长期小剂量罗红霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 观察小剂量罗红霉素长期治疗对COPD的临床症状、肺功能、动脉血气及AECOPD的影响,并评价其在稳定期COPD中的作用.方法 选择近3年在本院门诊治疗的II~III级稳定期COPD患者80例,随机分为治疗组40例及对照组40例;对照组仅用基础治疗(包括吸氧、化痰、平喘),治疗组在基础治疗上加用罗红霉素150 mg,1次/d口服,两组疗程均为1年.结果 两组患者在性别、年龄、体重、病程、病情程度及基础治疗方面上均无明显差异;疗程结束后,治疗组的痰量分级、呼吸困难评分、肺功能(FEV-1)及血气指标(PaO2、PaCO2)较对照组均有明显改善(P＜0.05).治疗组AECOPD次数及住院人次数均明显下降(P＜0.05).结论 长期应用小剂量罗红霉素可以改善稳定期COPD患者的临床症状、肺功能,可减少COPD急性发作的次数、频率;小剂量罗红霉素副作用少,治疗方便,费用低,患者治疗依从性好,小剂量罗红霉素长期治疗有可能成为治疗COPD的有效手段.     

南京市高职高专学生院前急救认知与需求状况

了解高职高专学生院前急救知识认知与需求情况,为普及现场急救知识提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,对南京市4所高职院校594名学生进行问卷调查.结果 594名高职学生急救知识总平均分(11.04±3.02),不同专业间差异有统计学意义(P<0.05).40.7%的调查对象表示曾经就读的学校开设过急救相关课程,33.3%的学生表示会在平时自学有关急救的书籍,98.0%的学生认为有必要学习院前急救的相关知识.结论 高职高专学生对院前急救存在高需求、低掌握的状况,且不同专业学生掌握情况不尽相同.应根据高职学生的需求确立有效培训途径.     

高压氧在不同程度肺功能异常尘肺患者中的应用研究

目的:观察高压氧在不同程度肺功能异常尘肺患者中的应用效果.方法:选取160例尘肺患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各80例,对照组患者均进行常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上联合高压氧治疗,2组均连续治疗20d.比较2组不同程度肺功能异常患者治疗前、治疗20d后Borg量表评分、第1秒用力呼气容...     

关注老年人便秘的一些问题

<正>便秘在正常人群各个年龄组均可出现,但老年人更易发病,是老年人群卫生保健中最常见的问题之一。目前,国内外较为公认的便秘定义为:排便次数减少,粪便干硬和(或)排便困难~([1])。随着年龄的增加,老年人胃肠道结构和功能在逐渐衰老变化的基础上,不断受到体内许多系统疾病累积作用的影响,神经、肌肉、结缔组织发生改变导致肠道运动功能受损,便秘的程度会逐渐加重。国外资料显示,成人便秘的患病率大约为15%,随着年龄增长慢性     

实时三维超声心动图在右心室功能评价中的应用进展

传统用于评价右心室功能的超声心动图技术主要包括：二维测量及M型超声心动图、彩色多普勒及频谱多普勒技术。如胸骨旁长轴观M型测量右心室流出道内径和右心室壁厚度,在心尖四腔观测量右心室上下径和左右径,容积,用偏心指数评估右心室压力负荷过重的程度,用Tei指数综合评价右心室的收缩舒张功能,频谱多普勒法根据三尖瓣或肺动脉反流估测右心室和肺动脉压力,根据流出道血流速度积分估测右心室压力、搏出量和射血分数。     

多基原淫羊藿不同部位质量评价研究

目的对不同基原淫羊藿药材不同部位所含的黄酮类成分进行比较,为淫羊藿质量评价及药用部位的合理选择提供依据。方法采集13批淫羊藿植株地上部分,分为叶片、叶柄、茎3个部位,对其HPLC指纹图谱和朝藿定A、B、C及淫羊藿苷、宝藿苷Ⅰ5种黄酮类成分进行分析,进而采用方差分析和中药色谱指纹图谱相似度评价软件并结合聚类分析(HCA)对淫羊藿叶片、叶柄和茎的含量差异进行综合评价。结果指纹图谱结果表明淫羊藿叶片中化学成分较茎及叶柄中丰富,叶柄与茎化学成分基本一致;含量测定结果表明淫羊藿叶片中5种成分含量均显著高于叶柄及茎,甚至达到数10倍。聚类分析结果也表明叶片与叶柄及茎可明显区分开来。结论通过分析淫羊藿不同部位化学成分差异,明确了淫羊藿叶片、叶柄及茎的质量差异,为淫羊藿质量控制及药用部位的确定提供了实验依据。     

低潮气量通气患者每搏量变异度监测液体反应准确性的研究

目的：研究6mL/kg的低潮气量通气对每搏量变异度( SVV)预测液体反应的准确性的影响。方法60例择期行腹部手术的患者随机分为两组：C组[n=30,潮气量(VT)=8mL/kg,频率(f)=12/min]和T组[n=30,VT =6mL/kg,f=16/min]。麻醉诱导后,6%羟乙基(130/0．4)7mL/kg静脉输注。除了标准的血流动力学监测,采用FloTrac/Vigileo系统测定补液前后的SVV、心输出量( CO)、心脏指数( CI)、每搏量( SV)、每搏输出量指数( SVI)、全身血管阻力( SVR)和全身血管阻力指数( SVRI)。结果补液后,两组患者MAP、CVP、SVI和CI明显增加,而SVV和SVR明显下降。 SVI与SVV正相关(C组：r=0．901;T组：r=0．737),与HR、MAP、CVP和SVR不相关。 SVV的ROC曲线下面积(AUC)最大(C组0．876,T组0．789)。结论采用FloTrac/Vigileo系统监测SVV可以准确预测6mL/kg的低潮气量通气患者的液体反应性。     

玉米芯多糖及其硫酸酯抗凝血活性及其机制

目的：研究玉米芯多糖及其硫酸酯抗凝血活性的作用,探讨玉米芯多糖及其硫酸酯抗凝血机制,为玉米芯抗凝的临床应用奠定基础。方法：采用酸提法提取玉米芯粗多糖(ACC),并对其分级、纯化及硫酸酯化;以生理盐水为对照组,将ACC、玉米芯纯化多糖(ACP)及其玉米芯硫酸酯化多糖(ACS)分别按低、中、高浓度分为3组,分别检测小鼠全凝血时间（CT）、出血时间（BT）及对人混合血浆的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和凝血酶原时间（PT）。结果：每1000 g玉米芯中可提取ACC 12.5 g,提取率为1.25%,总糖含量为59%,气相色谱法分析其单糖组成为葡萄糖(Glc)、木糖(Xyl)和半乳糖(Gal),其摩尔比为15.36∶2.67∶1.00;纯化后多糖的总糖含量为90.2%,气相色谱法分析其单糖组成为Glc、Xyl和Gal,摩尔比为3.90∶2.12∶1.00;离子色谱法分析ACS的硫酸根含量9.86%;与对照组比较,除ACC低、中浓度组外,其余各组小鼠的CT和BT均明显延长（P<0.05或P<0.01）,人混合血浆的APTT和TT明显延长（P<0.05　或P<0.01）,呈现浓度依赖性, PT无变化。结论：ACC具有抗凝血活性,并通过内源性凝血途径和共同凝血途径来实现抗凝血作用。     

江苏省社区卫生服务内容和方式现况调查

目的 了解江苏省社区卫生服务的内容和方式。方法 采取多阶段分层整群随机抽样，对江苏省南京市、无锡市、泰州市、淮安市、徐州市的80个社区卫生服务机构进行调查。结果 在80个社区卫生服务机构中，100％的开展了医疗服务工作，73.8％的开展了社区预防，75．0％的开展了社区保健，并为49．3％的慢性病人建立了档案，65．0％的开展了社区康复，90.0％的开展了健康教育。结论 江苏省社区卫生服务工作内容全面、方便群众、节省费用，但“六位一体”功能发展不平衡，一体化整合不到位。     

多普勒超声心动图无创性估测叁期尘肺患者肺血管阻力分析

目的 观察分析多普勒超声心动图在叁期患期尘肺患者职业性尘肺肺血管阻力估测中应用价值,为尘肺患者临床病情监测与干预治疗提供依据。方法 择取经我院职业病尘肺诊断组依据GBZ70-2015《职业性尘肺病诊断标准》确诊为尘肺叁期的35例患者作为研究组,遴选同期35例健康体检人员为对照组,对两组人员均给予多普勒超声心动图检查,主要检查项目有左室射血分数（LVEF）、右心室流出道内径（RVOT）、右心室流出道血流速度时间积分（VTIRVOT）、三尖瓣反流速度峰值（TRV）及三尖瓣环收缩期峰值速度（tSm）,应用PVRecho1与PVRecho2计算方法无创性估测患者肺血管阻力（PVR）、肺动脉收缩压（PASP）,并计算心脏指数（CI）。比较分析两组间各指标数值情况。结果 两组人员LVEF数值比较差异不明显（P>0.05）,研究组人员RVOT、TRV数值高于对照组,VTIRVOT、tSm数值低于对照组,组间数据差异明显（P<0.05）;两组人员CI数值比较差异不明显（P>0.05）,研究组PVRecho1、PVRecho2及PASP均明显高于对照组,组间数据差异明显（P<0....