左室壁不同步松弛与冠心病

从61例冠脉造影和左室造影中,发现10例有舒张早期左室前侧壁局限性不同步舒张(AR),伴等容舒张时间(IRT)延长和左室舒张末压(LVEDP)轻度增高。其发生与左前降支(LAD)狭窄密切相关,但同一节段的收缩功能正常。     

认知领悟治疗对精神分裂症患者康复效果的随访研究

目的探讨认知领悟治疗对精神分裂症患者的康复效果。方法将126例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各63例,两组均常规给予利培酮系统治疗,观察组在此基础上,给予认知领悟治疗和家庭干预,出院后进行为期1年的随访。采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及治疗依从性分别于入组时及随访结束时进行评估,于随访结束时对患者进行掌握精神卫生知识情况评定。结果入组时BPRS、SDSS、ITAQ评分及治疗依从性两组间比较,差别均无显著性意义(P>0.05),但随访结束时观察组BPRS及SDSS评分均明显低于对照组(P<0.01),而ITAQ评分及治疗依从性则均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);另外,随访结束时,观察组治愈率、复发率、病残率及患者掌握精神卫生知识情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论认知领悟治疗不仅有助于改善精神分裂症患者的精神症状及社会功能,而且可提高患者的自知力水平及维持治疗的依从性,并改善其预后。     

半密闭地下环境的健康影响

目的观察半密闭地下环境对健康的影响。方法于2003年9月在某半密闭地下环境中对12名健康男性受试者进行为期6d的试验观察,监测受试地下房间气温、相对湿度及风速,空气中可吸入颗粒物(IP)、CO2浓度、空气细菌总数、真菌数。分别于实验前12h(简称实验前)、进驻后第6天(简称实验中)、实验结束后第4天(简称实验后)、实验结束后第8天及第70天测定受试者血常规、体液免疫和细胞免疫指标并对受试人员饮食、饮水、睡眠、排便等基本生活规律及自觉症状进行问卷调查。结果半密闭环境平均气温15.2℃,气湿75.5%,风速0.06m/s。由于不能通风,实验中空气污染加重,空气中IP和CO2浓度分别是本底的5.1、1.6倍,细菌总数及真菌数分别是本底的7.7、3.8倍,1例受试者的白细胞计数及3例受试者的淋巴细胞偏高。实验中细胞免疫指标CD3+、CD8+及B细胞明显降低,平均分别为60.05%,26.04%及10.41%,与实验前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NK细胞(28.83%)与实验前、后比较均升高,且均有统计学意义(P<0.05)。体液免疫指标全部正常。50%以上受试者有头昏、头痛、关节痛及胸闷等自觉症状,脱离半密闭地下环境后1～4d绝大多数症状消失,而关节痛消失缓慢。结论受试者在半密闭地下环境6d内,机体代偿功能正常,无明显健康变化。     

大面积烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的:探讨大面积烧伤患者T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法:采用直接免疫荧光法,应用流式细胞仪,检测45例烧伤患者及15例健康人外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的数值及CD4+/CD8+比值。结果:与正常对照组比较,CD4+细胞数明显降低(P<0.05);CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05)。结论:烧伤患者外周血中的T淋巴细胞亚群在发病机制中起重要作用。     

我院成功实施HIS的几点体会

我院成功使用商品化医院信息系统软件的体会是:1.HIS必须适应医院的管理的需要,而不是让医院来适应HIS;2.软件比硬件重要,必须根据软件来选择硬件.3.选择HIS软件必须把软件的长期服务和维护放在首位.4.选择好的HIS供应商;5.院长重视是关键.     

抑郁症患者的自动思维、功能失调性认知及应付方式的调查

目的:探讨抑郁症患者的自动思维、功能失调性认知及应付方式,以及与抑郁严重程度的关系。方法:采用自评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATQ)、功能失调性状况评定量表(DAS)及应付方式问卷对60例抑郁症患者分别于治疗前及治疗6周末进行问卷调查,并将治疗前、后测评结果加以比较。结果:①治疗6周末,抑郁症患者的SDS及ATQ评分分别由治疗前的55.74±7.29,84.12±23.57下降至37.16±8.13,53.21±19.34治疗前后差异有显著性意义,(t=13.18,7.85,P均<0.01)。②功能失调性认知方面,除脆弱性、完美性和依赖性评分(治疗前分别为21.43±3.92,20.57±3.82,21.84±4.37),治疗6周末降为19.38±3.19,18.76±3.93,18.93±3.82)差别有非常显著性意义外(t=3.14,2.56,3.88,P<0.05～0.01),其他认知因子评分及总分差别均无显著性意义(t=1.70,1.86,1.83,1.03,1.07,P均>0.05);③应付方式方面,抑郁症患者的退避及自责评分分别由治疗前的0.49±0.23,0.53±0.27下降至0.38±0.21,0.39±0.26,而求助及解决问题评分分别由治疗前的0.37±0.22,0.47±0.29升高至0.48±0.24,0.63±0.33,差异有显著性意义(t=3.01,3.43,2.68,2.78,P均<0.01);但幻想及合理化评分则变化不明显(P>0.05)。结论:抑郁症患者的自动思维及应付方式随抑郁严重程度的变     

急性颈髓损伤后脊髓细胞能量代谢的变化

目的 探讨急性颈髓损伤后颈髓细胞能量代谢的改变。方法 咬除兔 C6,7 椎板,显露硬膜囊,致伤组采用改良Allen打击法造成 C6,7 段脊髓挫伤,对照组不致伤。采用生物化学方法,检测糖酵解关键酶已糖激酶(hexokinase,HK)、磷酸果糖激酶( phosphofructokinase, PFK)、丙酮酸激酶( pyruvate kinase, PK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的活性变化。另设假手术组作为对照。结果 与对照组比较,LDH、HK、PFK及 PK活性均明显增加(P<0.05),但1 h的时候和对照组相比并无显著差异,在32 h的时候LDH的活性略有下降。结论 颈髓组织受伤后,颈髓细胞的能量代谢发生了改变,由有氧氧化为主改为以糖酵解为主。及时治疗颈髓损伤可改善组织的能量代谢状态,减轻脊髓组织的损伤。