仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性压缩性骨折50例疗效观察

目的观察中药仙灵骨葆在骨质疏松性脊椎压缩骨折治疗中的作用。方法对80例临床诊断为骨质疏松性脊椎压缩骨折患者进行随机对照单盲研究,其中治疗组30例,服用仙灵骨葆胶囊和钙制剂加维生素D;对照组30例服用钙制剂和维生素D治疗,持续6个月。治疗结束时进行疗效评价。疗效以腰背痛消失情况和躯体活动是否受限,以及下地活动时间、行走距离为判断指标。治疗组50例中,显效41例(82%),有效8例(16%),无效1例(2%);对照组30例中,显效17例(56.6%),有效11例(36.7%),无效2例(6.7%).经统计学处理,两组显效率差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组。结论仙灵骨葆胶囊可以有效治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折引起的疼痛,加快骨折愈合。     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率。方法回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因。结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例。造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因。结论详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率。腹腔镜探查可减少误诊误治。与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷。     

胡桃夹综合征的诊断与治疗（附2例报告）

目的探讨胡桃夹综合征（NCS）的诊断与治疗。方法NCS患者2例均为男性,年龄分别为18、34岁。临床主要表现为反复发作的血尿,蛋白尿和腰痛,1例伴发左精索静脉曲张,多普勒彩色超声及CT示左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处明显受压。均行左肾静脉移位术。结果患者术后血尿和精索静脉曲张均消失,无并发症。结论NCS临床表现为反复发作的血尿或蛋白尿。多普勒彩色超声和cT在NCS的诊断中具有重要价值。左肾静脉移位术是治疗NCS可靠、有效的方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎23例早期诊断和误诊分析

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的早期诊断和误诊原因。方法回顾总结23例XGP的临床表现、实验室检查结果、影像学特点。结果CT检查15例,有4例诊断为XGP。经B超引导下穿刺活检7例,有4例确诊为XGP。尿找泡沫细胞阳性3例。23例均行手术治疗,其中肾部分切除术4例,肾切除术19例。结论CT或肾穿刺活检,尿找泡沫细胞有助于本病的早期诊断。     

胃混合性外分泌-内分泌癌的临床病理分析

目的 探讨胃混合性外分泌-内分泌癌的病理形态学特征.方法 对100例胃癌利用Syn、CgA、CD56和NSE四种抗体进行免疫组化检测,筛出23例混合性外分泌-内分泌癌,进行病理形态学观察.结果 具有外分泌特征的区域可见分化好或分化差的管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌等组织学形态,具有神经内分泌特征的区域可以看到6种不同的组织形态学表现:分化好的腺管状、分化差的低分化腺癌样、印戒细胞或黏液腺癌样、小细胞癌样、髓样癌样、淋巴上皮癌样.在同一病例内以上6种形态或以不同比例出现,或以某一种形态为主.结论 胃混合性外分泌-内分泌肿瘤并不少见,形态学上与常见的胃腺癌不易区别,需要依靠免疫组化进行检测,其生物学行为是否与腺癌存在明显差异,需要进一步研究.