脑膜瘤术前影像学特征与术中出血及输血的相关性

目的探讨根据术前影像学表现预测脑膜瘤术中出血程度和输血需要的可行性,为脑膜瘤手术的血液保护提供新方法。资料与方法回顾性分析93例脑膜瘤术前CT和MRI的影像学特征(位置、体积、侵袭、脑膜尾征、钙化、瘤周水肿、与重要动脉或静脉窦的解剖关系、相邻颅骨改变)与术中出血量及输血与否之间的相关性。结果 Logistic分析显示,位置(P=0.024)和体积(P=0.003)是脑膜瘤术中出血偏多的独立危险因素,OR值分别为1.999和3.184,而钙化、侵袭、瘤周水肿、脑膜尾征、相邻颅骨改变等对术中出血量无显著影响(P>0.05);位置(P=0.054)、体积(P=0.005)、累及重要血管或静脉窦(P=0.019)是脑膜瘤术中需要输血的独立危险因素,OR值分别为1.838、2.989和4.205。结论脑膜瘤的位置和体积是术中出血偏多的独立危险因素,位置、体积、累及重要血管或静脉窦是术中输血的独立危险因素。     

结核性多发性肝脓疡2例

例1,男,49岁,因咳嗽、发热18 d伴肝区疼痛2 d于2000年9月5日入院.既往无肝炎及结核病史.     

手术治疗儿童陈旧孟氏骨折

我科自1993～2003年采取手术方法治疗17例儿童陈旧孟氏骨折，取得了良好的效果，报告如下。     

立体定向手术治疗药物依赖24例临床分析

目的探讨立体定向手术治疗药物依赖的方法。方法对24例药物依赖病人行立体定向脑深部核团毁损术治疗,靶点为双侧伏隔核各1点,双侧扣带回前部、中部、前部与中部中间各1点。结果病人出院时均符合戒断标准。随访1~6个月,2例复吸,22例正常生活。结论采用立体定向手术治疗药物依赖病人,近期效果肯定,相对安全,长期疗效有待观察。     

亚低温在开颅术后严重颅内感染治疗中的作用

我科近来对3例开颅术后并发严重颅内感染而不能有效控制的患者辅以亚低温治疗。取得了较好的治疗效果。1临床资料 例1男．36岁。因右额颞硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤行开颅血肿清除、去骨瓣减压术，术后21d出现高热、抽搐、骨窗张力高、脑膨出．撑开切口见脓性分泌物，皮下置4mm硅胶管引流，病情无缓解。CT扫描显示术野低密度软化灶，增强环形强化，拟诊脑脓肿，行二次手术，切除脓肿壁时脑室破口，见混浊脑脊液涌出，以庆大霉素盐水反复冲洗术野及脑室，置管     

改良蹲走试验在诊断膝关节半月板损伤中的临床意义

目的 探讨简单易行、诊断率较高的一种物理检查方法，提高半月板损伤术前诊断率。方法 对三种类型膝关节病痛：半月板损伤105例；外伤性滑膜炎180例；良性关节痛180例，采用半月板损伤临床常用的几种物理检查方法，逐一试验排除、对照、记录，再经手术及关节镜证实各类物理检查的阳性率。结果 经改良的蹲走试验，在术前的诊断率最高，阳性率占82％。结论 膝关节半月板损伤物理检查，在术前相当重要，尤其在高科技检查不能全面开展普及的情况下，改良蹲走试验不失为一种较好的物理检查方法。     

螺纹异体骨椎间融合器治疗腰椎滑脱与不稳

目的 报告一种作者自行设计制作的螺纹异体皮质骨椎间融合器(AIFC)治疗腰椎滑脱与不稳的临床疗效。方法 本组32例，Ⅰ～Ⅱ度滑脱20例，Ⅱ～Ⅲ度滑脱8例，退行性腰椎不稳4例。前路手术5例，后路手术27例，其中18例同时行内固定，手术共植入AIFC46个，其中一个间隙植入2个10例，植入1个18例，同时2个间隙各植入1个4例。结果平均随访18个月，临床疗效评价：优26例，良5例，可1例。X线动态观察：术后3～4个月部分患者手术撑开后的椎间隙高度有1～2mm的回落丢失，发生椎间隙感染、AIFC破裂、断钉各1例，全部病例均获骨性愈合。结论 AIFC具有足够支撑、维持椎间隙高度功能，抗滑稳定性好，椎间融合率高，可避免取髂骨和金属椎间融合器永久植入的一些并发症，是一种治疗腰椎失稳症的理想材料与方法。     

香茶菜甲素对四氯化碳肝损伤的保护作用

在四氯化碳所致的大小白鼠实验性肝损伤模型上,香茶菜甲素能使血清GPT明显下降,肝内甘油三脂蓄积量减少,促进变性和坏死的肝细胞修复,并有提高正常小鼠非特异性免疫功能的作用,毒性较小。     

军事飞行员功能性消化不良与根除幽门螺杆菌的关系

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)治疗.对于Hp阳性功能性消化不良(FD)飞行员患者的临床疗效和复发情况.方法 将64例FD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑和奥美拉唑+多潘立酮治疗.疗程均为2周.治疗结束后4周胃镜复查和Hp检测.1年后随访.结果 治疗后两组症状积分均显著降低(P<0.01).1年后治疗组症状积分明显低于对照组(P<0.05).结论 在从军事效益-费用-疗效比方面看,短疗程根除Hp是治疗Hp阳性FD飞行员患者的优势方案.