经尿道电切术治疗输尿管囊肿18例

目的评价输尿管囊肿微创手术治疗方法及疗效。方法 18例输尿管囊肿患者超声、静脉肾盂造影检查示：单侧12例,双侧6例,正位输尿管囊肿16例,异位输尿管囊肿2例确诊后行经尿道电切术。结果 18例患者一次成功17例,手术时间15～30 min,术后住院4～7 d,术后定期复查B超、膀胱造影、静脉肾盂造影,随诊时间1～3年,1例异位输尿管囊肿合并重复肾、重复输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管反流,行开放手术后痊愈。结论经尿道电切术是治疗输尿管囊肿安全、有效、微创的方法。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素

超广谱β-内酰胺酶（ESBL）是由质粒介导的β-内酰胺酶，可引起细菌对多种抗生素耐药，且具有快速传导耐药性的能力，是临床上引起耐药菌感染的主要原因。产ESBL肺炎克雷伯菌给临床抗感染带来很大困难^[1]。因此，如能通过临床特点和危险因素早期判断出产ESBL肺炎克雷伯菌感染，并给予合理治疗，可能会改善其预后^[2]。     

盐酸右美托嘧啶在膝关节表面置换手术中的临床应用

目的 观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用.方法 40例术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）,行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6～0.8 μg/kg剂量给予4.μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1维持,直至术毕前15分钟停药,C组则相同的方式静脉泵注生理盐水,监测并记录观察麻醉前（T0）,止血带充气前（T1）,松止血带前1分钟（T2）,松止血带后5分钟（T3）及术后6小时（T4）各个时点的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、Ramsay评分、VAS评分,记录术中恶心、呕吐、寒战等不良反应.结果 与D组及T0时段相比,C组在T2MAP、HR明显升高（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3时段心率明显减慢（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3Ramsay评分明显升高（P＜0.05）,T2、T4VAS评分明显降低（P＜0.05）,与D组比较,C组术中的恶心、呕吐、烦躁、寒战等不良反应的发生率高（P＜0.05）.结论 盐酸右美托咪啶应用在膝关节表面置换手术中,具有满意的镇静效果,并能减轻止血带反应,维持术中血流动力学稳定,减少术中恶心、呕吐和寒战的发生,无呼吸抑制等明显不良反应.     

肾综合征出血热患者死亡变迁原因分析

肾综合征出血热(HFRS)起病急骤,病情凶险,病死率高.为探讨HFRS死亡及其变迁原因,现将沈阳市第六人民医院近13年的临床资料进行统计分析. 临床资料 一、病例资料 1997年至2009年共收治HFRS患者6178例,死亡94例.     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎10例临床分析

本研究对10例用核苷(酸)类似物(NUCs)治疗出现HBsAg阴转或血清学转换的病例资料进行了回顾性分析,现报道如下.一、资料与方法1.病例资料:收集2005年2月至2010年8月于沈阳市第六人民医院入院的10例慢性乙型肝炎(CHB)患者应用NUCs治疗出现HBsAg阴转或血清学转换的患者资料.临床诊断符合2005年慢性乙型肝炎防治指南[11标准.     

微波联合盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎临床分析

目的观察盐酸坦洛新缓释片联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选择临床诊断为慢性非细菌性前列腺炎患者108例,随机分为三组,治疗组应用盐酸坦洛新缓释片联合微波治疗。对照1组单纯应用盐酸坦洛新缓释片治疗,对照2组单纯应用微波治疗。结果总有效率治疗组为86.1%,对照1组为77.8%,对照2组为75%,治疗组与对照1组和对照2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。NIH-CPSI总分治疗组与其他两组比较有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸坦洛新缓释片联合微波治疗慢性非细菌性前列腺炎较单纯应用盐酸坦洛新缓释片或微波治疗效果更明显。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石观察

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂。肾盏结石的可行性及疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石56例。经导丝留置输尿管扩张鞘至肾盂,通过输尿管扩张鞘直接置入帕立分体式输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以260μm光纤、10～15w功率钬激光碎石。结果肾盂结石16枚,全部寻及并碎石成功,寻及率及碎石成功率100％。肾脏中、上盏结石44枚,寻及42枚并碎石成功,结石寻及及碎石率95．5％。肾脏下盏结石9枚,寻及8枚结石,7枚碎石成功。结石寻及率88．8％,碎石成功率77．8％。无严重并发症发生。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盂肾盏结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制

肺炎克雷伯菌为G^-球杆形，无鞭毛，有较厚的荚膜，多数菌株有菌毛，营养要求不高，在普通培养基上生长的菌落大，呈黏液状，以接种环挑之易拉成丝为特征有助于鉴别。是人类呼吸道和肠道的常见病，也是重要的条件致病菌，可引起呼吸道、泌尿道、肠道感染、血液、手术切口、皮肤软组织等多个部位感染，近年来肺炎克雷伯菌感染有明显增加的趋势，并且成为革兰阴性杆菌和医院内感染的主要致病菌之一。由于各种抗菌药物的广泛使用导致肺炎克雷伯菌对以β-内酰胺类抗生素为主的多种抗菌药物产生耐药性，常可以引起各种难治性感染。     

人民健康是乡镇卫生院改革和发展的主题--"全国乡镇卫生院改革与发展学术研讨会"综述

中华预防医学会卫生事业管理分会、初级卫生保健分会和中国农村卫生事业管理杂志社于 2 0 0 3年 10月 10日至 13日在海南省海口市联合举办了“全国乡镇卫生院改革与发展学术研讨会”,这是在抗击“非典”胜利后 ,党的十六届三中全会胜利召开之际的一次学术盛会。共有来自全国 14个省市自治区 110多位代表参加会议 ,海南省卫生厅组织近百位乡镇卫生院长到会听学术报告和大会交流。会议认真学习了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,采用专家报告、大会发言、现场考察、专题研讨等方式 ,就当前我国乡镇卫生院的改革与发展进…     

眼疾从脾胃论治

眼疾从脾胃论治浙江省中医院（杭州３１０００６）许春眼科疾病可由多种因素引起，而由脾胃的病理变化所引起的眼疾在临床上亦为常见。笔者从脾胃的角度探讨眼疾从脾胃论治，以求同道指正。１祖国医学有关眼与脾胃关系的论述目与脾胃在生理病理上有较密切的关系，祖国医学...