后腹腔镜肾癌根治切除术180例经验总结

目的:总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的经验.方法:回顾性分析2001年1月～2007年1月间180例后腹腔镜肾癌根治性切除术患者的临床资料,总结经验,评价其临床疗效.结果:180例肾癌患者均经病理确诊,均为T1～T2期,左侧87例,右侧93例;肿瘤直径1.5～8 cm,平均(4.8±1.3) cm;均采用经后腹腔镜肾癌根治术.180例全部手术成功,手术时间56～90 min,平均(70±12) min;术中出血约70～1 500 ml,平均(122±36) ml;1例右肾静脉损伤,但未改开放手术,7例腹膜损伤,1例膈肌损伤,2例皮下气肿,1例切口疝,6例切口愈合延迟.术后24～48 h开始进食,术后7～9 d出院.随访4个月至6年,失访41例,因其他原因死亡4例,肺转移2例,无穿刺孔种植转移.结论:后腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,是一种安全、有效的治疗方法.     

阿尔茨海默病海马体积的MR研究

目的:探讨阿尔茨海默病患者海马结构体积的变化。方法:应用3.0T磁共振分别对35例阿尔茨海默病患者和25例健康志愿者的海马体积进行测量并行统计学分析,对比二者体积之间的差异。结果:健康志愿者组左侧海马体积为3.006±0.335cm3,右侧为3.001±0.341 cm3,阿尔茨海默病患者组左侧海马体积为2.153±0.380 cm3,右侧为2.146±0.361 cm3,阿尔茨海默病患者组海马体积与健康志愿者组存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论:阿尔茨海默病与海马结构体积异常具有一定的相关性,对阿尔茨海默病患者海马结构体积进行研究能够为临床诊断提供参考价值。     

同一切口行双睾丸切除及膀胱造瘘治疗晚期前列腺癌伴尿潴留

2004年5月以来，我们采用同一切口行双睾丸切除及膀胱造瘘治疗晚期前列腺癌伴尿潴留患者27例，取得良好手术效果。现报告如下。     

mda-7/IL-24基因mRNA在膀胱癌中的表达研究

mda 7基因编码的蛋白具有细胞因子活性,属于IL 10家族,因此又称为IL 2 4 [1] 。mda 7/IL 2 4基因在多种肿瘤组织中表达下调。我们采用RT PCR观察mda 7/IL 2 4mRNA在膀胱癌组织中的表达,现报告如下。材料与方法　本组30例。男2 1例,女9例。年龄4 2～77岁,中位年龄5 9岁。均经病理证实为膀胱移行细胞癌,其中表浅性癌19例,浸润性癌11例。取癌组织及癌周正常组织标本各1份,癌周组织取自距肿瘤2cm以外。标本离体10min之内液氮冷冻,- 80℃备用。异硫氰酸胍、水饱和酚(Biotech公司) ,单链cDNA合成及RT PCR试剂盒(Sangon公司)。引物序列…     

原发性精囊恶性肿瘤三例

病例1 65岁,尿频、进行性排尿困难1年.直肠指检:距肛门4 cm,截石位9点处鸡蛋大肿块,质硬,固定,轻触痛,指套无黏液血便.癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)正常.CT示前列腺精囊交界区占位,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,密度不均,向右后突出.直肠镜检查:直肠黏膜光滑,前壁向肠腔突出.手术方式:直肠、前列腺、精囊肿瘤根治术.术后病理:精囊腺癌,中分化.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管良性狭窄伴结石35例临床分析

目的分析输尿管镜钬激光治疗输尿管良性狭窄伴结石的方法及效果。方法 2010年12月至2012年12月运用输尿管镜钬激光治疗输尿管良性狭窄伴结石35例,男26例,女9例;年龄(42.97±7.85)岁;狭窄段长度0.2~1.6cm,结石最大径0.5~2.1cm。结果成功行狭窄段钬激光内切开并碎石33例。手术时间30~90min,平均(44.97±10.97)min。术后平均住院(4.94±1.72)d,双J管留置8周。随访3~27个月,平均(13.03±5.78)个月。2例术后分别6个月、9个月再狭窄,因狭窄段较长行开放手术狭窄段切除对端吻合治愈。结论输尿管镜钬激光治疗严格选择的输尿管良性狭窄伴结石安全、高效、微创、预后好。     

结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的探讨结筋点刃针松解术治疗膝关节骨性关节炎(knee jiont osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法选取KOA 100例随机分为观察组和对照组两组各50例,观察组给予结筋点刃针松解术治疗,对照组给予常规针刺治疗。观察比较两组治疗后临床效果、治疗前后中医症状程度、治疗前后膝关节功能、治疗前后膝关节整体改善情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于对照组,两组KOA中医症状分级量化表各项评分及总评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于对照组,两组疼痛、功能、活动度、肌力评分及总评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)和KOA严重程度计分标准(Lequesne MG)评分均低于对照组,两组WOMAC和Lequesne MG评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗过程中,两组均未发生严重不良反应。结论结筋点刃针松解术较常规针刺治疗KOA可提高治疗效果,明显改善中医症状程度和膝关节功能,且膝关节整体改善情况较好。     

经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症(附100例报告)

目的 总结经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的经验.方法 回顾性分析800例采用PKRP治疗的BPH患者的临床资料.结果 手术时间为(51±22)min,切除的前列腺标本重量为(56±18)g,术后冲洗时间为(36±10)h,拔管时间为(4.0±1.5)d.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(23.6±4.5)分降至(4.8±3.5)分;生活质量评分由术前的(5.9±1.8)分降至(1.8±0.6)分.5例发生电切综合征.术后尿道狭窄49例,水中毒6例,猝死1例,下肢静脉血栓形成2例,尿路感染21例.结论 PKRP治疗BPH的电切效率和手术效果好,但仍需提高手术技巧和加强围术期的治疗.     

MRCP与ERCP对梗阻性黄疸疾病诊断的比较分析

目的：比较内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胰胆管造影（MRCP）对胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法：通过ERCP和MRCP影像资料对132例胆管梗阻进行对比分析。结果：诊断结果表明,两者一致的117例（88.6%）,不一致13例（9.8%）,总符合率MR-CP为88.6%,ERCP为98.4%。患者行MRCP后无并发症,但行ERCP检查后有9例出现并发症,发生率为6.8%,但无死亡病例。结论：MRCP在胆管梗阻性疾病诊断方面具有操作简便、安全、无创伤性,经济实惠等优点,诊断胆总管扩张的敏感性及准确性较高,但对胆总管较小结石（〈3 mm）的诊断不如ERCP准确,而且不能行取石治疗。因此MRCP在对胆管梗阻性疾病的诊断中应作为首选方法,但不能取代ERCP,两者需结合。     

吸毒人群HIV感染流行病学分析

目的 了解和田地区吸毒人群中HIV感染情况及高危行为特征.方法 对1261名吸毒者进行HIV血清学检测,对所有检测对象用统一调查问卷进行一对一逐项询问,并采集静脉血5ml,HIV试验采用ELISA方法.结果 静脉注射吸毒人群是HIV感染的高危人群,共用注射器和不同吸毒方式与HIV感染有关系.结论 和田地区吸毒人群中男女HIV感染率有非常显著性差异,高危行为严重,应加大健康教育和行为干预,以便及时有效地控制HIV在该人群和向其他人群的传播.