常用中药及复方制剂的肝毒性

中药所致肝毒性的临床表现与常见肝病相似,可出现急性肝细胞损害、肝功能异常、血清转氨酶升高、肝肿大、黄疸、胆汁淤积、慢性肝炎伴纤维化、肝硬化、暴发性肝衰竭或肝脏肿瘤等各种病理变化。停药后,多数肝脏损害是可逆的。常见的具有肝毒性单味药有黄药子、苍耳子、雷公藤、麻黄、苦楝子、番泻叶等;常见的肝毒性复方制剂有壮骨关节丸、疳积散、复方青黛丸、克银丸、小柴胡汤等。中药配伍及中西药联合用药均可导致肝毒性的发生;中药的药性与肝毒性也有关;引起肝毒性的原因除与中药本身的毒性有关外,与医者用药剂量和用药时间及与患者本身体质也有关,季节、地域等因素也是引起肝毒性的重要原因。只有在中医药理论指导下,辨证施治,提高医术,合理用药,才是防止中药及复方制剂引起肝毒性的有效措施。     

华法林联合注射用血栓通(冻干)致牙龈出血1例

华法林作为临床常用口服抗凝药广泛用于房颤抗凝、深静脉血栓形成、肺栓塞等血栓栓塞事件的预防和治疗。常见出血性不良反应,罕见急性血栓等不良反应[1]。血栓通是一种临床常用的中药注射剂,其主要成分为三七总皂苷,功用活血化瘀,临床上用于治疗脑梗死及其后遗症、心绞痛、心肌缺血、冠心病及糖尿病视网膜病变[2]。头面部发红、潮红、轻微头胀痛是血栓通用药时常见不良反应。此例病例中华法林与血栓通联用,是为了在二尖瓣瓣膜置换术后治疗脑梗死。两药联用是否安全也是临床医生值得思考的问题,现将临床联用致牙龈出血1例报告如下。     

祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血液流变学的影响

目的:观察祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血液流变学的作用。方法:采用维生素D3结合高脂饲料法建立大鼠动脉粥样硬化模型,经药物治疗8周后,取腹主动脉血测定血液流变学相关指标。结果:与模型对照组比较,祛瘀化痰方两个剂量组能显著降低血细胞比容(P<0.001),也能降低两个剂量组的血浆黏度和全血黏度的水平(P<0.05^P<0.001),对高剂量组血浆纤维蛋白原含量也能明显降低(P<0.05),对血小板聚集有明显降低趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:祛瘀化痰方可改善动脉粥样硬化大鼠血液流变学异常,阻止动脉粥样硬化病变发展。     

北京市女性面色色度学数字化规律研究

目的测量分析北京市女性面色的色度学变化规律。方法使用北京辰泰克公司生产的ADCI-60-C全自动测色色差计对104例女性面色进行实测。采用国际照明学会1976年Lab色度系统,对北京市女性面色实测参数分年龄段进行数理统计分析。结果北京市女性面色变化符合《内经》人体生长发育的客观规律。结论北京市女性面色变化可以用色度学方法进行阶段性、数字化表达,并可以指导化妆品的研制和生产。     

祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血脂水平的影响

目的 观察祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血脂水平的影响.方法 采用高脂饲料结合维生素D3喂饲建立大鼠动脉粥样硬化(AS)模型,动态观察造模第0、2、4、6周末大鼠的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果 从造模第2周末开始,模型组大鼠TC(19.25±6.83)mmol/L、TG(1.79±0.44)mmol/L、LDL-C(2.17±0.50)mmol/L水平较空白对照组的TC(3.35±0.54)mmol/L、TG(1.43±0.31)mmol/L、LDL-C(1.48±0.30)mmol/L水平有明显的升高(P＜0.001或P＜0.05);而给药组经6周治疗后,TC、TG、LDL-C水平均得到明显改善,尤以LDL-C水平改善明显,中药低剂量组的LDL-C (4.20±0.67)mmol/L水平、高剂量组的TC(5.98±0.73)mmol/L、TG(1.79±0.29)mmol/L、LDL-C (3.73±0.94)mmol/L水平较模型组明显降低(P ＜0.01或P＜0.05).结论 祛瘀化痰方可降低动脉粥样硬化大鼠升高的血脂水平,保护心血管,阻止动脉粥样硬化的发生发展.     

激素干预哮喘模型大鼠阴虚、阳虚证候演变的实验研究

目的探讨地塞米松干预哮喘模型大鼠治疗不同阶段(撤停前、撤停中、撤停后)的阴虚与阳虚证候属性。方法建立大鼠慢性哮喘模型,腹腔注射地塞米松模拟激素干预过程,观察哮喘大鼠在激素干预不同阶段的症状表现,包括体质量、腋温、爪r值、尾r值。结果根据阴虚、阳虚证计量标准,激素干预组于激素撤停前阶段属阴虚证,撤停中阶段属阴亏、阳虚证,撤停后阶段属阴阳两虚证。结论激素干预哮喘模型大鼠在激素应用的不同阶段具有不同的证候特点。     

个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

目的：评价分析个性化护理对老年高血压患者的应用价值。方法选取我院收治的110例高血压患者,对其进行随机分组,而后进行对照护理探究。其中对照组患者进行常规护理,而观察组患者进行个性化护理,详细记录两组患者护理实施前后的血压改善情况,并统计护理期间患者出现并发症的情况,且以问卷形式,统计患者对护理工作的满意度。结果进行对照护理后,观察组患者血压恢复稳定值的时间明显短于对照组,且血压控制水平也明显优于对照组,<0.05；且观察组并发症发生率仅为3.6%,明显低于对照组16.4%,另外观察组护理满意度为100.0%,也高于对照组81.8%,<0.05,相关比较均具有统计学意义。结论采取个性化护理进行老年高血压患者的临床护理,可以显著提高护理疗效,在提高治疗效率和减少并发症方面有显著价值,值得推广。     

糖络宁对高血糖大鼠血清外泌体中miR-322和IRE1α-RIDD表达的影响

目的探讨糖络宁通过高血糖大鼠血清外泌体抑制细胞凋亡的机制。方法SD大鼠分为对照组、模型组和糖络宁(10.9 g/kg)组。除对照组外,其余组大鼠ip链脲佐菌素诱导高血糖大鼠模型。给药组大鼠ig药物,对照组和模型组大鼠ig等体积蒸馏水,1次/d,连续12周。给药结束后,收集大鼠血清,采用差异离心法提取血清外泌体,使用大鼠雪旺细胞RSC96内化外泌体,将RSC96细胞分别与对照组、模型组、糖络宁组的大鼠血清外泌体共培养24h。采用CCK-8法测定RSC96细胞活力;采用Western blotting法测定RSC96细胞中肌醇酶1α(inositol-requiring enzyme 1α,IRE1α)、磷酸化IRE1α(p-IRE1α)和蛋白质二硫键异构酶(protein disulfide isomerase A6,PDIA6)蛋白表达;采用qRT-PCR法测定外泌体中miR-322 mRNA表达,RSC96细胞中miR-322、IRE1α及IRE1依赖性衰解(IRE1-dependent decay,RIDD)底物CD59、蛋白激酶D2(protein kinase D2,PKD2)、A类清道夫受体(scavenger receptor class A,SCARA)、蛋白水解酶D(peptidase D,PEPD)m RNA表达。结果与对照组比较,模型组血清外泌体数量显著增加(<0.01),外泌体及RSC96细胞中miR-322m RNA水平显著降低(<0.05、0.01),RSC96细胞活力显著降低(<0.01),RSC96细胞IRE1α蛋白和mRNA表达水平显著升高(<0.01),PDIA6蛋白表达水平显著降低(<0.01),RIDD底物CD59、PKD2、SCARA和PEPD m RNA表达水平显著降低(<0.01);与模型组比较,糖络宁组血清外泌体数量明显降低(<0.05),外泌体及RSC96细胞中mi R-322 m RNA水平显著升高(<0.05、0.01),RSC96细胞活力显著增加(<0.05),RSC96细胞IRE1α蛋白和mRNA表达水平显著降低(<0.05),PDIA6蛋白表达水平显著升高(<0.01),RIDD底物CD59、PKD2、SCARA和PEPD mRNA表达水平显著升高(<0.05、0.01)。结论糖络宁通过增加高血糖大鼠血清外泌体中miR-322 mRNA水平,从而抑制IRE1α-RIDD诱导的细胞凋亡。     

结合《药理学》和《中药药理学》讲授《中药学》

在讲授《中药学》具体药物时,各章节的概述部分和药物的功效应用等知识点相对较为抽象,且药味繁多,很多学生理解起来可能有一定困难。因此,为能够更加清晰的讲授中药功效、应用等相关知识,文章拟结合《药理学》《中药药理学》中相关知识讲授中药的概述部分以及功效应用。1）文章以泻下药为例,结合《中药药理学》中泻下药的有效成分和药理作用机制、《药理学》中泻药的分类和作用机制,分析比较具体中药的作用及其特点,引导学生掌握中药的功效、应用,达到知其然,知其所以然的效果,加深学生对泻下药的理解和掌握,而且有助于中西药融会贯通,以期为其他章节中部分中药的讲授提供借鉴与思考。2）在教学过程中,部分章节药物的分类结合《药理学》中治疗效果的分类进行讲授,例如中药止血药的分类,通过结合治疗效果的分类进行讲解,有利于学生的理解和掌握。将相关学科知识进行融会贯通,有助于学生更好的学习《中药学》。