TCD在中青年眩晕患者诊断中的应用

眩晕是临床常见症状之一，患者表现为视物旋转，也可表现为自身平衡障碍、晃动、欲跌倒之感觉。引起眩晕的病因有很多，中青年患者常见于颈椎病引起的颈性眩晕及自主神经功能紊乱所致眩晕。笔者应用经颅多普勒超声（TCD）对100例中青年眩晕患者进行了检测，并结合临床表现做出了相应诊断，现将结果报道如下。     

杭州市26株单增李斯特菌脉冲场凝胶电泳分型

目的：为了解杭州市各类食品中分离到的单核细胞增生李斯特菌各菌株之间的遗传相关性及流行病学的意义。方法：对所分离到的LM菌株进行传统生化检测和脉冲场凝胶电泳分型。结果：所分离到的26株LM菌株传统生化反应没有区别，PFGE分成14个图谱类型，各型之间不紧密相关。结论：杭州市食品中LM的污染来源于不同的克隆株，菌型分散，未发现单个基因型菌株流行的迹象。     

系统性红斑狼疮患者应用免疫抑制剂的妊娠结局及临床分析

<正>系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄期女性,是一种可累及全身多脏器损害的自身免疫病,糖皮质激素与免疫抑制剂是治疗SLE的主要药物。SLE病情活动可导致胎儿发育迟缓、流产、死胎、死产,危及母亲生命,妊娠也可诱发或加重SLE病情。本研究调查了SLE患者应用免疫抑制剂的妊娠结局,分析妊娠期间SLE病情恶化、不良妊娠结局的相关因素,为SLE患者妊娠期间接受合理的治疗方案提供理论依据。     

甲氨蝶呤、环磷酰胺对胶原诱导性关节炎大鼠血清TNF-α、IL-1的影响

目的研究甲氨蝶呤(MTX)联合环磷酰胺(CTX)治疗对胶原诱导性关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清TNF-α、IL-1水平的影响,探讨甲氨蝶呤(M TX)联合环磷酰胺(CTX)治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的机制。方法建立Ⅱ型胶原诱导的雌性Wistar大鼠CIA模型。取15只未造模的健康大鼠作为健康对照组(A组)。将造模成功的75只大鼠随机分成5组(每组15只),B组:造模对照组;C组:小剂量MTX组(每周0.9 mg/kg);D组:大剂量MTX组(每周2.7 mg/kg);E组:小剂量CTX组(每3周24 mg/kg);F组:小剂量M TX联合小剂量CTX组(M TX每周0.9 mg/kg,CTX每3周24 mg/kg)。分别在6周、24周检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-1的水平。结果联合应用MTX和CTX优于小剂量MTX、小剂量CTX单药治疗组。结论 MTX和CTX联合应用在RA的治疗中具有协同效应。     

抗环瓜氨酸肽抗体与抗Sa抗体联合检测对类风湿关节炎的意义

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种致畸性疾病 ,3年内 70 %的患者出现骨关节影像学改变 ,早期诊断早期给予缓解病情药可以减少骨关节破坏并改善预后。自从 196 4年发现抗核周因子 (APF)是RA的特异性抗体后 ,又陆续发现抗角蛋白抗体 (AKA)、抗纤聚蛋白抗体 (AFA)以及抗Sa抗体[1,2 ] 、抗环瓜氨酸肽抗体[3 ] (抗CCP抗体 )。有资料表明 ,抗Sa抗体对RA的敏感性 37%～ 4 3% ,抗CCP抗体对RA的敏感性 4 0 %～ 5 0 % ,将两者联合检测能否提高诊断敏感性及特异性 ?本文将探讨抗Sa抗体与抗CCP抗体的相关性及联合诊断对RA的意…     

人性化护理干预在肝门部胆管癌患者根治性切除围手术期中的应用

目的研究分析人性化护理干预在肝门胆管癌患者根治性切除围手术期中的应用及对患者术后并发症的影响。方法选取2014年10月~2016年12月期间在本院接受根治性切除术治疗的80例肝门胆管癌患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组。对照组40例,接受监测生命体征、维持呼吸道通畅、雾化吸入等常规护理干预;观察组40例,在对照组护理基础上接受人性化护理干预。比较两组患者护理后并发症发生率及护理前后心理健康水平。结果术后观察组患者的并发症发生比例(7.5%)低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P0.05);护理后两组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对根治性切除术后肝门胆管癌患者实施人性化护理干预能有效预防或减少并发症发生,改善患者心理健康,利于患者预后。     

临床无肌病性皮肌炎并间质性肺病分析

目的 提高对临床无肌病性皮肌炎(CADM)的认识,了解CADM合并肺间质病变(ILD)的临床特点.方法 回顾性研究109例DM患者症状、体征、实验室检查、胸X线片、HRCT、肺功能测定及动脉血气分析等.结果 109例皮肌炎(DM)中有CADM 17例(15.6%),女:男为4.7:1;发病年龄2～65岁,平均(43±14)岁:病程24～108个月,平均(29±27)个月;合并ILD者9例,未合并ILD者8例.CADM-ILD中,9例HRCT均表现网状斑片影;肺功能检查8例异常,其中限制性通气功能障碍6例,弥散功能障碍5例;6例存在不同程度的低氧血症,均无二氧化碳潴留;UCG检查测定轻至中度肺动脉高压4例;5例行肺活检示间质炎症,纤维化.17例患者全部给予激素,12例加用免疫抑制剂,重症予MP、静脉内免疫球蛋白(IVIG)冲击治疗.2例合并肺部感染于1个月内呼吸衰竭死亡.结论 本组CADM中35.3%有肌肉受累的亚临床证据;发生肺间质病变率52.9%,未合并感染时多表现为慢性进展.     

骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面部软组织变化的研究

目的探讨骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面部软组织变化的特征。方法选择在江苏省口腔医院正畸科就诊的14例骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者为研究对象,分别于正畸正颌联合治疗前、后拍摄3dMD,利用3dMD vultus软件对颌面部软组织进行重建,然后选取面部软组织有代表性的17个三维标志点并测量线距和角度,比较骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后的差异。结果面凸角、鼻唇角、颏唇角、上唇长度,鼻翼宽度及鼻基底宽度有统计学差异,P<0.05。结论①3dMD提供了三维测量软组织的一种方法。②骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面型改善。     

2012年杭州市HIV耐药株传播状况的研究

目的了解2012年浙江省杭州市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者耐药株的传播水平。方法根据世界卫生组织推荐的HIV耐药警戒线调查方法,收集新报告的HIV感染者的血浆样本,进行基因型耐药检测和耐药株传播水平分析。结果共采集58例样本进行调查,最终成功获得序列51例。根据HIV耐药警戒线调查方法,纳入47例进行耐药分析。按pol区分型,CRF01_AE占66.0%(31/47),CRF07_BC占29.8%(14/47),B亚型占2.1%(1/47),新型重组型CRF01_AE/B/C占2.1%(1/47)。3例样本出现监测性耐药突变,包括蛋白酶区的L90M、I85IV突变以及反转录酶区的T215S,Y188L和K103N突变。结论杭州市处于HIV耐药株中度传播水平,且亚型重组复杂化,突变位点多样化。     

角膜转位移植的效果 自体和异体内皮细胞损失的比较

背景：异体角膜移植植片的慢性内皮损失特点尚不清楚。可能的原因是细胞移行到植床和慢性亚临床免疫反应。目的：比较自体角膜转位移植术和同种异体角膜移植术后内皮细胞损失的情况，并观察角膜转位移植术后的临床效果。