高血压患者脉压对尿微量白蛋白的影响

目的 探讨高血压患者脉压变化对尿微量白蛋白(UmALB )排泌量的影响.方法 选取160例原发性高血压患者,根据脉压(PP)水平分成PP＜70 mm Hg组,77例和PP≥70 mm Hg组,83例,两组均行系统降压治疗1月,将血压达标(BP 140/90 mm Hg)者再继续治疗观察5月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB 的变化,并进行比较.结果 PP＜70 mm Hg组治疗前后UmALB量无明显改变.PP≥70 mm Hg组治疗后有60例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP＜70 mm Hg病例比治疗后PP≥70 mm Hg病例的UmALB分泌量明显减少(P＜0.05).结论 高血压患者随着脉压变化可引起UmALB 排泌量的变化,PP从≥70 mm Hg降至PP＜70 mm Hg时UmALB排泌量显著下降.     

柴黄颗粒治疗老年风热型感冒发热患者的疗效观察及护理

目的观察柴黄颗粒治疗老年患者风热型感冒发热的退热效果及总结护理要点。方法2007年1月-2008年8月将本科室收治的86例老年风热型感冒发热患者随机分为观察组与对照组各43例,观察组采用柴黄颗粒配合抗病毒治疗,对照组采用抗生素配合抗病毒治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95．3％与72．1％,两组比较,x^2=8．53,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论柴黄颗粒治疗老年患者风热型感冒发热疗效显著,值得临床推广使用。     

血透患者血浆HCY和叶酸、VitB12浓度关系分析及干预研究

目的探讨血透患者血浆HCY和叶酸、VitB12浓度的关系及干预效果。方法选取透龄大于3个月的维持性血液透析患者280例,检测其血浆HCY、叶酸及VitB12浓度并进行分析。将其中60例HCY超过正常值两倍的患者随机分成两组,试验组予叶酸口服治疗1个月,对照组不予叶酸治疗,1个月后比较两组的HCY浓度及治疗效果。结果 280例血透患者中,有256例HCY浓度升高,其中11例叶酸浓度低于正常,余者叶酸浓度都在正常范围内;有232例VitB12浓度升高。相关分析显示,血浆HCY与叶酸、VitB12浓度无相关性(r=-0.023、0.003, P均>0.05)。治疗1个月后,试验组的HCY浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论血透患者的血浆HCY与叶酸、VitB12浓度无相关性,口服叶酸治疗能明显降低血透患者的血浆HCY浓度。     

苯那普利对维持性透析患者残存肾功能的保护作用

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否延缓维持性透析患者残余肾功能的丢失.方法:将入选的血液透析患者60例及腹膜透析患者60例分别随机分入3组:大剂量贝那普利组(A组)、低剂量贝那普利组(B组),对照组( C组).A组予苯那普利20-30mg/d,B组予苯那普利10mg/d,C组予ACEI/ARB之外的其他降...     

综合干预减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的研究

目的探讨综合干预减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的效果。方法针对消毒供应中心清点班护士发生锐器伤的主要原因,实施相应的综合干预措施。分析比较干预前后各365个班次中清点班护士发生锐器伤的情况。结果清点班护士干预前发生锐器伤24次,发生率为6．58％,干预后发生锐器伤7次,发生率为1．91％,干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合干预可明显减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的发生。     

普外科留置导尿插管困难的原因与对策

留置导尿作为一种基本的诊疗手段,在临床上应用极为广泛。对于留置尿管的护理及拔管的各项护理相关问题,众多国内外学者曾进行了深入的研究,而对于留置导尿管插管困难原因的分析与对策,却鲜有学者报导。关于插管困难的原因与对策的点滴体会现总结如下。1临床资料本科室自2004年4月～12月,对40例患者进行了导尿术,其中男32例,女8例。年龄16～85岁,其中尿潴留12例,各种骨折术前导尿8例,膀胱切开取石术前导尿6例,宫外孕4例,尿道外伤3例,其它7例。本组40例中,36例一次性插管成功,占90%;2例第1次插管失败,需第2次经尿道外口注入消毒液体石蜡油5m l后插管成功;1例3次插管失败,需用金属导尿管插管成功;1例反复插管失败,患者要求转院治疗。2留置导尿插管困难的原因与对策2.1患者自身因素2.1.1心理因素患者出现焦虑、恐惧、羞怯等不良心理,尤其是未婚年轻患者,精神过度紧张,导致插尿管时出现尿道痉挛,所以要做好患者的心理护理,关心体贴患者,尊重患者人格,多与患者交流,分散他们的注意力,对患者进行科普知识的宣教,解除患者的思想顾虑及恐惧心理,适当用屏风遮挡。如患者精神过度紧张,可遵医嘱插管前肌注阿托品1m g,安定...     

经皮穿刺细导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸(附24例报告)

自发性气胸是常见急症之一。临床长期以来多沿用传统的肋间切开置橡胶管（简称粗管）行胸腔闭式引流术治疗，该手术操作较复杂且创伤较大，易致肋间血管出血及创口感染。我院1992～1994年对24例自发性气胸患者的治疗改用经皮穿刺置小管腔硅胶导管（简称细管）胸腔闭式引流，并与同期采用传统肋间切开粗管胸腔闭式引流的28例自发性气胸患者的疗效进行比较，现报告如下。1临床资料病人的一般情况见表1。表1两组病人的一般情况套管针及导管规格：穿刺套管针采用上海医疗器械厂生产的胸膜活检套管针，其内径为3毫米，长为10.5毫米，硅胶导管内径…     

髋关节结核患者行全髋置换术的围手术期护理

髋关节结核是四肢关节结核中较常见的一种,居全身骨与关节结核发病率的第3位。晚期常见关节软骨及骨的广泛破坏、关节变形、间隙狭窄或强直而造成疼痛和关节功能障碍。随着人工关节的发展和患者对生活质量要求的提高,用人工关节治疗晚期髋关节结核,对改善髋关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量是一种很好的治疗手段。自2006年12月至2007年12月我科用全髋关节置换术治疗10例髋关节结核晚期患者,取得了满意的疗效,现报告如下。     

人工髋关节置换围手术期的护理

对20例人工髋关节置换围手术期进行观察及护理.全面总结术前准备及术后护理,着重介绍术前指导、术后病情观察、预防并发症、饮食调护、功能康复训练及注意事项.     

21世纪海南省康复医学和地位和任务

海南省的康复医学起步相对较晚 ,全省仅数家综合医院有康复医学科 ,康复医学科的发展远远滞后于其他学科 ,更落后于其他许多省市。这与海南省作为全国最大的经济特区的身份极不相符。随着海南省社会经济的发展 ,生活水平的不断提高 ,健康日益受到人们关注。怎样尽快地发展康复医学事业成为摆在每个海南康复工作者面前的艰巨任务。海南省具有独特的经济、地理和气候等优势 ,我们只有借助这些优势 ,才能把海南省的康复医学事业搞上去。正如著名康复医学专家卓大宏教授在参观我院时所说的 ,海南经济特区的发展前景非常美好 ,建立康复医学科就要…