CO2气腹对人肾癌裸鼠原位移植瘤中HIF-1α、VEGF表达的影响

目的研究腹腔镜CO2气腹对人肾癌裸鼠原位移植瘤中肿瘤增值和转移相关基因和蛋白表达的影响,从而探讨CO2气腹腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤的安全性。方法选用人肾透明细胞癌细胞株(786-0),构建BALB/c原位肾癌裸鼠模型40只,根据CO2气腹处理时间不同随机分组:A组(处理0 h),B组(处理2 h),C组(处理4 h),D组(处理4 h后放回鼠笼24 h),后处死裸鼠采取肾癌标本后应用Western blotting和real time RT-PCR检测各组所取标本缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelialgrow th factor,VEGF)mRNA和蛋白的表达,行统计学分析。结果 B、C组HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白相对表达量较A组逐渐增加,B组与A组比无统计学差异(P>0.05),C组与A组比有统计学差异(P<0.01),D组HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白相对表达量较B、C组降低,与A组相比无统计学差异(P>0.05)。结论 CO2气腹处理原位肾癌裸鼠,可导致肿瘤细胞HIF-1α、VEGF表达增加,但在4 h内的变化可逆,提示CO2气腹腹腔镜手术治疗肾癌是安全的。     

true-FISP心脏MRI评价猪右心室容积可重复性与准确性的初步研究

目的 用真实稳态进动快速成像序列(true-FISP)心脏磁共振成像(MRI)方法测量猪右心室容积并评价其测量的可重复性与准确性.方法 选择26只健康实验猪,用常规T1WI序列及true-FISP心脏MRI方法获得覆盖右心室的短轴像;由2名高年资观察者分别进行2次独立测定2个序列所有入选者的心室容积,包括测量舒张末期容积(EDV)及收缩末期容积(ESV),评价右心室容积在观察者内部及观察者间的可重复性及准确性.结果 常规T1WI序列及true-FISP观察者间可重复性误差分别为:EDV9.82％、4.88％,ESV 9.45％、3.94％;高年资观察者内部可重复性误差分别为:EDV1.29％、0.77％,ESV 1.44％、0.89％;个体内部可重复性误差范围分别为:EDV 0.52％～1.61％、0.14％～1.11％,ESV 0.55％～1.70％、0.17％～1.14％.常规T1WI序列各项可重复性误差均高于true-FISP (P＜0.05).以常规T1WI序列为对照,true-FISP序列测量右心室容积的系统误差分别为:EDV(-3.80±3.93)％,ESV(-3.77±3.87)％,随机配对误差分别为:EDV (4.68±2.70)％,ESV (4.55±2.64)％.2种方法比较,差异无统计学意义(t=0.92,P=0.36).结论 true-FISP心脏MRI方法检测右心室容积具有较好可重复性及准确性.     

棉棒吸附法保存菌种方法探讨

在微生物实验室中,菌种的保存是一项不可缺少的重要工作.在日常工作中从样品中分离出的有价值菌株需要进行分析研究,诊断用品的制备,菌苗的生产,药物的抑菌试验等都需要保存一套比较完整的菌种.现在常用的菌种保存方法有培养基保存法、真空冷冻干燥法等,不论哪种方法均以保存时间长、菌种不变异,操作简便为最佳标准.由于工作的需要于2000年8月-2005年 2月,经多次试验摸索出以棉棒为载体的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等棉棒菌种保存法,同时与冷冻真空干燥法进行了比较,通过不同保存时间对细菌存活率菌落形态、染色、生物反应的观察比较,证实棉棒保存法与真空冷冻干燥法结果相同令人满意,该方法简便,且易于掌握,适用于基层疾病预防控制中心的菌种保存工作,有实际推广应用价值.     

后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治术

目的 评价后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治性切除术治疗输尿管癌的手术疗效及并发症.方法 回顾性分析18 例行后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治性切除术患者的临床资料,年龄43～81岁,平均59.5岁;左侧11例,右侧7例;下段10例,中段5例,上段3例;所有患者均行后腹腔镜加下腹部斜行小切口输尿管癌根治性切除术.结果 所有手术均取得成功,无一例中转为开放手术;平均手术时间为(120.2±33.3)min ,术中平均出血量(103±32.7)ml;术后肠功能恢复时间平均为(26±9)h ,术后平均住院时间为(10±1.3)d.围手术期未发生明显无并发症发生.16例术后得到1～40个月随诊,1例因其他疾病死亡,3例出现远处转移,2例膀胱内新发肿瘤,后行膀胱肿瘤电切术.结论 后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术治疗输尿管癌是一种安全有效的微创方法,其具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点.     

益母草碱对大鼠肠系膜动脉的力学效应及其机制探讨

目的　探讨益母草碱对大鼠肠系膜动脉的力学效应及其机制。 方法　50只SD大鼠随机分为对照组,益母草碱低、中、高剂量组,每组10只,另外10只做离体实验。益母草碱组给予益母草碱生理盐水悬浊液,对照组给予等量生理盐水分别灌胃。4周后测定各组大鼠血清中NO和血浆中ET-1含量,分离肠系膜三级动脉HE染色。用微血管测定系统观察益母草碱对内皮完整和去内皮的离体实验组肠系膜三级动脉环舒张效应,以及一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)、可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）抑制剂（NS-2028）和钙离子通道拮抗剂硝苯地平孵育后益母草碱对动脉环的舒张效应。 结果　益母草碱灌胃组大鼠血清中NO和血浆中ET-1含量较对照组低,并且具有浓度依赖效应,ET-1较NO降低的更快;HE染色显示益母草碱组血管壁较对照组薄,并且具有浓度依赖效应。益母草碱对内皮完整的动脉环有直接舒张作用,对去内皮和L-NAME、NS-2028、硝苯地平孵育之后的动脉环舒张效应均明显减弱。 结论　益母草碱灌胃对大鼠肠系膜动脉具有保护作用,益母草碱对离体大鼠肠系膜动脉环具有浓度依赖性和内皮依赖性的舒张效应,这种舒张效应可能与NO-sGC-cGMP信号通路及L型钙离子通道有关。     

腮腺肿瘤的MRI诊断

目的:通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MRI表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法:收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MRI资料,与病理改变进行对照分析.MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,部分同时行平扫和增强扫描.结果:腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(14/24),良性肿瘤以多形性腺瘤居多(13/19),MRI表现为境界清楚、信号均匀的肿块.恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(4/5),MRI多显示为境界不清、信号不均匀的肿块.转移癌以鼻咽部来源多见(1/5).结论:腮腺肿瘤在MRI表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的.     

培养性讲课在泌尿外科住院医师规范化培训中的作用

目的：与泌尿外科传统临床教学方法相比,探讨开展培养性讲课在泌尿外科住院医师规范化培训中所起的作用.方法：将2011年1月至2012年12月在泌尿外科接受规范化培训的住院医师按进入泌尿外科培训的序号分为实验组和对照组,实验组住院医师在泌尿外科培训过程中,除进行常规的泌尿外科规范化培训外,还安排其在科室内针对泌尿外科规范化培训内容进行培养性讲课,对照组仅进行传统的住院医师规范化培训,培训结束时调查住院医师对培训的认可度,并对参与培训的积极主动性进行自我评价.结果：实验组住院医师对泌尿外科规范化培训认可度明显高于对照组,在培训过程中积极性、主动性更强,出科考试成绩更高,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在泌尿外科住院医师规范化培训工作中,要求接受培训的住院医师进行培养性讲课,可以显著提高住院医师对培训的认可度,增强其积极性和主动性,有助于提升住院医师规范化培训的质量.     

地尔硫卓注射液治疗老年人非心脏手术后高血压的临床应用

目的 观察地尔硫卓注射液治疗老年人非心脏手术后高血压的疗效和安全性.方法 采用随机、对照方法将58例老年非心脏手术后高血压患者分为地尔硫卓组(n=30)与硝酸甘油组(n=28),分别用地尔硫卓注射液与硝酸甘油注射液治疗,剂量分别为每分钟5～15 μg/kg 和每分钟5～15 μg.观察两组用药前后30、60、120分钟血压和心率变化.结果 地尔硫卓组与硝酸甘油组血压均显著下降,总有效率分别为80%和82.1%,组间比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应轻.结论 地尔硫卓治疗老年人非心脏手术后高血压安全、有效,与硝酸甘油相似,而在降低心率作用方面更优于硝酸甘油.     

兔局灶性脑缺血微导丝法预处理模型的建立

目的:探讨稳定的兔局灶性脑缺血预处理微导丝法模型的建立及对其评价。方法:健康新西兰白兔35只,随机分为3组:假手术组5只;缺血组10只,在DSA引导下,选择微导丝直接从颈总动脉(CCA)经颈内动脉(ICA)插至大脑中动脉(MCA)起始部4 h,再灌注时,抽回导丝至颈总动脉内;预处理组20只,在DSA引导下,选择微导丝从颈总动脉经颈内动脉插至MCA起始部停留15 min,再灌注时,抽回导丝至颈总动脉内停留15 min,如此重复3次,之后将微导丝堵于大脑中动脉起始部4 h,完成微导丝法局灶性脑缺血预处理模型的制作,并利用神经功能缺损评分、TTC和HE染色对模型进行评价。并且对模型行MRI常规扫描及弥散成像,分析MRI是否也能显示脑缺血预处理的存在。结果:血管造影可清晰显示颈内动脉的走行及其颅内分支情况,8只(80%,8/10)动物缺血模型成功,12只(60%,12/20)动物脑缺血预处理模型成功。缺血/再灌注后3 h就可在T2WI,DWI表现为右侧海马及外侧基底节区高信号,DWI范围大于T2WI,于24 h T2WI范围基本不变且T2WI与DWI范围相近。TTC染色将正常组织染成红色,梗死脑组织不染色而呈白色,不染色的范围与导丝栓塞后T2WI上的病变范围基本一致,预处理组最终T2WI上高信号区及TTC无染区体积均小于缺血组。结论:采用微导丝直接从颈总动脉经颈内动脉插至MCA起始部,栓塞15min后,抽回导丝至颈总动脉内再灌注15 min,如此反复3次,能建立较稳定的脑缺血预处理模型。