耳鼻咽喉医院的连锁发展与民生耳鼻喉医院集团的实践

据不完全统计,全国现有约40多家耳鼻咽喉专科医院,在众多的民营医疗机构中所占的份额还很少,是民营资本不青睐耳鼻咽喉专科还是驾驭不了这个专科？现有的耳鼻咽喉医院发展状况如何？耳鼻咽喉医院适合连锁化发展吗？本文试图通过案例来探究耳鼻咽喉专科发展的若干问题。     

高效液相色谱法测定化妆品中L-肌肽、乙酰基四肽-5、谷胱甘肽和乙酰基六肽-8的含量

[目的]建立高效液相色谱法测定化妆品中L-肌肽、乙酰基四肽-5、谷胱甘肽和乙酰基六肽-8的测定方法.[方法]样品经水提取,以Agilent Eclipse XDB-C18(5μm,4.6 mm×150 mm)液相色谱柱进行分离,以甲醇和含有0.1％甲酸(体积分数,V/V)水溶液梯度洗脱,流速0.5 mL/min,检测波...     

经绕动脉途径冠心病介入诊治的初步体会

目的探索基层医院开展经桡动脉途径冠心病介入诊治的安全性和有效性。方法我们对300例(男226例)患者进行了经桡动脉途径介入诊治,其中26例急性心肌梗死,76例不稳定性心绞痛,疑诊冠心病156例,6例为经股动脉途径不成功者。结果选择性冠状动脉造影阳性151例,共对104例患者进行了介入治疗,其中单支病变56例,双支病变38例,三支病变10例;A型病变46例,B型病变72例,C型病变49例(3处慢性闭塞);共对166处靶病变进行了介入治疗,置入支架192枚。术中发生桡动脉痉挛4例,经推注硝酸甘油或(和)异搏定后缓解并完成手术;1例术后桡动脉闭塞,但手部无缺血症状;无穿刺局部血肿、出血、动静脉漏、假性动脉瘤及皮肤破溃感染发生。104例成功102例,成功率98.1%,失败1例系回旋支慢性闭塞病变,另1例头臂干呈“N”扭曲,均改股动脉途径后成功,总成功率100%。术后住院(3.5±0.7)d。结论经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的冠心病介入诊治方法,它与传统经股动脉途径互为补充,成功率更高。对有选择的病例桡动脉途径可首选。     

冠心病介入治疗后再狭窄机制的中西医研究进

近年来,随着临床经验的不断积累及手术装置的不断改善,经皮冠脉介入已发展成为一种成熟的介入性治疗手段,在临床上广泛应用,使得冠心病患者得到较好的治疗,但支架内再狭窄仍是经皮冠脉介入治疗后存在的主要问题,中西医防治再狭窄已成为一项关注的热点,为进一步认识该问题,作者就再狭窄的中西医机制进行探讨,以期为临床实践提供更多的思路。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 175例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组80例采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组95例采用小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗,两组随访时间为6～ 13个月,平均8个月,比较两组疗效.结果 根据Macnab疗效评定标准,观察组优良率(76.3％)明显高于对照组(61.1％)(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P＜0.05);两组患者术后VAS和ODI评分较术前明显改善(P＜0.05),观察组改善更为显著(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,具有手术切口小,术中出血量少,术后腰痛程度轻,腰部功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

关节镜下半月板前角缝合器在半月板损伤中的临床应用

目的探讨关节镜下使用半月板前角缝合器修复半月板损伤的临床效果。方法对53例半月板前体部损伤患者,应用半月板前角缝合器行关节镜下由外向内缝合术。结果50例患者获随访,时间6～36个月,患者疼痛等症状明显好转。按HSS评分系统,由术前平均（45．2±6．5）分提高至术后平均（88．2±5．8）分（P〈0．05）。结论应用半月板前角缝合器对半月板前体部损伤行由外向内缝合术,损伤小,疗效好,近期效果满意。     

关节镜下双环套技术治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折

目的总结关节镜下双环套技术治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的方法和临床疗效。方法前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折79例。Meyers-McKeever分型Ⅱ型21例,Ⅲ型42例,Ⅳ型13例。均采用关节镜下双环套技术治疗。结果术后X片胫骨髁间嵴撕脱性骨完全复位。平均手术时间45.6分钟(35~53分钟),所有患者均无止血带损伤和感染等并发症,术后两周拆线,切口均Ⅰ/甲愈合。所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.7个月。末次随访时骨折完全愈合。Lachman实验(-)79例;前抽屉实验(-)74例,4例弱阳性。Lysholm评分:术前Lysholm评分37~52分(42.7±0.3分),术后90~96分(95.7±0.56分),平均提高(53.0±0.4)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下双环套技术治疗前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折,对移位和粉碎的撕脱性骨折可以取得良好的复位和固定,明显改善膝关节功能,创伤小,手术时间短,费用低。     

四步法护理肺脓肿的体会

肺脓肿中医称之为肺痈。根据其病理演变过程,临床可分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期四个阶段。护理中应注意把握不同时期的特点,分期施护。     

魏氏伤科治疗膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎属于中医"痹证"的范畴,著名骨伤科流派魏氏伤科历经几代人的传承与发展,在治疗膝骨关节炎方面积累了丰富经验,强调"内外并重、气血兼顾",创立了"气血为要、筋骨并重,肝肾为重、调摄脾胃,注重手法、调护平衡"的治伤学术思想.形成了集药物内治外治、手法诊治以及导引疗法等的综合疗法.结合临床病案对魏氏伤科治疗膝骨关节炎...