土鳖虫水提物对大鼠抗凝血的实验研究

土鳖虫水提物能明显地延长大鼠出血时间和复钙时间;能显著地抑制血小板聚集率和缩短红细胞电泳时间;对全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量均无影响。     

活血化瘀方对血小板聚集性的影响

本文观察了四种古典的活血化瘀方对SD种大鼠血小板聚集的影响.丹参饮和失笑散非常显著地抑制血小板聚集(P<0.01),与阿斯匹林比较,无显著差异。血府逐瘀汤和桃仁承气汤对血小板聚集无显著影响.     

腰椎人工椎间盘的临床应用进展

过去的几十年间,在脊柱外科治疗腰椎退变性椎间盘疾病主要的手术方法仍然为脊柱融合,其临床满意程度文献报道于65%~93%\[1~3\]不等。但是,脊柱融合牺牲了关节的活动性,并且使得邻近节段的关节退变。因此,保留关节的活动和腰椎生理运动是本病治疗一个很重要的目标。腰椎全椎间盘     

SHH信号通路对MCAO模型大鼠脑缺血后的保护机制分析

目的:探讨人重组Shh蛋白(SHH)信号通路对大脑中动脉梗死(MCAO)模型大鼠脑缺血后的保护机制。方法:SPF级SD大鼠36只随机分为假手术组、模型组和SHH组,每组各12只。大鼠MCAO模型制备采用线栓法制成,侧脑室注射外源性SHH蛋白激活SHH信号通路。神经功能依据Longa标准评分进行评价;采用TTC测定大鼠梗死体积;采用激光多普勒血流仪,记录左侧大脑中动脉供血区域血流变化值;实时荧光定量PCR法(RT-PCR)测定VEGF和Ang-1mRNA表达;采用Western blot测定VEGF和Ang-1蛋白表达。结果:模型组和SHH组大鼠神经功能评分高于假手术组(P<0.05);SHH组大鼠神经功能评分低于模型组(P<0.05)。模型组和SHH组大鼠梗死体积高于假手术组(P<0.05);SHH组大鼠梗死体积低于模型组(P<0.05)。模型组和SHH组大鼠脑血流值低于假手术组(P<0.05);SHH组大鼠脑血流值高于模型组(P<0.05)。模型组和SHH组大鼠VEGF和Ang-1相对表达量低于假手术组(P<0.05);SHH组大鼠VEGF和Ang-1相对表达量高于模型组(P<0.05)。模型组和SHH组大鼠VEGF和Ang-1蛋白表达灰度值低于假手术组(P<0.05);SHH组大鼠VEGF和Ang-1蛋白表达灰度值高于模型组(P<0.05)。结论:SHH信号通路可改善MCAO大鼠神经功能,降低梗死体积,通过上调VEGF和Ang-1表达促进血管新生。     

Alzheimer's病相关癫痫的研究进展

轻度认知障碍或Alzheimer's病(AD)的患者容易出现癫痫发作和临床表现不明显的异常神经电活动,这可能与认知能力下降有关.与年龄相匹配的认知正常人群相比,AD患者癫痫发作的患病率亦有所增加.本文综述了近年来有关AD患者发生癫痫样发作/癫痫的研究,以便临床医生警惕性提高,防止漏诊和误诊.     

陈旧性Ⅱ型齿状突骨折的术式选择及治疗效果

目的:探讨陈旧性Ⅱ型齿状突骨折的临床术式选择及其治疗效果。方法:2010年6月~2015年6月收治77例骨折时间超过3周的陈旧性Ⅱ型齿状突骨折患者,其中男52例,女25例,年龄16~65岁(37.0±14.5岁),根据骨折后时间长短和复位的难易程度,5例患者采用前路单枚中空拉力螺钉固定,6例采用寰枢椎后路钉棒固定非融合,40例采用后路寰枢椎钉棒固定融合,26例采用经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)固定融合。采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级及日本骨科学会(JOA)评分对神经功能进行评价,术前ASIA分级D级32例,E级45例;术前J0A评分12.9±2.4分。术后定期复査X线片、CT,评价齿状突骨折愈合、寰枢椎复位、植骨融合情况。结果:77例患者均成功完成手术,术中未发生椎动脉、脊髓损伤。术后颈项部疼痛、四肢麻木及肌力下降等症状均不同程度改善,术前32例ASIA分级为D级的患者中20例术后改善为E级,其余患者分级无变化;术后J0A评分改善至15.2±1.2分,与术前比较差异有统计学意义(t=-12.211,P=0.000)。所有患者均获随访,随访时间3~36个月(27.0±9.6个月),1例前路单枚中空螺钉固定者齿状突骨折呈纤维/瘢痕愈合,4例前路单枚中空螺钉固定及6例寰枢椎后路钉棒临时固定者的齿状突骨折均获复位及骨折端的骨性愈合,40例后路及26例前路固定植骨融合者的寰枢椎脱位均获复位及寰枢椎间的骨性融合。结论:陈旧性Ⅱ型齿状突骨折根据骨折时间及骨折复位情况选择恰当的手术方式,可获得满意的临床治疗效果。     

嘉兴市城南社区2型糖尿病患者并发脑卒中患病状况及影响因素调查分析

目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发脑卒中情况及影响因素,为T2DM患者并发脑卒中提供早期预防依据。 方法 选取2019年4月—2021年4月期间嘉兴市第一医院诊治的1 119例城南社区T2DM患者为研究对象,采用自行设计调查表统计T2DM患者并发脑卒中情况及相关临床资料,比较不同特征T2DM患者并发脑卒中情况,并运用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者并发脑卒中的影响因素。 结果 1 119例T2DM患者中,并发脑卒中180例,脑卒中患病率为16.09%,其中男性患病率高于女性(19.55% vs. 12.45%),差异有统计学意义(χ²=10.418,P=0.001)。随着病程和年龄的增长,T2DM合并脑卒中患病率呈上升趋势,不同病程和年龄组合并脑卒中患病率比较差异有统计学意义(χ²值分别为26.443、47.227,P<0.001)。相比不吸烟、体质指数(body mass index,BMI)<24、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)<8%的T2DM患者,吸烟、BMI≥24、HbA1c≥8%的T2DM患者的脑卒中患病率均更高(P<0.05)。伴有高血压、血脂异常、高尿酸血症的T2DM患者合并脑卒中的患病率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄45~<55岁(OR=1.430,95%CI:1.060~1.931)、55-~<65岁(OR=1.465,95%CI:1.142~1.879)、65~<75岁(OR=1.493,95%CI:1.037~2.150)、75~88岁(OR=1.573,95%CI:1.118~2.212),病程5~<10年(OR=1.311,95%CI:1.074~1.601)、10~<20年(OR=1.422,95%CI:1.102~1.835)、≥20年(OR=1.498,95%CI:1.125~1.994),男性(OR=1.355,95%CI:1.079~1.701)、BMI≥24(OR=1.165,95%CI:1.090~1.245)、HbA1c≥8%(OR=1.107,95%CI:1.069~1.290)、高血压(OR=1.159,95%CI:1.119~1.201)、血脂异常(OR=1.187,95%CI:1.130~1.247)、高尿酸血症(OR=1.137,95%CI:1.100~1.176)、吸烟(OR=1.157,95%CI:1.102~1.215)是T2DM合并脑卒中发生的危险因素(P<0.05)。 结论 嘉兴市城南社区T2DM合并脑卒中患病率较高,且年龄增加、病程越长、男性、BMI≥24、HbA1c≥8%、高血压、血脂异常、吸烟、高尿酸血症是T2DM合并脑卒中发生的危险因素。     

喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 评价喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别口服喹硫平或利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8周末,喹硫平组有效率为70 0%,利培酮组为73 3%,两组疗效比较无统计学意义(P>0 05);阳性与阴性症状量表评分,两组各因子分总分治疗2周末起均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0 05或0 01),并随着治疗时间的延续均显持续下降;治疗同期两组间比较均无统计学意义(P>0 05);两组不良反应发生于用药初期,发生率低,程度较轻微.结论 喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好.     

王江泾镇脑梗死患者高血压药物服药依从性及其影响因素分析

目的了解嘉兴市王江泾镇脑梗死患者的高血压药物服药依从性现状及其影响因素。方法选取嘉兴市秀洲区王江泾镇脑梗死患者进行电话调查。结果调查693例合并高血压的脑梗死患者,规律服药的患者418例(60.32%)。使用多因素Logistic进行回归分析显示,有医保报销、初中及以上教育程度、家庭月收入≥2000元、瘫痪在床等是规律服药的保护因素(OR=1.34～3.54,P0.05);饮酒是规律服药的危险因素(OR=0.29,P0.05)。结论王江泾镇合并高血压的脑梗死患者医保报销、初中及以上教育程度、家庭月收入≥2000元、瘫痪在床是规律服药的保护因素;饮酒是规律服药的不利因素。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的探讨米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将100例门诊和住院抑郁症患者随机为两组,分别给予米氮平和氟西汀治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第1周、2周、4周、6周来采用汉密顿抑郁量(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗6周末米氮平组总有效率91.5%,氟西组为89.6%,两组治疗各时段汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表评分均显著下降;米氮平组显效时间较氟西汀组快,药物不良反应明显少于氟西汀组。结论米氮平治疗抑郁症疗效好,起效快,依从性好,安全性高。