局部注射布比卡因对腹腔镜术后镇痛的研究

目的寻找一种适合于腹腔镜手术术后镇痛的方法.方法40例拟行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组：A组（n=20）患者手术结束时以0.375%的布比卡因在切口皮下行局部浸润,B组（n=20）患者术后不作特殊处理.结果术后2、4、6 h,A组患者的VAS评分、SBP、DBP、MBP低于同时点B组,其术后2、4 h的HR低于同时点B组.结论术后局部注射布比卡因是一种适合于腹腔镜手术的术后镇痛方法.     

应用计算机辅助手术导航系统治疗股骨颈骨折28例

计算机辅助手术导航系统（CASNS）是目前国内外经典（框架）立体定向技术、现代影像诊断技术、微创手术技术、电子计算机技术和人工智能技术等结合的手术系统。1986年，Roberts等率先将这一技术应用于神经外科；20世纪90年代，Steinmann等将此技术用于脊柱外科，成为脊柱外科发展的一个里程碑。自2004年9月以来，我们引进该系统共治疗股骨颈骨折28例，疗效满意。     

医院后勤现代化管理的主要做法

后勤部门的水、电、汽、物资供应、维护保障等项目通常会涉及到医院工作的方方面面,会有多项任务同时展开,特别是医院正常的医疗活动不能被中断,这就要求管理者有很强的管理计划能力,对各项任务的时间要求、质量要求、交付成果、资源配给等做出适当明确的安排,并有效地贯彻执行分配到的任务和指标。科室在日常管理中应做到:     

骨细胞分离培养及其与成骨细胞鉴别比较的实验研究

目的:建立比较稳定的骨细胞实验室分离培养方法,并将其部分生物学特性与实验室培养的成骨细胞进行比较研究,明确两者区别.方法:采用序列酶消化法,分别从3只3dSD乳鼠骨骼中分离培养骨细胞和成骨细胞,培养24 h后进行细胞形态学观察.第1代细胞用碱性磷酸酶试剂盒采用重氮盐法(改良Kaplow氏法)染色,采用免疫细胞化学法对细胞的骨钙素(BGP)染色,测定碱性磷酸酶并计算其活性.结果:骨细胞多呈星状或树枝状,且有很多的突触;成骨细胞呈长梭形,有少量的突触.骨细胞碱性磷酸酶染色,胞浆内cAKP颗粒不明显;成骨细胞碱性磷酸酶染色,胞浆内可见众多cAKP颗粒.骨细胞BGP染色阳性明显,成骨细胞BGP染色阳性不如骨细胞明显.ALP在骨细胞中分泌较成骨细胞低,且有统计学差异.结论:实验室条件下能培养出骨细胞,该类细胞和成骨细胞有明显区别.     

《骨科疾患药物治疗手册》

本书介绍了各种骨科疾病及其相关的药物治疗；骨科疾病的各类药物，如抗炎、镇痛、解热类药物、激素类药物、抗感染类药物、抗真菌类药物、止痛类药物、免疫抑制类药物、营养类药物的药性、药效及其用法；书后附录介绍了外科常用药物的名称，体表面积简易算法，小儿用药计量折算法。大32开本，定价17元；人民军医出版社出版；联系人：王兰；联系电话：010—51927252。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折

<正>笔者等2000-06～2005-07共对复杂髋臼骨折18例行前后联合入路切开复位内固定手术治疗。现将手术结果及随访情况回顾分析如下。     

高压氧对快速减压应激损伤动物脑组织PGs的作用研究

目的：探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对快速减压动物脑组织前列腺素的影响。方法：将豚鼠分为快速减压组、高压氧组和对照组。快速减压组动物置于小加压舱内，5min加压至0．6MPa，并在该压力下暴露60min,用19min减压至常压，出舱，形成减压应激损伤；高压氧组：同快速减压组形成减压应激损伤，再在0．25MPa氧压下暴露60min；对照组：不进行加、减压和吸氧处理。用酶免测定法测定脑组织中PGs含量。结果：高压氧暴露后脑组织中的PGE2、TXB2和6—K—PGF1n含量明显降低，其中PGE2降为快速减压组的2％，TXB2降为快速减压组的35％，6—K—PGF1n降为快速减压组的22％。结论：高压氧能使快速减压动物脑组织中PGs含量明显降低。     

回顾性心电门控螺旋CT扫描模式下单扇区重建对图像质量的改善作用

目的 探讨256层螺旋CT在采用回顾性心电门控螺旋扫描模式进行冠状动脉成像中发生非预期自由呼吸时,单扇区重建算法改善图像质量的应用价值。方法 将2017年6月10日至7月10日采用回顾性心电门控螺旋扫描进行冠状动脉CT血管造影成像,且CT横断面图像在肺窗上观察存在运动伪影的24例患者纳入本研究。对CT原始数据进行单扇区重建（单扇区重建组）与多扇区重建（多扇区重建组）,两组重建算法选取相同时相进行数据分析,比较两组图像的平均CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比。采用独立样本t检验比较图像客观指标的差异,采用χ²检验比较图像主观指标的差异。结果 共分析患者冠状动脉的350个节段,采用单扇区重建算法,冠状动脉节段图像质量的可诊断率为98.3%（344/350）,高于多扇区重建算法的84.0%（294/350）,差异有统计学意义（χ²=44.241,P<0.05）。单扇区重建组的图像噪声高于多扇区重建组[（51.3±9.8）HU vs（40.7±6.0）HU,t=-4.647,P<0.05]。两种重建方法信噪比的差异无统计学意义（t=0.941,P=0.351）。两组对比噪声比在升主动脉根部、左冠状动脉主干和右冠状动脉初段、中段、末段差异均无统计学意义（t=1.039、0.610、0.571、0.438、0.396,P=0.304、0.548、0.574、0.666、0.696）。结论 采用回顾性心电门控螺旋扫描模式进行冠状动脉CT血管造影成像时,应用单扇区重建算法可以减少图像因患者屏气不佳或心脏波动产生的运动伪影,提高医师的诊断信心。     

单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病的疗效研究

目的探究单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病的效果。方法将我院门诊部在2017年1月至2018年6月收治的68例手足口病患儿作为此次研究对象,通过随机法将这68例患儿分为两组,每组有34例患儿,一组为实验组,一组为对照组,采用利巴韦林来治疗对照组患儿,采用单磷酸阿糖腺苷来治疗实验组患儿,对两组患儿接受治疗前后病毒检出率与转阴率、住院时间及症状好转时间进行对比分析。结果治疗前实验组患儿EV71病毒阳性例数为12例,EV病毒阳性例数为22例,CA16病毒阳性例数为17例,治疗之后EV71病毒阳性例数为2例,病毒转阴率为83.3%,EV病毒阳性例数为3例,病毒转阴率为86.4%,CA16病毒阳性例数为1例,病毒转阴率为94.1%,治疗前对照组患者EV71病毒阳性例数为13例,EV病毒阳性例数为24例,CA16例数为16例,治疗之后EV71病毒阳性例数为5例,病毒转阴率为61.5%,EV病毒阳性例数为7例,病毒转阴率为70.8%,CA16病毒阳性例数为4例,病毒转阴率为75.0%,治疗之前两组患者病毒阳性例数对比差异较小,不存在统计学意义(P 0.05);治疗之后实验组EV71、EV、CA16病毒转阴率明显高于对照组,对比差异较大,存在统计学意义(P0.05);实验组患者的住院时间为(4.5±1.3)d,退热时间为(1.5±0.5)d,皮疹消退时间为(3.5±0.9)d,口腔炎愈合时间为(3.2±0.7)d,对照组患者的住院时间为(6.2±1.2)d,退热时间为(2.9±0.8)d,皮疹消退时间为(5.3±1.2)d,口腔炎愈合时间为(4.9±0.8)d,实验组患者住院时间及症状好转时间明显比对照组短,对比差异较大存在统计学意义(P0.05)。结论针对手足口病患儿,采用单磷酸阿糖腺苷进行治疗,效果明显比利巴韦林更好,能够促进患儿健康的恢复,值得临床大力推广。