鼻泪管阻塞激光手术后丝裂霉素C的应用

目的　研究丝裂霉素C在激光治疗鼻泪管阻塞中的作用。方法　激光治疗鼻泪管阻塞患者 813例 ( 880眼 ) ,随机分为治疗组 (应用MMC)和对照组 (不用MMC) ,观察治疗结果。结果　治疗组 486眼中 ,治愈 42 5眼 ( 87 45 % ) ,有效 48眼 ,总有效率 97 3 3 % ;对照组 3 94眼中 ,治愈 2 65眼 ( 67 2 6% ) ,有效 5 1眼 ,总有效率 80 2 0 %。经统计学处理 ,治愈率之间 χ2 =3 1 92 ,P <0 0 1;总有效率之间 χ2 =42 5 9,P <0 0 0 1,两组之间差异有非常显著意义。并发症 :局部肿胀 46眼、鼻道出血 3 7眼 ,疼痛不能忍受 12眼。结论　MMC在激光手术治疗鼻泪管阻塞后应用疗效显著     

成人术中压力性损伤评估量表预测效能的Meta分析

目的系统分析和评价成人术中获得性压力性损伤(IAPI)5种评估量表(Munro量表、Norton量表、Braden量表、Scott Triggers量表、Waterlow量表)的预测能力, 为临床选择合适的评估量表提供参考。方法本研究为Meta分析。计算机检索维普网、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库, 搜集与成人术中IAPI评估量表相关的研究, 检索时限均为建库至2021年12月2日。2名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行质量评价和数据提取, 对各量表的灵敏度和特异度进行描述性分析;使用RevMan 5.3软件制作受试者工作特征(ROC)曲线, 并计算曲线下面积。结果共纳入13篇文献, 累计纳入病例5 640例, IAPI发生率为8.09%(456/5 640)。对8篇关于Braden量表的文献合并后进行Meta分析, 合并后发现量表的灵敏度为0.76[95%置信区间(CI):0.72～0.81], 特异度为0.53(95%CI:0.51～0.54), ROC曲线下面积为0....     

口服转移因子治疗带状疱疹

我们于1988年9月~1989年5月采用口服转移因子治疗带状疱疹30例,并用聚肌胞治疗作为对照,现将初步结果报告如下.     

手术治疗尺神经大段缺损的疗效

目的 探讨手术治疗尺神经大段缺损并修复其功能的临床疗效.方法 回顾性分析成都市第五人民医院1999年9月-2006年12月采用神经端.侧吻合术治疗尺神经大段缺损12例.所有病例手术均将尺神经远端的断端与正中神经行端-侧吻合,术后观察小指感觉和运动、手骨间肌、爪形畸形的恢复情况并与术前对比.结果 12例均随访8～36个月,平均16个月,术后小指的感觉、运动均有明显的恢复,无1例发生切口感染,无关节僵硬和手内在肌肉明显的萎缩.疗效评定参照胥少汀评定标准:S4M4以上(优)6例、S3M3(良)4例、S2M2(可)2例、S1M1(差)0例,优良率达83.3%.结论 神经的端-侧吻合术是治疗尺神经大段缺损功能丧失的有效方法.     

老年胃癌患者术后肠内、外营养的联合应用

为探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养 (EN )与肠外营养 (PN )联合应用的临床意义 ,笔者对 74例老年胃癌患者术后 2 4h内即给予EN ,逐渐增加EN量至全量 (15 0 0ml) ,如EN所提供能量、营养不足则部分通过PN补充。结果示 ,全部患者无死亡 ,未发生严重并发症 ,均能耐受术后早期EN。术后第 9天同第 2天相比 ,患者前白蛋白 (PA )、转铁蛋白 (TF )、外周血淋巴细胞总数 (TLC ) ,CD4 和CD8 明显升高 (P <0 .0 5 )。提示老年胃癌患者术后早期EN安全可行 ;肠内、外营养联合应用能改善老年胃癌患者的营养状况 ,提高机体免疫功能。     

护理诊断在临床护理应用中存在的问题及对策

由于护理诊断是从国外引进的新生事物 ,本身具有内容涉及面广、灵活多变等特点 ,使临床护理工作者感到生疏、难于把握 ,成为影响整体护理质量的不可忽视的重要因素。目前 ,在临床护理过程中 ,一些常见的护理诊断的结构、表达、书写的要求已逐渐明确化、标准化。但护理诊断的应用水平还有待进一步提高。现就护理诊断在临床应用中存在的问题及对策进行初步探讨。1　护理诊断应用中存在的问题1.1　护理诊断的确立仍然以经验为出发点 ,没有以资料的收集为依据通过对临床护理病历的评价发现 :许多护理病历中 ,为病人所下的护理诊断在护理评估中缺…     

七氟醚与芬太尼对老龄大鼠认知功能的影响

目的 评价七氟醚与芬太尼对老龄大鼠术后认知功能的影响.方法 随机将120只Wistar老龄大鼠分为4组:假手术组、心肌缺血再灌注模型组、七氟醚组、芬太尼组.术后4周和8周采集大鼠脑组织标本和血标本,流式细胞术用于测定大鼠海马神经元的凋亡率以及胞质内的钙离子水平, TUNEL用于测定大鼠海马神经元细胞凋亡指数.ELISA试验用于测定大鼠心尖血液中炎症因子含量,荧光探针用于测定大鼠海马神经元胞质中线粒体的膜电位情况.采用水迷宫实验检测大鼠术后认知功能.结果 与心肌缺血再灌注模型组相比,七氟醚组和芬太尼组学习潜伏期和记忆潜伏期缩短,肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β表达降低而血管内皮生长因子(VEGF)表达升高,大鼠神经元凋亡率和凋亡指数降低,钙离子向神经元细胞内的转移减少,神经元胞质内线粒体膜电位活性有所升高(P＜0.05)七氟醚组与芬太尼组相比,其学习潜伏期和记忆潜伏期缩短,TNF-a和IL-1β表达降低而VEGF表达升高,大鼠神经元凋亡率和凋亡指数降低,神经元胞质内线粒体膜电位活性有所升高(P＜0.05).结论 七氟醚和芬太尼可提高老龄大鼠术后 VEGF表达水平,减低IL-1β和TNF-α等炎症因子的释放,七氟醚和芬太尼还能够减少缺血再灌注后大鼠海马神经元细胞的凋亡,减轻了老龄大鼠术后认知功能障碍的发生.其中,七氟醚效果更佳.     

有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床诊断要点及有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析我院2000年3月～2007年5月共用多节段开窗加神经根管减压的有限手术治疗多节段腰椎间盘突出症124例,全部患者术前均行X线片、CT或MRI检查报告腰椎间盘多节段突出,临床体征与影像学报告相一致。结果 124例均获随访8个月～7年,平均5.6年,疗效评定为：优68例,良37例,可17例,差2例,总优良率达84.7%。所有患者除有1例并发腰椎间盘突出症复发及2例并发椎间隙感染外,其余均无近期严重并发症出现,也无腰椎失稳现象发生。结论多节段开窗的有限手术能在直视下切除椎间盘和彻底的松解神经根并维持脊柱的稳定性,最大程度地减少并发症的发生,是治疗多节段腰椎间盘突出症的有效和可靠方法。     

谈我校护理教育在护理改革中的思路与见解

护理改革是一项系统工程，它涉及到护理教育、护理临床、护理管理等。而护理改革的目的是要实现护理的现代化、专业化和科学化的发展，从而适应社会发展和人民卫生保健需求。依我校目前现状，实施新的医学模式进行护理教改，尚存在几方面问题：1、教育思想教育观念的转变；2、务实的教学意识；3、教学与学习方法的改进；4、基础教学与临床教学衔接等。为此，提出自己的几点关于护理教改的看法和做法。     

将什么样的高等护理教育质量及水平带入21世纪

现代护理学已形成了一个较为独立、系统的专业体系．邓小平同志“三个面向”为我们指明了教改方向，护理教育必须要与医学科学的发展趋势和医学模式的转变相适应。因此，我们认为：1．制定合理的培养目标培养目标是教育最终要达到的目的的说明，而培养目标的制定是在考虑社会需