巨大卵巢肿瘤破裂1例

病例:女性45岁,住院号80671。已婚。农民,孕6产4存4,人工流产2次。发现腹部膨隆3月,无腹痛,月经规律,无异常阴道流血史。现因腹部进行性膨隆,如孕足月,行走不便,于1996年12月26日收我科治疗。 查体:身高155cm,体重62.5kg,血压14/9kPa,体温36.7℃,呈慢性病容。心电图、胸透均无异常。腹部膨隆明显,腹围105cm,未触及明显包块,叩诊中下腹为浊音,上腹为鼓音,移动性浊音阳性,肝、脾     

助产士护理在高龄初产妇分娩中的应用效果分析

目的:分析助产士护理在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法:以2018年10月~2019年10月在我院分娩的32例高龄初产妇为研究对象,采取随机的方式将32例高龄初产妇分为对照组与研究组两个组别,每组各16例产妇,对对照组产妇实施常规护理,对研究组产妇实施助产士护理,以产妇产前、产后焦虑评分、抑郁评分及产妇的护理满意度为指标,分析不同护理方式的应用效果。结果:接受助产士护理的研究组产妇在护理满意度方面高于对照组,有统计学差异(P<0.05);研究组产妇的产前焦虑、抑郁评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05),产后焦虑、抑郁评分低于对照组产妇,有统计学差异(P<0.05)。结论:助产士护理在高龄初产妇分娩中的应用效果较为明显,可提升产妇护理满意度,缓解产妇的负性情绪,值得在临床实践中推广助产士护理。     

放射免疫法分析牙周洁治对唾液中PGs的影响

前列腺素 (ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓ,ＰＧｓ)为一类含 2 0个碳原子的不饱和脂肪酸 ,是重要的炎症介质之一 ,在牙周炎发病中起重要作用[1] 。前列环素 (ｐｒｏｓｔａｃｙ ｃｌｉｎ ,ＰＧＩ2 )为其中重要的一种 ,在常温下生成稳定的代谢产物 6 酮 前列腺素Ｆ1ａ(6 Ｋ ＰＧＦ1ａ) ,所以 ,测定 6 Ｋ ＰＧＦ1ａ含量可代表ＰＧＩ2 的水平。本研究用放射免疫测定法分析牙周洁治前后不同牙周病患者唾液中的 6 Ｋ ＰＧＦ1ａ含量变化 ,以探讨牙周洁治对其影响。1　资料与方法1.1　病例选择　牙周炎 (ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ,ＰＥ)患者 10例…     

国家基地住院医师规培化培训的实践和体会

无锡市第二人民医院作为第一批国家级住院医师规范化培训基地,自2008年启动住院医师规范化培训工作以来,在完善管理体系、健全管理制度、执行临床实践、严格考核制度、尝试创新举措等方面进行了探索与持续改进实践,积累了一定的经验并形成自己的特色。     

双侧冠状动脉-肺动脉瘘的冠状动脉CT成像特点

目的分析双侧冠状动脉-肺动脉瘘患者的冠状动脉成像特点,为临床治疗方案的制定提供参考。方法收集经冠状动脉CT成像检出的双侧冠状动脉-肺动脉瘘患者20例,回顾性分析其解剖特点,包括起源,瘘血管走行,瘘口位置和大小,以及有无瘤样扩张。结果 20例患者瘘血管均起源于右冠状动脉的圆锥支和左前降支的近端,走行于肺动脉主干前方,瘘口位于肺动脉主干左前缘。13例(65%)出现瘤样扩张。瘘口直径范围(0.9-7.5)mm,中位直径3.5mm。伴随瘤样扩张组和无瘤样扩张组在瘘口直径、瘘血管起源于左前降支近端的直径方面差异有统计学意义,P值分别为0.018和0.046,而在瘘血管起源于右冠状动脉圆锥支的直径方面差异无统计学意义,P值为0.291。结论 CCTA可以清晰地显示Bi-CAPF的瘘血管的解剖特点,包括起源、数量、走行、有无瘤样扩张、瘘口位置、瘘口大小等,为术前治疗方案的制定提供全面的参考信息。结论 CCTA可以清晰地显示双侧冠状动脉-肺动脉瘘的形态特征,为手术方案的制定提供全面的信息。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)与血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性。 方法 选取2015年10月—2018年10月温州市中西医结合医院内分泌科收治的267例绝经后女性T2DM患者作为研究对象,结合TSH值将纳入患者分为A(81例)、B(94例)、C 3组(92例)。收集3组患者的基本资料(年龄、绝经年龄、绝经年限、病程、BMI、血压)、生化指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、25羟维生素D、血钙、血磷)和甲状腺功能全套(总三碘甲腺原氨酸、总四碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素),并检测其L_2~4、股骨颈、全髋的骨密度。比较3组患者的基本资料、生化指标、甲状腺功能全套和L_2~4、股骨颈、全髋的骨密度,分析TSH与BMD之间的相关性。 结果 A、B、C 3组患者的血清TSH依次升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);A、B、C 3组患者L_2~4、股骨颈、全髋的BMD依次升高,差异具有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示,血清TSH与L_2~4、股骨颈、全髋的BMD均呈正相关性(r=0.535、0.774、0.813,P=0.007、0.014、0.023)。 结论 绝经后甲状腺功能正常的女性T2DM患者血清TSH水平与骨密度呈正相关。      

耳廓离断显微再植成功1例

1999年3月15日,我们收治1例耳廓刀割完全离断的患者,经行显微再植术成功,现报告如下。患者,男,20岁。右耳廓刀割完全离断3h收治入院。检查:一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。专科情况:右耳廓起自耳轮三角窝中部斜向外下,通过耳甲腔中部,达耳垂中内1/3交界处完全离断,创缘呈斜面,尚整齐,近端有间断明显渗血点。断耳游离部分颜色苍白、发凉。急诊行耳廓清创显微再植术。术前以肥皂液、1%新洁尔灭清洗近端3次,远端以肥皂液清洗3次后,用1%新洁尔灭浸泡10min,创面适当修剪,使其整齐,镜下吻合直径为0.15～0.2mm分布于上、中、下份的3支…     

低浓度一氧化碳吸入对脂多糖诱导大鼠多器官损伤的影响

目的 观察低浓度一氧化碳(CO)吸入对脂多糖(LPS)诱导大鼠多器官(肺、肠)损伤的影响.方法 72只雄性SD大鼠随机均分为对照(A)、单纯CO吸入(B)、LPS注入(c)和LPS注入+c0吸入(D)4组,静脉注入5 mg/kg体质量LPS或等容量生理盐水,1h后,A、C组吸入室内空气,B、D组吸入2.5 X 10-4体积分数的CO.观察1、3、6 h后批次放血处死,取小肠和肺,酶联免疫吸附法测定肺肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL*6)、白细胞介素-10(IL-10)、肠血小板活化因子(PAF)、细胞间黏附分子-l(ICAM-1)含量,化学比色法测定肺、肠组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率;半定量逆转录聚合酶联反应检测血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA,光镜下观察组织形态学变化.结果 TNF-α、IL-6、PAF、ICAM-1、MDA、MPO及细胞凋亡率的组间相应时间点比较,C组高于A、B组(P值均<0.05),D组低于C组但高于A、B组(P值均<0.05);IL-10和SOD组间相应时间点比较,C组低于A、B组(P值均<0.05),D组高于C组但低于A、B组(P值均<0.05);C组肺、肠损伤严重,D组损伤轻于C组但重于A、B组.A组与B组间及组内各时间点比较,上述指标差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 低浓度CO吸入通过调控氧化/抗氧化反应、促炎/抗炎反应,可抑制细胞凋亡,减轻脂多糖诱导的多器官损伤.     

表现为癫痫持续发作的神经梅毒一例

<正>临床资料患者,女,54岁。因四肢抽搐伴神志不清30 min于2014年9月25日18:00入院。患者在入院90 min前被家人发现神志不清,四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,口角抽动,双眼向上凝视,口吐白沫,持续发作不止,伴有小便失禁,约30 min后送来我院。急诊给予"地西泮10 mg"静脉注射后,患者抽搐症状渐缓,仍神志不清。查心电图提示窦性心动过速,头颅CT未见明显异常,为进一步