着物

目的：在活体中用共焦显微镜（IVCM）观察不同葡萄膜炎亚型的角膜后沉着物（KP）成分。方法：用扫描共焦显微镜观察患者（n=33）的KP，这些患者来自第三级转诊的葡萄膜炎门诊部，患有免疫介导或感染性的葡萄膜炎，包括HIJA-B27相关的葡萄膜炎、结节病、Vogt—Koyanagi—Harada综合征，青少年慢性关节炎，Fuchs异色性虹膜腱状体炎，巨细胞病毒性视网膜炎、眼部带状疱疹、眼部弓形体病和先天葡萄膜炎。图像被采集并行实时数字化处理。     

食管癌相关基因的研究进展

食管癌系我国高发癌症之一，严重威胁着人们的生命与健康。分子生物学的研究成果已充分表明，人体癌症的发生是由癌基因，生长因子及其受体的活化以及抑癌基因的失活或丢失之故。从而提出癌症的发生是一种基因异常变化的疾患。癌基因和抑癌基因已成为肿瘤遗传学和分于遗传学的热点，目前已发现100多种癌基因和数十种抑癌基因。科学工作者对食管癌中的癌基因、抑癌基因进行了大量的研究，本文就研究较多的基因予以综述。癌基因ras基因是大鼠肉瘤中分离出来的癌基因。该基因簇由3个密切相关的基因组成，即H－＿，K－＿和N一，每个均编码一个…     

IL-2治疗癌性胸水疗效观察

观察ＩＬ┐２或ＩＬ┐２＋ＤＤＰ胸内注射治疗癌性胸水的疗效。方法ＩＬ┐２或ＩＬ┐２＋ＤＤＰ胸内注射。结果ＩＬ┐２胸内注射２３例，ＣＲ５例，ＰＲ１１例，ＰＤ７例，有效率６９．５７％。ＩＬ┐２＋ＤＤＰ胸内注射２９例，ＣＲ８例，ＰＲ１６例，ＰＤ５例，有效率８２．７６％。ＤＤＰ胸内注射２３例，ＣＲ２例，ＰＲ９例，ＰＤ１２例，有效率４７．８３％。ＩＬ┐２和ＩＬ┐２＋ＤＤＰ治疗后ＮＫ活性显著提高。结论ＩＬ┐２胸内注射治疗癌性胸水有较好疗效且与ＤＤＰ有协同作用，其疗效可能与ＩＬ┐２改善机体免疫功能有关     

2004年杭州市性病监测点疫情分析

2004年杭州市性病监测点的各级医疗单位报告性传播疾病20 909例,比去年上升15.15%.其中属于本市的性病患者11466例,较去年上升6.43%.现将2004年杭州市性病监测点性病监测疫情分析如下.