舒必利治疗内源性抑郁

为研究低剂量舒必利对内源性抑郁的疗效,对39例内源性抑郁进行四周双盲对照,以汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定。结果发现,舒必利组与阿米替林组相比HAMD因子分减分量在第二周、第四周末无差异;TESS量表植物神经系副反应较少。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭及房间隔缺损疗效观察

目的评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)及房间隔缺损(ASD)的疗效。方法将12例PDA、4例ASD于X线透视和经胸超声心动图(TTE)监视下置入Amplatzer封堵器。术后复查TTE及X线检查。结果16例封堵器置入均获成功,成功率100%,术后24hTTE显示2例(12.5%)存在残余分流,分别于72h、1周后分流消失。随访6个月,TTE检查无残余分流,X线胸片示肺血流量减少。结论采用Amplatzer封堵器治疗PDA及ASD安全有效、操作简便、成功率高。     

溶栓治疗老年不稳定型心胶痛的疗效观察

目的：探讨大剂量激酶治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法，将患者随机分为两组，观察组用尿激酶００万＾ｕ加入５％葡萄糖１５０ｍｌ，快速静滴。滴完后２小时肝素钙７５００＾ｕ皮下注射，每１２小时１次。对照组首剂肝素钠５０００＾ｕ静推，而后每日３００～４００＾ｕ／ｋｇ持续静滴，滴速５００～１０００＾ｕ／小时，定时化验凝血时间或全血凝固时间，根据化验结果调整滴速。３日后改为皮下注射肝素钙７５００＾ｕ，每１２小时１次。结果：观察组疗效优于对照组，经Ｘ＾２检验Ｐ〈０．０５，并发症发生率明显低于对照组。结论：尿激酶溶栓是治疗老年不稳定型心绞痛的安全、有效、可供选择的方法之一。     

腔镜与传统开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的手术效果比较

目的探讨经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜甲状腺切除术及开放甲状腺切除术的优缺点。方法 2017年6月～2018年10月收治的甲状腺微小乳头状癌病人165例,将165例病人分成3组,口腔组30例,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术;全乳晕组48例,采用全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,开放组87例,采用开放甲状腺切除术。比较3组病人的临床疗效。结果 3组病人术中出血量、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P0.05)。开放组手术用时更短,全乳晕组术后引流量较多,口腔组住院时间更长,口腔组中央组淋巴结清扫数目更多,差异均有统计学意义(P0.05);全乳晕组无颈部感染,口腔组、开放组各1例,差异无统计学意义(P0.05)。结论腔镜甲状腺手术与开放手术一样安全,虽然手术时间长,但术后恢复时间无差异,无颈部瘢痕。     

改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术治疗分化型甲状腺癌的疗效对比分析

目的:比较分析改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年11月手术治疗的71例分化型甲状腺癌患者的临床资料,分为腔镜组(n=34)与开放组(n=37),观察两组术中情况及围手术期并发症等。结果:两组患者手术时间、术后引流量、住院时间、清扫淋巴结总数及阳性数量差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血量、术后疤痕长度、术后疼痛发生率优于开放组(P<0.05);腔镜组切口愈合不良、皮瓣坏死、面部肿胀及乳糜瘘等术后并发症总发生率为14.7%,开放组为18.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术与传统开放手术均安全、可靠,且颈部遗留疤痕更小,更为美观,术后疼痛情况明显改善,值得临床推广。     

接受冠状动脉支架置入治疗者的心理状态分析

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者接受冠状动脉支架置入前后焦虑、抑郁水平。 方法：汇总文献分析冠心病患者发生抑郁、焦虑情绪障碍机制。临床验证病例选择2008-03/12住院接受冠状动脉内支架置入治疗的冠心病患者61例为研究组,同时期选择与患者相匹配的新乡市某区居民61例为对照组,由经过培训的心理工作人员对研究组于手术前后1周内进行焦虑自评量表、抑郁自评量表调查。 结果：早期的研究提出了抑郁对冠心病可能存在的影响机制,包括行为因素如患者对治疗的依从性差等和生理因素如心律失常等。近期又提出了一些新的生理机制,如心脏自主神经功能改变、炎症过程、血栓形成、内皮功能障碍、遗传因素等。冠心病患者的焦虑情绪障碍发生机制十分复杂,目前认为与遗传、行为类型、环境因素等有关。临床验证结果：研究组手术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均高于对照组第1次评分(P < 0.01)。研究组手术后焦虑自评量表、抑郁自评量表得分与手术前比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。对照组第2次焦虑自评量表、抑郁自评量表得分与第1次比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：冠状动脉支架治疗者焦虑、抑郁情绪明显。在接受支架置入治疗时,还要积极配合心理社会干预,帮助患者改善焦虑、抑郁情绪,以促进其疾病康复,提高生活质量。     

2型糖尿病与乳腺癌关联的研究进展

乳腺癌为女性最常见恶性肿瘤,最近20年乳腺癌发病率也在飞速上升,其主要原因为饮食习惯和生活习惯的改变导致肥胖人口的增加;此外与年龄、激素水平、乳腺良性疾病等也有一定关系.     

选择性直接冠状动脉支架置入术的临床应用

近年来 ,随着球囊预装支架通过狭窄病变性能的改进及支架置入技术的成熟 ,对冠状动脉病变有选择性的直接支架置入术已开始在临床应用〔1 ,2〕。本文旨在探讨直接冠状动脉支架置入术的可行性及其效果。1　对象与方法　　自 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 3月对 1 7例冠心病患者采取了直接冠状动脉支架置入术 ,男 1 2例 ,女5例 ,年龄 42～ 62 ( 5 6.3± 5 .2 )岁 ,其中稳定型心绞痛 4例 ,不稳定型心绞痛 8例 ,近期急性心肌梗死 3例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ;伴糖尿病者 2例 ,伴高血压者 5例。经冠状动脉造影确定病变血管为A型或B1 型者首选直接冠状动…     

冠心病患者负性情绪的心理干预及其意义

目的：探讨综合性心理治疗对冠心病负性情绪的干预效果及其临床意义。方法：将５６例冠心病患者随机分为心理治疗组及对照组,评定并比较两组ＳＡＳ、ＳＤＳ、ＳＡＱ得分及其临床疗效。结果：心理治疗组ＳＡＳ、ＤＳＤ评分显著低于对照组,且临床疗效及ＳＡＱ得分显著高于对照组。结论：综合性心理治疗能显著降低冠心病患者负性情绪的严重程度,并可提高其临床疗效、躯体功能及生活质量。     

低分子肝素钙治疗急性Q波型心肌梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗急性Q波型心肌梗死的疗效。方法将80例急性Q波型心肌梗死患者随机分为两组。研究组30例,给予低分子肝素钙治疗．对照组50例,给予肝素治疗,疗程均为5d。结果研究组总有效率为86．67％,对照组为52％,研究组疗效明显优于对照组（X^2=9．90,P〈0．01）,且无明显不良反应。结论低分子肝素钙抗血栓形成的效果好,且不需要血凝监测,使用方便,在急性Q波型心肌梗死治疗中疗效确切。