社会化的标准你有几条达标

我们把孩子从出生到成人的过程称为“社会化”。也就是说,一个人刚出生时可以说是“动物人”,正是通过人与人之间的相互作用和影响,才慢慢从“动物人”变成“社会人”。 美国精神病学会给儿童制定的“社会化”诊断标准很有参考价值:     

触类旁通——从求偶行为谈毕业后学习

动物行为学(ethology,也译作动物习性学)最重要的成果之一是对动物求偶行为(courtship)的研究.动物求偶行为可以定义为:特异化了的行为模式,它们构成动物交配的正常预备行为.特异系就物种而言,即每一物种有它特异的行为模式,而所谓行为模式则意味着同种动物的求偶行为就像一个模子里倒出来的,惊人地相同.在庭院里放养过鸡群的人都熟悉鸡的求偶行为:雄鸡在雌鸡旁边走着特殊的步态,翅膀伸张几乎着地,拍打地面,此时雌鸡便蹲下不动,等候雄鸡跳上她的脊背,用喙叼住她的鸡冠,交配便进行起来.     

癔症的躯体症状

1984年,我写了一篇题为<歇斯底里>的综述,发表在同年<国外医学·精神病学分册>杂志的68～73页.该文讨论了癔症性质、机制和诊断等方面的各种观点,通过历史了解现在问题的渊源.此文现已收入<许又新文集>(北京大学医学出版社,2008),有兴趣的医生可以参阅.今天的讨论侧重在躯体症状的诊断,因为在座的多是神经科和内科医生,临床上遇到的躯体症状远比精神症状为多.     

躯体化以及有关的诊断问题

一位美国医生撰文投稿于中国精神病学杂志并且由本人译成中文发表,光是这一点,A.M.Kleinman的文章就足以引起中国读者广泛的注意。当然,事情远不只是出于好奇心。在他的《躯体化作用》一文中,Klei-nman写道:“处身中美两国社会里的精神科医生,如能互取所长,……侧双方都会收益不少。”这种企图促进两国学术交流和发展的善良愿望,肯定会受到中国精神病学界的欢迎和赞赏。更重要的是,《躯体化作用》一文确实涉及中美两国广大精神科医生共同关心的一些重大课题。又何况我们对Kleinman     

心理卫生底线

就许又新教授本文提出的心理卫生不回避,不依赖,不自欺的最低标准,本刊退修时提出商榷意见,即是否可以认为这些提法基本上是发端于西方的价值观体系,即独立、个人自由、坦率、诚实,而非东方所推崇的共担、集体责任、委婉、谦卑等?而且很难说这两者到底谁对维护心理卫生的基本水平最重要一些,也不一定这几条就是适应现代化社会的必需条件?许教授答复,他的想法主要是来源于临床实践,指出据他的临床经验,我国自严格实行计划生育政策后30余年里出生的人,独生子女居多。父母过分保护、包办代替、望子成龙(望女成凤)的心理,普遍而强烈,对独生子女尤甚。近年来,他在临床中遇到的青壮年神经症和人格障碍患者,回避、依赖等不健康心理普遍而严重,其发病大多数都与父母教养不当有关。我们为此文配发编者按,一方面是有感于许又新教授已是耄耋之年,仍然勤于思考,不辍笔耕。作为医者,其心也拳拳;作为师长,其情也切切。另一方面,在医学中,特别是在精神病学中,定义病态是相对容易的,定义正常往往要费些周章。空腹血糖的上限,舒张压的低限还比较容易达成一致。但是心理卫生的底线到底在哪,甚至有没有这一底线?仍然仁者见仁,智者见智。正因为此,我们以争鸣的方式刊登本文,许又新教授也特意表示愿意听取不同意见。本刊欢迎读者参与争鸣,毕竟,学术进步是建立在学术民主基础上的。     

成瘾行为不只限于英特网——购买彩票成瘾问题

《报刊文摘》2010年11月19日第4版刊登了一篇文摘,标题是《救救问题彩民》(此文原载11月12日《法制日报》)。这表明有识之士已经在重视彩票所诱发的精神卫生问题。从所描述的个案看,问题彩民具有类似毒瘾的成瘾症状。此文还指出,中国有2亿彩民,按国外保守估计,彩民中有2%是问题彩民,那     

抑郁症诊断的变迁

W.Mayer-Gross等(1955)写道:“需要精神科治疗的情感障碍在人口中的平均频率估计约为千分之三到四”。 M.Gelder等(1983)写道:“单相抑郁障碍的时点患病率估计男人为3％,妇女为5％～9％。”     

Munchhausen综合征

Ａｓｈｅｒ于１９５１年首先报告了一种特殊的综合征,即Ｍｕｎｃｈｈａｕｓｅｎ综合征。本病虽然少见,但从来没有哪所医院有这么多的医生为如此少数的这类患者而大为烦恼过［１］。一、临床特征患者多为男性,起病年龄为１５～３０岁。常在夜间去看急诊,没有正式转诊单及医院诊断书,也没有亲友陪伴。对其病史初听可信,情况显得紧急且很特殊,往往由值班的年轻医生急收入院。而患者一旦得知决定被收住院,似乎立即转忧为喜,甚至有大功告成之感。尽管他们公开声称相信医生,开始见面时表现坦率,愿意并主动向医生诉述病情,但一涉及检查…     

精神分裂症与妄想性障碍的鉴别

通过对一个病例的长期观察逐步深入剖析其临床症状,讨论妄想性障碍与精神分裂症的鉴别诊断,提出应正确诊断精神分裂症,防止诊断过宽。