G试验联合GM试验在上饶地区侵袭性真菌感染中诊断价值的研究

目的 探究在上饶地区侵袭性真菌感染(IFD)诊断中G试验联合GM试验的应用价值。方法 回顾性分析2021年9月至2022年9月江西医学高等专科学校第一附属医院疑似IFD的156例患者,其中58例确诊者设为IFD组、98例未感染者设为对照组,进行G试验、GM试验以真菌培养,分析检测结果,并计算诊断效能。结果 IFD组真菌培养、G试验以及GM试验结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。G试验联合GM试验诊断IFD的准确率为93.59%,明显高于真菌培养的75.00%、G试验的85.26%、GM试验的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。G试验联合GM试验诊断IFD的灵敏度为98.89%、特异度为90.82%、阳性预测值为86.36%、阴性预测值为98.89%,分别高于真菌培养、G试验、GM试验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IFD诊断中G试验和GM试验均具有较高应用价值,且联合检测的诊断效能更高,适用于早期筛查,以便指导临床尽早给予经验性抗真菌治疗,然后根据培养结果和药敏分析调整抗真菌药物。     

瞬时弹性成像技术检测慢性乙型肝炎纤维化程度分析

目的 探讨瞬时弹性成像技术在检测慢性乙型肝炎肝纤维化方面的实用价值.方法 选择106例慢性乙型肝炎患者.采用肝穿刺活组织检查及瞬时弹性成像技术检测.观察指标有：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、血小板（PLT）.肝穿刺活组织检查和Fibroscan结果,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 肝硬度测定（LSM）与ALT、AST及TBIL呈正相关,与ALB、PLT呈负相关,与肝纤维化分期S呈正相关.采用LSM预测肝纤维化S4、S3、S2期的接受者操作特征曲线下面积分别为0.869 （95％ CI0.809 ～ 0.918）,0.841（95％ CI 0.810～0.901）,0.806 （95％ CI 0.747～0.866）,相应的临界值分别为22.9,14.8,10.2 kPa.结论 Fibroscan与肝纤维化有良好的相关性,LSM＞ 10.2 kPa的患者可以考虑抗病毒治疗.     

牛乳中利福平含量测定

本文报道了快速简便准确地测定牛乳中利福平含量的方法。牛乳中利福平加三氯乙酸沉淀,强碱复溶沉淀中利福平后,用乙酸乙酯萃取。达到平衡后,向碱液层中加入适量三氯乙酸,有效地改善了乙酸乙酯萃取效率。乙酸乙酯萃取液经离心后,用双光束方式于478nm进行测定。方法回收率在97.8～101.3之间。检测下限为0.19μg/ml。     

中西结合治疗单疱病毒性角膜溃疡伴穿孔

中西结合治疗单疱病毒性角膜溃疡伴穿孔浙江省中医院眼科（３１０００６）王丽青，许春单疱病毒性角膜炎发病率逐年上升，它严重危害视力，致盲率高，尤其是深层基质型，常因反复发作致溃疡穿孔，并造成虹膜广泛粘连，继发育光眼及角膜葡萄肿而破坏眼球，治疗上颇为棘手。...     

氯胺酮急性过敏样反应一例

患儿男 ,4岁 ,1 5kg ,拟氯胺酮麻醉下行耳后瘘管切除术 ,术前 30min肌注阿托品 0 3mg。入室前氯胺酮 6 0mg肌注 ,3min后患儿出现脸颊两侧、颈、前胸潮红、结膜水肿、呼吸困难、支气管哮鸣音。迅速用地塞米松 5mg静脉注射双肩垫起 ,面罩加压给氧 ,并用氨茶碱 6 0mg加 1 0 %葡萄糖30ml静脉滴注。 7min后患儿脸颊两侧、颈、前胸出现的潮红已逐渐消失 ,结膜恢复正常 ;30min后患儿完全清楚 ,放弃手术 ,护送回病房。 3d后用丙泊酚全麻 ,术中无异常反应。氯胺酮急性过敏样反应一例@潘凤妹!835000$新疆伊宁市农四师医院麻醉科 @许春!835000$新…     

生物传感器在医学中的应用

生物传感器是以化学物质为检验对象,以生物或生物成份为受体(敏感“元件”),使它与被感知的化学物质反应,并将反应物或生成物的量转换成电信号的装置。     

腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的：探讨腰三针结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症（DLSS）的临床效果。方法：选取北京核工业医院康复中心2021年5月至2022年5月收治的60例DLSS患者,按1:1原则随机分为两组,各30例。对照组患者采用常规针刺联合温针灸治疗,观察组患者采用腰三针结合温针灸治疗,观察治疗前后两组患者腰痛程度、腰椎功能（感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变）、腰椎管狭窄程度（椎管矢状径、硬膜囊面积）。结果：观察组患者总有效率为90.00%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者视觉模拟评分法（VAS）、感觉减退、间歇性跛行、肌腱反射改变评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后椎管矢状径分度为0～Ⅰ度及硬膜囊面积分度为0～轻度占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：腰三针结合温针灸能减轻DLSS患者腰痛程度,改善腰椎功能及狭窄程度。     

国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》

2020年3月5日,国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,确立了未来10年我国医疗建设重点。《意见》从医疗体系建设、可持续筹资机制、医保支付、基金监管、药价、医疗服务等多个方面入手,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题。明确了深化医保制度改革的目标、原则与方向,并提供了付诸行动的路线图。总体改革框架是力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。     

肾盂肾实质切开取出巨大鹿角形结石1例

病例男,66岁。因感左腰部酸胀2 w,经B超检查发现左肾巨大结石而入院。我院CT提示：左肾鹿角型结石伴左肾轻度萎缩;腹部平片＋静脉泌尿系造影（KUB＋IVU）检查提示左肾完全性鹿角型结石,肾内型肾盂,左肾显影延迟。     

浅议卫生扶贫对卫生院发展的效果与意义

1999年 ,安徽省立医院确定对口扶持金寨县油坊店乡卫生院。通过一年的工作 ,已初见成效 ,取得了良好的社会效益。1　做法1.1　组建队伍　以技术扶贫为先导 ,由支援单位抽派医师、护师等主治以上职称医护人员组成医疗队 ,每队 3至 5人 ,半年一个工作周期。性质是志愿义务扶贫。医疗队在工作期间由卫生院负责管理 ,建立临时党团组织 ,离开时受援单位及地方政府写出鉴定 ,经本人签字后装入专业技术档案 ,作为晋升、晋职和奖励的依据之一。1.2　明确任务　 1技术帮扶。帮助培养技术骨干 ,进行技术指导 ,因材施教 ,因地制宜 ,推广适宜技术 ;牵头…