复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞

目的:探讨复合手术治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的安全性及临床应用价值。方法:回顾性分析2016年12月—2018年3月应用复合手术治疗的9例颈内动脉闭塞患者的临床资料,其中男7例,女2例;中位年龄58岁。比较手术前后临床症状的变化并进行随访,记录手术前后改良Rankin量表(mRS)评分及大脑血流MR灌注(PWI)指标(CBF、TTP、MTT)变化。结果:9名患者均成功开通闭塞血管,技术成功率100%。术后临床症状均获得缓解,围手术期无新发脑卒中,无死亡患者;术后2例(22.2%)出现高灌注表现,经保守治疗后症状消失;术后PWI指标较术前均明显改善。9名患者均获得随访,中位随访时间8个月;1例患者靶血管6个月时出现再闭塞,表现为短暂性脑缺血发作频发,保守治疗后症状稍缓解;余8例病情均好转, mRS评分较术前改善均≥1分;术后3、6个月再闭塞率为0%、11.1%,提示总体通畅良好。结论:复合手术是治疗慢性症状性颈内动脉闭塞的可行性替代方案,其安全有效,短期随访结果满意。     

人工电触觉反馈对手抓握力的影响

目的:为了给受试者提供触觉反馈来完成抓取力的闭环控制,提出各种方法和相应的控制策略,以探究触觉反馈对手抓握力的影响,为假肢手的研究提供参考。方法:主要根据动态系统的输出特性提出了四类考察变量(三种失败次数、完成时间、握力的均值和握力的标准差),以及稳定性、快速性和经济性指标,依据上述准则来比较基于经皮电刺激的触觉反馈和无反馈对于控制握力的影响。结果:对于三种失败次数,无反馈模式下的表现均高于触觉反馈模式,尤其是在由摔碎和捏碎引起的失败次数上,无反馈模式下的结果分别为4.3次和4.9次,而电触觉反馈模式下的结果仅为0.6次和0.5次。对于反映时间,无反馈模式下的受试者完成实验的时间为26.4s,而在电触觉反馈模式下,受试者仅用17.7s。在对6个物体的抓取中,电触觉反馈下的握力始终小于无反馈模式下的结果。触觉反馈模式下的等效握力的稳定性要高于无反馈模式下的结果。结论:经皮电刺激的触觉反馈在四类考察变量以及3种目标上均优于无反馈,提示经皮电刺激的触觉反馈对于假肢手握力控制的重要性。随着物体重量的增加,无反馈和经皮电刺激的触觉反馈下抓取力的经济性和稳定性差异逐渐的减小。     

海上医疗设备不同管理模式的比较分析

为适应海军现代化建设的要求,我海军近年来注重医疗平台建设,先后研制和装备了制式医疗船和医疗救护艇,并为制式救护装备和承担海上机动卫勤保障任务的单位配备了大量的医疗设备,大大提高了海上伤病员的医疗救护与后送能力.同时也提出了海上医疗设备管理的新课题.笔者就目前海上医疗设备的不同管理模式进行了比较分析,归纳管理存在的问题,探讨当前条件下最佳的医疗设备管理模式.     

驻映秀部分抗震救灾部队的伤病分析及防治对策

目的:调查"5·12"汶川特大地震中驻映秀镇部分抗震救灾部队的创伤及疾病的发生情况,分析其原因并提出相应的防治对策.方法:以映秀镇1 123名抗震救灾部队人员为调查对象,回顾官兵进入灾区2个月时的受伤及发病情况,以百分率表示各种创伤率及发病率.结果:创伤率为:小腿肿胀100.00%,足底磨疱100.00%,足腿挫伤96.08%,擦烂(磨裆)95.81%,日晒伤72.04%,手部划伤13.00%,足底扎伤12.02%,骨折0.45%,蜂螫伤1.07%,犬咬伤0.98%,蛇咬伤0.27%.发病率为:上呼吸道感染96.97%,便秘(救灾1周内)87.00%,虫咬性皮炎81.92%,阴囊湿疹25.02%,急性湿疹15.94%,消化性溃疡病症13.00%,急性腹泻8.01%,高血压(干部)5.36%,尿路结石0.62%,急性胆囊炎0.53%,急性阑尾炎0.27%,猝死0.09%,创伤后应急障碍2.49%.结论:由于汶川映秀镇地貌及地震损坏的特殊性,以及救灾部队进入灾区及救援工作的特殊性,决定了上述各种创伤率及发病率,本文总结的经验对以后部队的抗震救灾医疗保障工作具有指导意义.     

子宫肌瘤射频治疗对卵巢功能的影响

子宫肌瘤是妇科常见病 ,是性激素依赖的良性肿瘤 ,临床上常见于性成熟妇女 ,发病率约 2 0 %。笔者选择 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 7月经门诊诊断为子宫肌瘤患者 74例 ,分别采用射频治疗、息隐治疗和常规治疗 ,探讨射频治疗对卵巢功能的影响。1　对象与方法1.1　对象选择　　自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,经妇科常规检查及B超检查 ,诊断为子宫肌瘤的育龄患者 74例。按治疗方法分成 3组 :①射频治疗组 30例。年龄31～ 5 1岁 ,平均 4 3.5 1岁 ,子宫肌瘤平均体积为(15 7.92± 16 1.0 2 )cm3。②息隐治疗组。 2 4例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,…     

基于转录组测序技术探究电针促进新西兰兔骨缺损愈合的作用机制

目的基于转录组测序技术观察电针促进骨折愈合过程中肾组织基因表达谱变化,揭示电针促进骨折愈合的分子生物学机制。方法将42只新西兰兔随机分为正常组6只、骨缺损组18只、电针组18只。骨缺损组与电针组使用咬骨钳在新西兰兔右前肢桡骨中段造成骨缺损模型。造模后,电针组在骨缺损肢体侧的合谷、曲池穴处,采用疏密波(频率2/100 Hz,电流2.1 mA)进行电针干预,30 min/次,1次/d,连续干预4周。分别在实验1,2,4周末对骨缺损组与电针组兔前肢进行X射线平扫,采用Lane-Sandhu X射线评分评估骨折愈合情况;在实验2周末每组随机选取3只兔,进行肾脏组织转录组测序以检测基因表达情况。结果实验1,2,4周末,电针组X射线骨形成评分、骨连接评分、骨塑形评分均较同期骨缺损组高,但仅2周末时X射线骨塑形评分与骨缺损组比较差异有统计学意义(P<0.05)。转录组测序显示:正常组与骨缺损组间有454个差异表达基因(上调基因255个,下调基因199个),骨缺损组与电针组间有444个差异表达基因(上调基因179个,下调基因265个)。钙感应受体(CASR)基因在骨缺损组和电针组的肾脏中差异表达,GO分析发现骨缺损组与电针组的差异基因富集在钙离子稳态和细胞钙离子稳态等生物学过程中。结论电针可显著促进新西兰兔骨折愈合,其作用机制可能与调节肾脏CASR基因表达和“钙离子稳态”通路有关。     

衰老与动脉粥样硬化

本文探讨了衰老与动脉粥样硬化(AS)的关系。生物的衰老过程可能与AS的发病有关。危险因素不是AS的必然原因,仅与AS的发病和早期表现间接相关。随增龄动脉平滑肌细胞和内皮细胞的功能降低,血小板对内皮下组织的粘附力增强,平滑肌细胞内分解微粒的能力丧失,细胞内脂质聚合,而引起AS。     

不同扶正方对红豆杉中10-去乙酰巴卡亭Ⅲ煎出量的影响

目的:建立红豆杉水煎液中10-去乙酰巴卡亭Ⅲ(10-DABⅢ)HPLC分析方法,观察不同扶正方(养阴代表方、益气代表方、温阳代表方)对红豆杉中10-DABⅢ煎出量的影响。方法:采用反相高效液相色谱法,C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇∶水(40∶60),流速为1 mL/min,检测波长为:227 nm,柱温为25℃。结果:10-DABⅢ在20~400μg/mL范围内峰面积与含量成线性关系(Y=6.501 5X+20.792,r=0.999 97),平均回收率为103.86%(RSD=1.83%)。红豆杉组、红豆杉配伍养阴代表方组、红豆杉配伍益气代表方组、红豆杉配伍温阳代表方组中10-DABⅢ的含量依次为(2.004±0.091)、(2.286±0.073 4)、(2.096±0.097)、(1.640±0.138)mg(n=3)。结论:不同扶正方对红豆杉中10-DABⅢ煎出量存在明显差异,可为红豆杉临床合理使用提供参考实验依据。     

浅谈小学生语文阅读能力的培养

阅读是学生获取知识、信息,认识世界的主要途径,阅读不但可以提升学生的知识面,更可以提升学生的人文内涵。小学教育实际上是一种养成教育,而在语文学习中形成良好的阅读能力,不但有利于提高语文成绩,更有利于其他学科的学习。