腹腔镜及开腹术治疗异位妊娠的术后恢复比较

腹腔镜技术具有术中出血少,术后疼痛轻,粘连少,瘢痕细微的特点,是治疗异位妊娠的最适宜的方法^[1]。异位妊娠是妇科常见疾病,多由于输卵管炎症所致,且以输卵管妊娠最多见,占异位妊娠的95％^[2]。2009年1月至2009年10月,我院确诊异位妊娠86例,采用腹腔镜治疗46例,开腹手术40例。对其术后恢复情况进行比较。     

护理流程重组在成批烧伤患者抢救中的应用

目的 为了进一步提高成批烧伤患者的抢救成功率.方法 采用作业流程重组理论,对成批烧伤患者的抢救流程进行优化,并应用于大批烧伤患者的急救实践中.结果 本组患者41例,治愈39例,死亡2例,抢救成功率为95.12%.结论 各个抢救流程相互独立又相互渗透,根据病情可提前或又交叉,在成批烧伤患者的抢救中发挥重要作用,提高了成批烧伤患者的抢救成功率.     

稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常应用体会

目的探讨稳心颗粒对老年冠心病心律失常的治疗效果及安全性。方法老年冠心病心律失常患者80例,随机分成两组分别给予稳心颗粒或可达龙治疗。结果稳心颗粒对无或合并心血管疾病的老年患者24h心电图监测中,房性和室性早搏的总有效率与可达龙比较差异无统计学意义。结论稳心颗粒对老年冠心病房性、室性心律失常的治疗安全有效。     

惊恐障碍患者人格特征、交感皮肤反应及血清白介素-2水平的研究

目的 探讨惊恐障碍(PD)患者的人格特征、交感皮肤反应及血清白介素-2(IL-2)水平.方法 对32例PD患者(PD组)和32名正常对照组(NC组),采用艾森克人格问卷(EPQ)评定其人格特征,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和90项症状清单(SCL-90)评定其焦虑程度及心理健康水平,应用肌电图/诱发电位仪记录其交感皮肤反应(SSR).采用放射免疫法测定血清IL-2水平.结果 (1)PD组EPQ评分的神经质和掩饰性显著高于对照组(P＜0.05).PD组HAMA评分、SCL-90评分显著高于对照组(P＜0.05).PD组的N分与SCL-90中的躯体化、抑郁、焦虑因子及HAMA评分存在Spearman正相关(P＜0.05).(2)PD组SSR波幅较NC组显著增高[左侧:(3.03±2.43)mV,(1.22±0.7)mV(P＜0.01);右侧:(2.33±1.41)mV,(1.26±0.71)mV(P＜0.01)].(3)PD组血清IL-2水平显著低于NC组[(2.18±0.87)ng/ml,(5.0±1.5)ng/ml(P＜0.01)].结论 PD患者存在高神经质、情绪不稳定的人格特征,并且影响其心理健康水平;PD患者交感神经活性增强;PD患者免疫功能失衡.     

首发单一病灶急性脑卒中后抑郁患者认知功能的探讨

目的探讨首发单一病灶急性脑卒中后抑郁患者的认知功能。方法选择62例首次发病单一病灶的急性脑卒中患者,CT检查明确病灶部位,经CES-D筛选卒中后抑郁患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重度抑郁,由评定认知功能,卒中后抑郁患者予氟西丁20 mg口服,4周后再次评定神经功能缺损程度及MMSE。结果急性脑卒中后抑郁的发生率为54.84%,脑卒中后抑郁患者的MMSE得分明显下降,抗抑郁治疗后MMSE得分显著升高。结论急性脑卒中后抑郁患者容易出现认知功能的下降,抗抑郁治疗可改善认知功能。     

鞘内注射人羊水外泌体对小鼠神经病理性痛的影响

目的评价鞘内注射人羊水外泌体对小鼠神经病理性痛的影响。方法清洁级健康雄性昆明小鼠18只, 7～8周龄, 体质量30～35 g, 按照随机数字法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、坐骨神经选择性损伤组(SNI组)和坐骨神经选择性损伤+人羊水外泌体组(SNI+hAF exo组)。采用坐骨神经选择性损伤法制备小鼠神经病理性痛模型。另取3只小鼠, 制备神经病理性痛模型;于造模后1、2和3 d时, 鞘内注射PKH-26标记的人羊水外泌体7 μl;给药结束后10 h处死小鼠, 荧光显微镜下观察损伤侧腰膨大脊髓背角摄取人羊水外泌体情况。于造模后第1、2和3天, SNI+hAF exo组鞘内注射1 μg/μl人羊水外泌体7 μl, Sham组和SNI组鞘内注射PBS 7 μl。分别于造模前1 d和造模后1、3、5、7 d时测定机械缩足反应阈(MPWT)。造模后7 d痛阈测定结束后处死小鼠取同侧脊髓腰膨大, 采用Western blot法检测损伤侧脊髓CD11b、IL-1β和IL-10的表达。结果荧光显微镜下可见, 神经病理性痛小鼠损伤侧腰膨大脊髓背角可以摄取羊水外泌体。与Sham组比较, SN...     

Hippo信号通路调控常染色体显性多囊肾病的研究进展

Hippo信号通路在进化上高度保守, 参与调节细胞增殖、分化和组织动态平衡, 在调控组织、器官大小及细胞数量方面发挥重要作用。常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)是最常见的遗传性肾病, 也是引起终末期肾病最常见的病因之一。近年的研究发现, Hippo信号通路与ADPKD的发生发展密切相关, 通路主要成员的活性和表达异常对肾小管上皮细胞的纤毛和细胞极性等产生影响, 诱发肾囊肿的形成。该综述总结了Hippo信号通路在ADPKD发病中的潜在机制, 与其他信号通路的串扰, 以及在不同物种中的差异, 讨论针对Hippo信号通路治疗ADPKD的策略, 以期为ADPKD的治疗提供新的思路。     

对住院老年喉癌患者实施心理舒适护理的临床实践

目的:采用心理舒适护理方法提高住院老年喉癌患者心理舒适度和住院满意度。方法:分析和探讨影响患者心理舒适的因素并找出解决方法,对住院老年喉癌患者提供心理舒适护理。结果:通过实施心理舒适护理,患者达到了理想的心理舒适状态。结论:心理舒适护理可以有效提高老年喉癌患者心理舒适度和住院满意度,提高患者的生存质量。     

他汀类药物对脑梗死患者血清C反应蛋白及预后的影响

目的探讨血清C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)及血脂水平与脑梗死病情严重性及预后的关系,进而了解他汀类药物对脑梗死患者血清CRP水平及预后的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法进行研究,将46例脑梗死患者分为对照组及辛伐他汀组(辛伐他汀40mg/d或阿托伐他汀20mg/d,连续用药7d)。治疗前后检测血清CRP、血脂、血清谷草转氨酶(AST)及血清肌酸激酶(CK)水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入选患者在入院时及3个月时的神经功能缺损程度进行评分。结果治疗前CRP水平与当时及3个月时病情显著相关(P<0.01,P<0.05),血脂水平则无此相关性。治疗后他汀组CRP水平下降,治疗前后的差值与对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比,差异有显著性(P<0.01),但不同组之间相比无明显差别。治疗后各组AST及CK水平无明显变化。结论脑梗死患者血清CRP水平与病情的严重性及预后相关。短期应用他汀类药物可以降低脑梗死患者血清CRP水平,安全性好,但对梗死后3个月的预后无明显改善作用。他汀类药物对脑梗死的疗效需要进一步研究。     

30例多系统萎缩的临床与影像学分析

<正> 多系统变性(MSD)是指任何原发性神经元变性疾病,包括亨亭顿舞蹈病、皮克病、Friedreich共济失调等疾病,Takei和Mirra把橄榄桥脑小脑萎缩(OP-CA)、黑质纹状体变性(SND)、夏伊—德雷格综合症(SDS)三者亦归类于多系统变性。但Graham和Op-penheimer提出不同观点:认为这三个独立疾病(OPCA、SND、SDS)是具异质性的同一种疾病,应命名为多系统萎缩(MSA),这个观点在相当长时期内并未引起人们的重视。我们参照Gilman的诊断标准,对我科1997年2月～2002年10月5年间收治的临床诊断为OPCA、SND、SDS和MSD共30例病人的临床资料和影像学结果作一分析,探讨Gilman有关MSA诊断标准的可行性。