高血压患者脉压对尿微量白蛋白的影响

目的探讨高血压患者脉压变化对尿微量白蛋白(UmALB)排泌量的影响。方法选取160例原发性高血压患者,根据脉压(PP)水平分成PP<70mmHg组,77例和PP≥70mmHg组,83例,两组均行系统降压治疗1月,将血压达标(BP140/90mmHg)者再继续治疗观察5月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB的变化,并进行比较。结果PP<70mmHg组治疗前后UmALB量无明显改变。PP≥70mmHg组治疗后有60例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP<70mmHg病例比治疗后PP≥70mmHg病例的UmALB分泌量明显减少(P<0.05)。结论高血压患者随着脉压变化可引起UmALB排泌量的变化,PP从≥70mmHg降至PP<70mmHg时UmALB排泌量显著下降。     

营利性医院的产业性内涵及其负面影响

把医院区分为营利性医院和非营利性医院是我国医院改革的一个方向。重经营、讲产出的产业性特点是营利性医院的重要特色。本文就营利性医院的产业性内涵及负面影响做一些探讨。一、营利性医院经营的产业性内涵产业性则是体现一个行业在运作过程中带有产业的特征 ,具有消费性和生产性的内涵。作为营利性医院 ,其经营具有产业性的特点。(一 )营利性医院经营的生产性 :生产性是判断某个行业是否具有产业性特点的最重要依据。营利性医院和非营利性医院的重要区别是 ,营利性医院的生存和发展是完全靠自己的经营收入来维持运行并依法纳税。收入来…     

髋、膝关节围手术期患者护理风险的评估与预防

髋、膝关节围手术期患者的护理工作很容易出现护理风险。本文通过对我科613例髋、膝关节疾病患者护理工作的总结分析，认为产生风险的主要影响因素来源于病人和护理人员两方面。对护理风险进行正确的评估和预防，提高护理人员的素质是减少护理风险的重要对策。增强护理人员的法律意识及责任心，重视专业知识学习和技术训练，是提高护理整体水平的关键。     

社区老年糖尿病患者肺部感染的临床分析

目的 分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点，探讨其防治措施。方法 将196例老年肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，对照分析其实验室检查、病原菌分布特点，治疗及转归等比值差异。结果 糖尿病组低氧血症、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组，差异有显著性（P〈0.01）。糖尿病组以G^-杆菌感染为主，非糖尿病组以G^＋球菌感染为主。糖尿病组的平均住院天数及死亡率均明显高于非糖尿病组（P〈0．01）。结论 老年糖尿病患者由于免疫功能低下等原因易发生肺部感染，防治本病的关键是控制血糖，有效应用抗生素。     

关于中药专利保护的法律思考

我国从1985年4月实施专利法,经过1992年和2000年的两次修改,我国药品从不实行专利保护到实行专利保护,并且达到了国际先进水平.自1993年以来,我国药品专利申请每年以5%～7%的速度递增.但这些专利的技术含量却不高,真正是发明技术的专利非常少.相反,国外医药项目在中国申请专利越来越多,而且多是医药的高新技术领域.笔者认为造成这种状况的原因有很多,其中之一是我国现行的专利法和有关中医药保护的法律、法规、政策不够完善.因此,必须制定与国际惯例接轨并突出民族利益保护和民族特点的中药专利保护法律制度.     

经关节镜治疗退行性膝关节病的护理配合

笔者报道43例退行性膝关节病经关节镜治疗的护理配合,认为全面做好手术前后的护理,特别是术前针对患者的心理变化做好相应的心理护理,做好术前各项准备,包括各种常规检查、病人准备、医护人员准备等,才能使手术预期进行;术后保持正确体位,做好病情观察,在医护人员的指导下及时进行有效的功能锻炼是膝关节功能恢复的关健,遵照医护人员的出院指导,定期复查,才能获得远期疗效。     

行为训练对老年女性轻中度压力性尿失禁的效果研究

目的探讨行为训练治疗老年女性轻、中度压力性尿失禁的效果。方法用随机数字表法将86例老年女性轻、中度压力性尿失禁患者分为干预组和对照组各43例。两组均给予常规药物治疗和护理,干预组则同时实施包括盆底肌训练、膀胱功能训练、控制技巧训练、液体摄入管理的行为训练,持续治疗12周后评价疗效。结果干预组和对照组的总有效率分别为93.0%和72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组1h尿垫试验尿液溢出量明显低于对照组(P<0.05)。结论行为训练治疗老年女性轻、中度压力性尿失禁效果明显、方法简便。     

血液透析成功抢救乳酸性酸中毒5例分析

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者共5例,男1例,女4例,年龄31～67岁,平均(54.4±14.15)岁.5例患者均为糖尿病患者,2型糖尿病患者4例,1型糖尿病患者1例,糖尿病史1～10年.其中发病前口服降糖灵(苯乙双胍) 3例,口服二甲双胍2例;合并肾衰竭4例,肝衰竭1例.4例患者以恶心、呕吐、气促为主要症状入院 (起病1～2d入院),另1例患者突发不省人事6h院.入院体查3例患者血压＜90/60mmHg;3例患者意识模糊;5例患者均为深大呼吸;3例有脱水征.     

21世纪海南省康复医学的地位与任务

省的康复医学起步相对较晚,全省仅数家综合医院有康复医学科,康复医学科的发展远远滞后于其他学科,更落后于其他许多省市.这与海南省作为全国最大的经济特区的身份极不相符.随着海南省社会经济的发展,生活水平的不断提高,健康日益受到人们关注.怎样尽快地发展康复医学事业成为摆在每个海南康复工作者面前的艰巨任务.海南省具有独特的经济、地理和气候等优势,我们只有借助这些优势,才能把海南省的康复医学事业搞上去.正如著名康复医学专家卓大宏教授在参观我院时所说的,海南经济特区的发展前景非常美好,建立康复医学科就要高起点,运作规范,并注重人才的培养,善于把中医康复与现代康复相结合,把康复医学与旅游疗养相结合,抓住机遇,发挥专业特色,立足海南,面向东南亚与世界.长期发展下去,海南的康复事业一定会有大的发展.本文针对21世纪海南省康复医学的地位与任务,提出一些个人见解. 1借助先进科技成果,高起点发展海南康复医学事业 新世纪的医学发展趋向数字化、网络化、全球化、个性化和多元化.数字化可以保障最大限度地存储患者的信息资料,有利于及时、全面、准确地了解患者的病情.网络化不但可以让我们及时得到一大批高水平医疗专家的帮助,普及社区医疗教育,而且还可以建立医生与患者的密切联系.全球化更加强调现代医学与传统医学的结合,药物疗法与非药物疗法的结合,具有互动性.数字化为个性化的医疗提供了有利条件,患者也可以得到最大限度的康复.多元化是指不同国家、民族、性别以及不同经济层次的群体对医疗的需求是多层次、多元化的.此外,还有先进、高效的评测技术和物理治疗技术等.海南康复医学的发展可以充分利用这些有利条件. 2加强康复专业人才的培养 在新世纪里,培养高素质的康复医学专业人才是当务之急.就全国康复界来讲,有必要尽早制定高等康复医学教育的发展目标,构建和完善康复医学教育体系的基本框架;建立规范化的在职人员继续教育与培训基地,通过多媒体教学、远程教育、网络教育等多种教学手段,不断提高康复专业人员的专业知识水平.就海南省而言,各医学院校要将康复医学列为必修课,且不少于40学时,增加康复医学的见习与实习时间;各大医院应多接纳康复医学专业的本科毕业生,以优化现有的康复医学专业队伍的结构. 3突出中国康复医学特色 医学全球化更加强调现代医学与传统医学的结合.中医学的阴阳平衡、辨证论治和整体观念与现代医学观念特别吻合,其精神养生观与现代心理康复观念不谋而合.因此,我们必须有计划地把中药、针灸、推拿、养生等纳入现代康复医学体系之中,使其在康复医学实践中发挥更大的作用,突出中国康复医学特色.     

冷沉淀制备的关键控制环节

目的：控制影响冷沉淀质量的关键环节,提高冷沉淀的质量。方法：筛选从采集到制备间隔时间短、FⅧ损失少的全血制备的血浆留做冷沉淀原料浆。保持良好的冷链系统,尽快低温分离成分血,控制好设备和环境温度,把握好制备的最佳时间等环节。结果：2010年2-5月份冷沉淀质量控制结果显示,有25%不合格,不合格原因均为FⅧ因子含量达不到80IU。通过对上述各个环节的不断改进和控制,2010年6-9月份冷沉淀质量控制抽检全部合格。结论：冷沉淀制备的质量控制涉及到全血的采集、储存和运输、分离以及新鲜冰冻血浆的融化、分离、入库等诸多环节,任何一个环节的失控,都会影响到冷沉淀的最终质量。因此,要求心中有关部门加强沟通、紧密协作。质量控制的关键是减少冷沉淀中的不稳定成分FⅧ因子的损失,而FⅧ因子的活性随温度的升高破坏很大,所以控制的核心内容是保持血液的冷链系统,最大限度地减少血液/血制品在常温下的时间。要保证各个环节的的严格受控,制备优质的冷沉淀,除了配备必要的设备外,还要提高员工的质量意识和效率意识,提高专业技能,两个方面缺一不可。