一氧化碳吸入对内毒素诱导大鼠多器官损伤的影响及其机制

目的 观察一氧化碳（CO）吸入对内毒素（LPS）诱导大鼠多器官（肺、肠）损伤的影响。方法 18只SD大鼠随机均分为3组。损伤组静脉注入LPS5mg／kg体重，对照组注入生理盐水，CO吸入组在LPS诱导损伤后持续吸入CO。观察3h后取回肠和肺叶，制作组织匀浆，离心后上清液。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定肺肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6，肠血小板活化因子（PAF）、细胞间黏附分子（ICAM）-1水平；化学比色法测定丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）活性；光镜观察并盲法评分比较组织学变化；流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 LPS诱导损伤组肺TNF-α、IL-6、MDA、MPO及细胞凋亡分别增加3．15、2．37、6．10、1．36和26．50倍（P均〈0．05）。肠PAF、ICAM-1、MDA、MPO及细胞凋亡分别增加2．42、2．05、4．43、2．10和5．17倍（P均〈0．05）。器官损伤均较严重；CO吸入使损伤大鼠肺TNF-α、IL-6、MDA、MPO和凋亡指数分别下降39．5％、44．8％、19．7％、12．1％和81．196（P均〈0．05），亦使肠PAF、ICAM-1、MDA、MPO和凋亡指数分别下降142．1％、105．6％、343．696、110．496和20．596（P均〈0．05）。器官损伤减轻。结论 吸入一氧化碳通过拈抗过氧化损伤、减少促炎介质释放、抑制细胞凋亡而减轻LPS诱导的多器官损伤。     

脑干听觉诱发电位在新生儿听力筛查中的应用

听力障碍是常见的出生缺陷，小儿出生后通过听觉才可能有正常的语言发育，任何年年龄小儿如有听力异常，即使是轻度异常也会影响语言发育，甚至造成智力、认知以及社会情感方面的发育障碍，通过早期筛查可以早期发现听力障碍患儿，及时进行干预，使得听力障碍对婴儿的各方面的不利影响降低到最低限度。针对这一情况，我院自2002年6月率先在     

胸腰椎骨折椎体强化术中骨水泥渗漏率分析

目的分析胸腰椎骨折行经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)骨水泥渗漏率。方法对550例骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折(650椎)、爆裂性骨折(61椎)患者施行PVP(201椎)或PKP(510椎)。术后对责任椎常规复查X线片。结果骨水泥渗漏共135椎(18.99%),其中PVP 72椎(10.12%),PKP 63椎(8.86%)。患者均获得随访,时间3~24个月。渗漏类型:椎体周缘型75椎(10.55%),椎间隙型25椎(3.52%),椎管型16椎(2.25%),针道型10椎(1.41%),椎间静脉型9椎(1.26%),无椎间孔渗漏。以L145椎为最多(33.33%)。有3例患者出现胸闷,吸氧后缓解;其余患者均无明显临床症状。所有患者术后疼痛明显减轻。结论虽然椎体强化术术中骨水泥渗漏率较高,但椎管内及椎间孔渗漏率较低,因此渗漏产生明显临床症状者较少。     

外源性一氧化碳对脂多糖性大鼠肠道损伤的保护作用

目的：观察CO吸入和CO腹腔内注射两种不同的外源性给气方法中CO对脂多糖所致大鼠肠道损伤的保护作用，并探讨保护作用与自由基生成以及促炎细胞因子血小板活化因子的关系。方法：实验于2005—03／08在南京医科大学动物实验中心实验室完成，实验动物选用96只健康雄性SD大鼠，通过脂多糖静脉内注射复制脂多糖大鼠肠道损伤模型，随机数字法分为6组，对照组6只；其余各组每组18只，每组设1，3，6h三个观察时间点。分别对对照组（静脉注射等量生理盐水）、脂多糖组（5mg／kg的脂多糖静脉注射），CO吸入组（2．5&;#215;10^-4的CO吸入），CO腹腔内注射组（2mL／kg的CO一次性腹腔内注射）、脂多糖＋CO吸入组（5mg／kg的脂多糖静脉注射并2．5&;#215;10^-4的CO吸入）、脂多糖＋CO腹腔内注射组（5mg／kg的脂多糖静脉注射并2mL／kg的CO一次性腹腔内注射）在3个时间点上进行观察。应用硫代巴比妥酸法测定肠道丙二醛含量和比色法测定髓过氧化物酶活性，并应用夹心酶联免疫吸附法测定肠道血小板活化因子的变化。结果：实验大鼠96只进入实验结果。①实验大鼠肠道丙二醛含量：给予脂多糖后1，3，6h三个时点与对照组相比显著升高；脂多糖＋CO吸入组3，6h时点与脂多糖组相比分别减少；脂多糖＋CO腹腔内注射组1，3h时点与脂多糖组相比分别减少[对照组（0.614&;#177;0．057）nmol／g，1，3，6h各时点脂多糖组为（1．443&;#177;0．255），（2．747&;#177;0．385），（4．023&;#177;0．762）nmol／g，脂多糖＋CO吸入组（1．172&;#177;0．328），（1．740&;#177;0．174），（3．417&;#177;0．556）nmol／g，脂多糖＋CO腹腔内注射组（0．918&;#177;0．177），（1．857&;#177;0．320），（3．581&;#177;0．606）nmol／g，P〈0．05或0．011。②实验大鼠肠道髓过氧化物酶活性：脂多糖＋CO吸入组与脂多糖组相比3，6h显著降低；脂多糖＋CO腹腔内注射组与脂多糖组相比1，3，6h均显著降低[1，3，6h脂多糖组为（39．875&;#177;4．551），（68．080&;#177;18．670），（80．333&;#177;16．187）nkat／g，脂多糖＋CO吸入组为（31．823&;#177;5．018），（52．077&;#177;14．653）．（67．730&;#177;8．918）nkat／g，脂多糖＋CO腹腔内注射组为（29．839&;#177;4．801），（51．577&;#177;12.386），（69.814&;#177;10.669）nkat／g，P〈0．05或0．01]。②实验大鼠血小板活化因子的含量：脂多糖组1，3，6h分别比对照组升高；脂多糖＋CO吸入组较脂多糖组3，6h降低；脂多糖＋CO腹腔内注射组l，3，6h较脂多糖组降低[对照组（0．432&;#177;0．079）ng／g，l，3，6h脂多糖组分别为（0．612&;#177;0．013），（1．103&;#177;0．208），（1A66&;#177;0．135）n异／g，脂多糖＋CO吸入组分别为（0．565&;#177;0．031），（0．878&;#177;0．181），（1．308&;#177;0．087）ng／g，脂多糖＋CO腹腔内注射组分别为（0．499＋0．021），（0．772＋0．074），（1．433＋0．073）ng／g，P〈0．05或0．011。④实验大鼠动脉血COHb变化：2．5&;#215;10^-4的CO吸入和2mL／kg的CO腹腔内注射，均可使COHb升高，但均未超过10％的安全范围。⑤两种方法作用比较：腹腔内注射CO比CO吸入对于肠道影响作用迅速，而CO持续吸入对肠道作用相对持久。结论：低浓度的CO吸入和小剂量腹腔内CO注射，对肠道的血小板活化因子具有抑制作用，同时提高髓过氧化物酶的活性，增强了肠道的抗氧化能力，而对脂多糖造成的肠道损伤提供了保护作用。腹腔内注射CO作用迅速，而CO吸入则维持持久，两种方法均作用明显。     

神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合

目的总结神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合及护理体会.方法做好患者心理护理,掌握神经导航仪和脑室镜的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量等.结果43例病人顺利通过手术治疗,无术后并发症,均痊愈出院.结论神经导航定位、脑室镜下垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、效果好、致残低的理想的微创手术,已越来越多地受到病人和医生的欢迎,高质量的手术配合是手术成功的重要保证.     

小夹板外固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的探讨小夹板外固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年5月至2017年4月我院收治的75例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。两组患者均接受药物治疗和骨科手法复位治疗,在此基础上,对照组患者给予石膏外固定,观察组患者给予小夹板外固定。比较两组患者的临床治疗效果、VAS疼痛评分及骨折愈合时间。结果观察组患者的治疗优良率为94.74%,显著高于对照组的75.68%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS疼痛评分显著优于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论在桡骨远端骨折的临床治疗上,采用小夹板外固定的治疗效果优于石膏外固定,可减轻患者疼痛程度,缩短骨折愈合时间,值得推广。     

腰大肌内侵袭性纤维瘤病1例

病例男,57岁。发现左肾下极区肿物3天而入院,病程中无腰痛及肉眼血尿。查体:腹部平坦,未触及包块,双肾区叩击痛阴性。各项化验均未见异常。CT平扫及增强:腹膜后     

中药止痛液离子穴位导入治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察中药止痛液通过离子穴位导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年12月--2012年11月住院符合纳入与排除标准的、采用保守治疗的、152例首诊为腰椎间盘突出症的患者,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各76例．观察组在常规治疗基础上采用中药止痛液离子穴位导人并持续敷贴治疗,对照组采用中药止痛液持续帖敷治疗,比较两组治疗2个疗程（2周）时患者的临床疗效、疼痛及功能评分。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者的疼痛及功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,各组内治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论中药止痛液离子穴位导入治疗能够更好地缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善其腰部功能,提高临床疗效。     

480名正常婴幼儿认知发育影响因素调查

目的 对正常婴幼儿认知发育影响因素进行调查,为优生、优育和优教,寻找促进婴幼儿认知发展的有利措施。方法 在无锡市随机选择480名0~42月龄的正常婴幼儿,测定认知发育并调查有关影响因素。结果 本资料中,婴幼儿认知商为103.17±7.22,未见性别差异(t=1.903,P＞0.05)。采用多元逐步回归分析表明,影响正常婴幼儿认知发育的主要因素是母亲职业和父亲职业。结论 父母亲营造的各种家庭环境,给予儿童的各种活动,是促进婴幼儿早期发展的重要因素;儿童保健工作中应该更加关注母亲为其他服务人员的家庭,以帮助其更好地促进婴幼儿的认知发育。     

石墨炉原子吸收法测定全血中铝

目的:建立直接稀释-石墨炉原子吸收法测定人体血液中铝含量的方法。方法:用硝酸酸化,以0.2%Triton X-100溶液为基体改进剂稀释血样,石墨炉原子吸收分光光度法测定。结果:方法的线性范围为0μg/L~80μg/L,相关系数为0.999 8,相对标准差(RSD)为4.0%~10.0%,回收率为94.0%~98.0%,方法的最低检出限为2.1μg/L。结论:该方法精密度好、准确度高、快速简单,能满足血液中铝含量测定的要求。