系统性红斑狼疮血清抗核小体抗体水平及意义的探讨

目的 研究抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者血清中的水平及其相关影响因素，探讨AnuA在SLE诊治中的作用和意义。方法 采用酶联免疫吸附法(EUSA)测定120例初诊SLE患者、55例其他风湿性疾病和30名健康对照血清中AnuA水平。同时记录各种临床表现，检测并分析其治疗前的其他自身抗体和实验室指标。结果 自身抗体在SLE及其他风湿病对照组的阳性率分别为AnuA56％和7％，抗dsDNA抗体35％和1％，抗Sm抗体24％和0。AnuA与SLE患者性别、年龄、病程无相关性，对sLE的诊断敏感性和特异性分别为55．8％、9513％，对狼疮肾炎(1upus nephritis，LN)的诊断敏感性和特异性分别为77．％、64．5%。AnuA与肝脏损害和疾病活动呈线性相关(t=3．152，2．171，P＜O．05)。AnuA分别与抗dsDNA、抗Sm联合检测对SLE诊断敏感性提高27％、40％（X^2值分别为38．930、18．161，P＜O．01)。结论AnuA在SLE血清中水平显著增高，AnuA测定是SLE诊断和治疗监测中有价值的新的实验室检测指标之一，与抗dsDNA抗体联合检测可提高诊断SLE、LN的敏感性和特异性。     

周期联合免疫抑制剂对干燥综合征模型小鼠的治疗作用及肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β表达的影响

干燥综合征(siogren's syndrome,SS)是一种系统性的自身免疫性疾病,丰要以外分泌腺T淋巴细胞浸润和B淋巴细胞活化产生多克隆抗SSA及抗SSB抗体为特征.研究表明:淋巴细胞的周期失控、异常活化及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的过度表达是SS发病的两个重要环节[1].临床证实,约2/3的SS患者会出现多系统受累的症状,严重时可危及生命,而早期使用甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、羟基氯喹(HCQ)、环磷酰胺(CTX)等免疫抑制剂可有效改善症状及预后囟.     

在迟发型视锥营养障碍和年龄相关性黄斑变性患者中的视锥细胞功能障碍

目的：研究罕见的迟发型视锥营养障碍(LOCD)(年龄超过50岁)患者临床及功能上的发现，并与年龄相关性黄斑变性(AMD)患者作比较。     

在2型糖尿病中与严格控制血压相关的视网膜病变进展和视力下降的危险性

目的：研究在2型糖尿病（DM）中严格控制血压（BP）与糖尿病视网膜病变不同期的关系。背景：在英格兰，苏格兰和北爱尔兰的19所医疗诊所。设计：用4象限眼底照相评估的视网膜病变情况组成随机对照验证，比较与严格控制血压即目标血压低于150／85mmHg和非严格控制血压即目标血压低于180／105mmHg的关系。     

原发干燥综合征重叠大动脉炎1例

患者,女,60岁,主因间断多关节痛20 a,伴口眼干、左上肢无力1 a入院.80年代出现对称性多关节疼痛,累及双手、膝、足各关节,不伴晨僵及梭形肿胀,活动不受限.1999年9月底受凉后加重,左侧肢体怕冷无力、麻木,口干、眼干涩明显,皮肤干燥、瘙痒伴头晕,夜间入睡困难.既往:1960年曾行颈部淋巴结切除术,抗结核3年痊愈.查体:T:36.8℃,P:76次/分,BP:右上肢21.3/12.7 kPa,左上肢13.3/8.0 kPa.全身皮肤粘膜干燥,可见较多抓痕,猖獗龋.左颈部可闻3级收缩期血管杂音,伴震颤,左颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动减弱,双足背动脉搏动一致.心肺腹未见异常.化验检查:血常规,便常规正常,尿常规潜血(+),pH值7.5.血沉12 mm/h,PPD试验(-).血清白蛋白32.3 g/L、球蛋白34.4 g/L.     

海洛因依赖与儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因-287A/G多态性的关联研究

目的 探讨海洛因依赖和儿茶酚胺氧位甲基转移酶（catechol-O-methyltransferase,COMT)ADLD－287A/G多态性的关系。方法 采用PCR技术，检测了268例海洛因依赖者和177名正常对照的COMT基因－287A／G多态性。结果 海洛因依赖者COMT基因－287A／G多态的基因型AA的频率显著高于对照组9x^2=7.41,=0.025)，等位基因A的频率也显著高于对照组（X^2=5.69,P=0.017)。结论提示COMT基因－287A／G多态性与海洛因依赖的易感性有关。     

多发性肌炎、皮肌炎误诊为呼吸系统疾病18例临床分析

多发性肌炎和皮肌炎(PM/DM)是以对称性近端肌无力为突出表现的多系统多器官受累的自身免疫性疾病.常累及呼吸系统,并可能以其作为首发症状或突出表现,易误诊为呼吸系统疾病.收集1995年1月～2001的12月初诊为呼吸系统疾病而收治的PM/DM18例患者,从该病呼吸系统的临床表现、实验室检查、影像学及误诊原因等方面加以分析,以提高对本病的认识.     

p53在骨关节炎软骨组织中的表达及与关节软骨细胞自噬的关系研究

目的:研究p53在骨关节炎软骨组织中的表达及与关节软骨细胞自噬的关系。方法:对20例骨关节炎患者(OA组)及10例正常膝关节软骨组织(对照组),用实时定量PCR(real-time PCR)、免疫组化等方法检测p53及Beclin1在膝关节软骨中的表达与分布,并对两者进行相关性分析。结果:p53在OA组的表达明显高于正常对照组(P0.05),OA组关节软骨组织中Beclin1的表达量明显低于正常对照组(P0.01),p53与Beclin1在软骨组织中表达呈负性相关(r=-0.629,P0.05)。结论:骨关节炎中p53的高表达能够抑制软骨细胞自噬,从而减弱软骨细胞对凋亡抵抗能力,促进软骨细胞凋亡。     

肺癌患者治疗相关性症状及自我护理方法调查

目的 调查肺癌患者放化疗引起的各种症状及有效缓解各种症状的自我护理方法。 方法 采用治疗相关性症状列表及缓解症状的自理方法量表调查302例肺癌患者。 结果 患者自评发生率前5位的治疗相关性症状依次为感觉疲乏（94.70%）、食欲下降（91.39%）、恶心（78.48%）、脱发（74.17%）和呕吐（69.21%）；患者还承受29种其他症状困扰。共收集400多种患者认为有效缓解各种症状的自我护理方法，可归纳为饮食/营养/生活方式改变，心境/身体控制，生物治疗，中医治疗，处方药及其他6类。 结论 肺癌患者承受着较严重的治疗相关性症状负担，多种自我护理方法可缓解肺癌患者治疗引起的症状。护士应基于循证收集各类缓解症状的替代疗法，以有效管理症状，减轻患者的症状困扰。