老年胃癌患者术后的早期肠内营养

目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4 和CD8 明显升高(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.     

尖锐湿疣患者血清中可溶性Fas和一氧化氮的临床意义

Ｆａｓ抗原 (ＡＰＯ - 1,ＣＤ95 )是细胞膜表面的一种凋亡相关分子 ,主要以膜受体形式存在 ,也可出现可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)分子。ｓＦａｓ的表达异常与病毒感染的发病有关[1 ] ,一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,ＮＯ)是机体内重要的信使分子、效应分子和免疫调节分子 ,参与机体生理和多种病理过程 ,并与多种疾病的发生发展有关[2 ] 。为探讨ｓＦａｓ和ＮＯ与尖锐湿疣 (ＣＡ)发病的关系 ,我们对ＣＡ患者血清中ｓＦａｓ和ＮＯ水平变化进行了观察。对象与方法1　观察对象　本院皮肤性病科门诊根据我国卫生部防疫司1991年制订的ＣＡ诊断标…     

针药并用治疗痛风性关节炎的临床方案概要

近年来我们身边的痛风患者越来越多,痛风一旦发作起来疼痛难忍,严重影响患者的生活质量。笔者通过检索中国知网、万方、维普三大中文数据库近5年有关针灸、药物(中药、西药)并用治疗痛风性关节炎的相关文献,筛选出具有明确疗效的临床研究及个案报道共22篇,通过归纳分析发现,针药并用治疗痛风性关节炎的临床方案颇为丰富且各具特色,主要有针刺、针刺及艾灸、电针、蜂针、火针、水针等不同疗法结合药物内服或者外治,结果表明,针药并用疗效肯定,可优势互补,起到协同作用,且中医特色优势凸显。现为进一步加强规范痛风性关节炎的针药并用治疗方案、疗效评价标准和作用机制的研究,归纳总结了针药并用治疗痛风性关节炎的临床方案,以利于针药并用治疗痛风性关节炎的方案的临床推广。     

股骨头缺血性坏死临床分析

股骨头缺血性坏死是一种严重的骨关节疾病 ,发病率高 ,病因复杂 ,进展快 ,治疗困难 ,尽管治疗方法较多 ,但至今疗效尚不十分肯定 ,现将我院从 1988年 1月至 1999年 12月间年龄 <4 5岁的病人采用手术治疗 ,并对 4 2例随访 1～ 11年进行疗效分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 32 .2岁。1.2　病因及分期 :有饮酒史者 30例 ,外伤史 6例 ,服用激素者 5例 ,感染者 1例。 5例双侧股骨头缺血性坏死者均有饮酒史。右侧 2 5例 ,左侧 12例 ,双侧 5例。按FICAT分期 : 期 6例 6髋 , 期 2 0例 2 4髋 , 期 12…     

急诊血液灌流治疗急性中毒212例的护理

2004-03～2007-03我院急救中心急诊血液灌流(HP)治疗急性口服中毒患者212例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女184例,年龄16～78岁,中毒种类为安眠镇静类药物中毒(苯二氮卓类、氯氮平、多虑平、扑尔敏等)、农药中毒(有机磷农药、百草枯等)。中毒后距HP时间0.5～30h,HP前150例呈深昏迷状态,18例呼吸衰竭,5例呼吸、心跳停止、23例经复苏后生命体征稳定后行HP。1.2治疗方法HP前212例均常规洗胃及导泻;安眠镇静类药物中毒常规给予纳洛酮、麝香注射液等;急性有机磷中毒(AOPP)给予盐酸戊乙奎醚、氯解磷定等;百草枯中毒给予白…     

HRCT对支气管扩张症的诊断价值

目的 研究ＨＲＣＴ对支气管扩张症的诊断价值。方法 统计支气管扩张症５４例,其中全部病例做了常规ＣＴ扫描,４０例如了ＨＲＣＴ,３６例有磺油支气管造影资料。结果 柱状扩张２９例,曲张型魂敢管扩张９例,囊状扩张５例,混合型扩张１１例。ＨＲＣＴ发现率为１００％,支气管碘油造影剂８４．４％,常规ＣＴ为７５％,结论 ＨＲＣＴ是支气管扩张的最佳检查方法。     

白介素18及细胞间粘附分子与斑秃关系的研究

为探讨白介素１８（IL－１８）及细胞间粘附分子与斑秃的关系，我们对斑秃患者血清中IL－１８和可溶性细胞间粘附分子－１（sICAM－１）水平变化进行了检测。１材料与方法：６１例斑秃患者均为斑片型斑秃，其中男３７例，女２４例。平均年龄３５．４岁（６～６６岁）。病程２天～２年。活动期斑秃３６例，稳定期斑秃２５例。正常对照组为４４例年龄及性别相配的健康体检者。血清IL－１８和sICAM－１测定：采用双抗体夹心ELISA法。IL－１８ELISA试剂盒为法国Diaclone公司产品，sICAM－１（CD５４）ELISA试剂盒为美国Endogen…     

急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用

心肺脑复苏(cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急救医学中的难题。生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位,则CPCR就难以成功。在基础生命支持(base life     

急性中毒1921例急诊抢救分析

现对我院2002—01～2006—12急性中毒1921例院前院内诊断、治疗过程进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男1002例，女919例；院前第一现场开始抢救1007例，院内开始抢救914例；中毒患者，年龄1～84（平均28．6）岁；发病到就诊时间5～30min 985例，31～60min 532例，1h以上404例。中毒类型：急性有机磷农药中毒（AOPP）531例，鼠药中毒121例，镇静安眠药中毒284例，一氧化碳中毒181例，乙醇中毒432例，食物中毒137例，其他中毒（除草剂、其他农药、氰化物、中成药、抗精神病药物和工业毒气等）235例。中毒途径：消化道、呼吸道、皮肤。     

对护士使用消毒剂相关知识现状的调查

目的 通过了解目前护士的消毒剂知识水平与实践现状,探讨如何充分发挥护士在控制院内感染中的作用.方法 采用问卷调查法,对新疆7所医院从事护理临床工作的430例护士进行问卷调查.结果 结果表明护士消毒剂知识得分为1～7分,及格率为19.4%,不同年龄、学历、职称、护龄、科室的护士得分无显著性差异(P＞0.05),但三级医院护士得分较二级医院高,差异有统计学意义(P＜0.05),结果显示:护士普遍缺乏消毒剂相关知识.了解各种消毒剂的使用方法和要求的占81.5%,了解各种消毒剂的副作用和注意事项占54.7%,不同年龄分组、职称、护龄的护理人员比较差异无统计学意义.结论 建议护士的消毒剂相关知识与实践亟待改善;医院应健全机制,规范管理;护士消毒剂相关知识方面的教育有待加强,以充分发挥护士在预防院内感染中的作用.