白内障日间手术后24小时眼压变化的临床研究

目的 观察分析白内障日间手术患者24 h内眼压变化情况,为建立安全的白内障日间手术眼压监测模式及处理方式提供依据.方法 选择2020年4月至6月在我院完成白内障日间手术患者共325例(407眼),均行白内障超声乳化人工晶体植入术.术后2 h、24 h监测眼压.记录并比较术前、术后2 h以及术后24 h眼压分布的差异,分...     

通关藤制剂对中晚期肿瘤化疗患者免疫功能影响的Meta分析

目的:系统评价通关藤制剂对中晚期肿瘤化疗患者免疫功能影响,为临床用药提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数字化期刊(Wanfang Data)、中国生物医学文献(CBM)等数据库,检索时限为各库建库时间至2020年10月,搜索通关藤制剂联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床随机对照试验,对纳入研究质量评价后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,总样本数为828例,观察组使用通关藤制剂联合化疗414例,对照组单用化疗414例。分析结果显示,与单纯化疗比较,与单纯化疗比较,通关藤制剂联合化疗可提高进中晚期肿瘤化疗患者CD3~+水平[MD=10.77,95%CI(8.67,12.86),P0.000 01]、CD4~+水平[MD=6.94,95%CI(4.42,9.45),P0.000 01]、CD4~+/CD8~+水平[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17),P0.000 01]增强机体NK细胞活性[MD=2.38,95%CI(0.83,3.86),P=0.002]。对CD8~+水平无影响[MD=1.01,95%CI(-0.36,2.37),P=0.15],CD4~+/CD8~+亚组分析:不同瘤种亚组[MD=0.28,95%CI(0.24,0.32,P0.000 01],肺癌组与消化道肿瘤组之间差异有统计学意义,不同用药途径亚组[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17,P=0.13]、各组差异无统计学意义,不同化疗方案组[MD=1.02,95%CI(0.88,1.17,P=0.4],各组差异无统计学意义,CD4~+/CD8~+水平与不同肿瘤有相关性,与用药途径及化疗方案无相关性。结论:通关藤制剂能提升中晚期肿瘤化疗患者免疫功能,与不同瘤种有相关性、与给药方式、化疗方案无相关性,但仍需要进一步大样本的随机对照试验证实。     

医学常用缩略语介绍

《中国乡村医生》自1985年7月创刊以来,已连续出刊40余期。在登载的大量文章中,出现了许多医药卫生及其相关的英语缩略语,如;WBC、Hb、LDH……,给不少读者的阅读、理解以致实际工作带来一定的困难;三年多来,也有很多读者给     

慢性应激抑郁大鼠脑内亚细胞成分蛋白激酶CβⅡ表达的变化

目的探讨慢性不可预见性应激抑郁模型大鼠大脑皮层亚细胞成分蛋白激酶CβⅡ(PKC βⅡ)的表达水平以及三环类抗抑郁剂(TCAs)阿米替林、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀对其影响.方法24只Sprague-Dewley雄性大鼠随机分为抑郁模型组6只,阿米替林治疗组6只,氟西汀治疗组6只,正常对照组6只.采用慢性轻度不可预见性应激方法建立抑郁模型,将9种刺激随机安排到18 d,每天1种,应激前以及应激18d末对各组大鼠进行敞箱实验及液体消耗实验,第19天起阿米替林组、氟西汀组分别每天腹腔注射阿米替林(10mg·kg-1·d-1)、氟西汀(10mg·kg-1·d-1)1次,模型组及对照组每天腹腔注射等体积生理盐水1次,均持续21d.用蛋白质免疫印迹法检测大鼠大脑皮层亚细胞成分PKC βⅡ的表达水平.结果抑郁大鼠大脑皮层细胞膜PKCβⅡ蛋白表达水平(230.57±62.86)较对照组(331.26±17.94)明显减少(P＜0.05);抑郁大鼠大脑皮层细胞浆PKCβⅡ蛋白表达水平(286.43±56.92)与对照组(343.55±70.48)比较,有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).阿米替林、氟西汀治疗3周后抑郁大鼠大脑皮层亚细胞成分PKCβⅡ表达水平无明显变化(P＞0.05).结论大脑皮层细胞膜PKCβⅡ蛋白表达水平明显下降可能是抑郁症发病的重要环节.阿米替林、氟西汀对抑郁大鼠大脑皮层亚细胞成分PKC βⅡ的蛋白表达水平没有影响.     

急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究

目的：探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素。方法：选择85例急性脑卒中患，经CES－D筛选患，DSM－IV明确诊断，HAMD抑郁量表评定轻，中，重，MMSE评定认知功能，CT确定病灶部位。结果：急性脑卒中后抑郁的发生率为40％，其中轻度抑郁为20％，中度抑郁为15．3％，重度抑郁为4．7％。对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有：病灶位于大脑半球前部皮层，抑郁症病史，经济状况，认知功能及神经功能缺损程度。结论：脑卒中后抑郁是生物，心理，社会等多种因素共同作用的结果。     

Sneddon综合征一例报告

Ｓｎｅｄｄｏｎ综合征一例报告许晶梁战华韩杰患者女性，４３岁，以左上肢活动不灵４天，频发全身抽搐１天于１９９６年１０月１２日收入院。患者２７岁始在双手及前臂出现皮肤蓝紫色网状斑，遇冷加重，以后逐渐累及四肢及躯干。同年全身游走性关节肿痛，继之心悸、气短、...     

装配式建筑结构在医院建筑中的应用及影响

介绍了装配式建筑的相关政策,从装配式医院建筑的结构部件出发,详细阐述了装配式医院建筑主体结构的选择和注意事项,以期推动我国装配式医院建筑的发展。     

国内4所医院微波热疗的近期临床应用情况

中国医学科学肿瘤医院顾大中报告了1990年至1992年104例放疗加热疗疗治疗有组织学证实的晚期肿瘤近期疗效,放疗方式为每周照射5次,每次D_γ200cGy,放疗总量D_γ1000～7000cGy,其中4000cGy以下者为术前放疗。热疗分腔内加热与体外加,放疗后间隔30分钟进行,每周2次,每次40分钟,瘤表温度     

急性白血病患者初次诱导化疗期间感染的临床特点及其与疗效的关系

目的探讨急性白血病（acute leukemia, AL）患者初次诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及其与疗效的相关性。方法收集2015年1月至2016年2月山西医科大学第二医院血液科病房收治的200例初诊AL患者临床资料,分析患者诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及与疗效的相关性。结果200例AL患者初次诱导化疗期间感染发生率为84.0%（168例）,其中,有明确感染部位者占94.6%（159/168）,前3位感染部位为肺部（26.1%,93例）、胃肠道（17.1%,61例）、口腔（12.4%,44例）;共检出病原菌213株,其中革兰阴性杆菌占39.0%（83株）,革兰阳性球菌占34.3%（73株）,真菌占23.5%（50株）,病毒占3.3%（7株）;多因素分析感染的危险因素为粒细胞缺乏（OR＝14.370,95%CI：2.576～116.518,P〈0.01）;168例感染患者疾病完全缓解（CR）率＋完全缓解伴血细胞不完全恢复（CRi）率为74.4%（125/168）,32例未感染患者CR＋CRi率为87.5%（28/32）,两组间差异无统计学意义（χ^2＝2.564, P＝0.109）。结论AL患者初次诱导化疗期间感染发生率高,肺部为最常见感染部位,病原菌以革兰阴性杆菌为多见,且真菌感染率高,粒细胞缺乏增加感染的机会,感染的发生不影响疾病CR/CRi率。     

超声心动图联合多层螺旋CT对先天性心脏病的诊断价值

目的:探究超声心动图联合多层螺旋CT对先天性心脏病(CHD)的应用价值。方法:选取2017年2月至2019年3月郑州大学附属儿童医院收治的86例儿童CHD检查者为研究对象,以手术结果作为金标准,术前均进行超声心动图、多层螺旋CT及二者联合检查,观察心血管畸形检出情况。结果:86例CHD检查的儿童中,56例诊断为CHD,共发现心脏畸形204处,其中82处为心内畸形,122处为心外畸形;超声心动图心内畸形阳性检出率、漏诊率与多层螺旋CT、二者联合检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声心动图心外畸形阳性检出率明显低于多层多层螺旋CT检查与二者联合检查,差异具有统计学意义(P<0.05),且二者联合检查阳性检出率最高。结论:超声心动图联合多层螺旋CT可明显提高儿童CHD患者心血管畸形阳性检出率,且多层螺旋CT在心外畸形检出方面明显优于超声心动图。