北京地区反流性食管炎患者谷胱甘肽转硫酶P1基因基因多态性分析

目的探讨GSTP1基因型多态性表达与反流性食管炎的关系。方法选择反流性食管炎患者119例和正常对照者121例,通过PCR-RFLP方法检测GSTP1基因型。结果GSTP1突变型基因表达反流性食管炎组(32·77%)显著高于对照组(20·66%),P<0·05。结论GSTP1基因型多态性与反流性食管炎发病风险相关。     

经皮胃镜下胃造瘘与鼻胃管饲在老年患者中应用的比较

对于吞咽机能受损或丧失的老年患者，临床常采用鼻胃管饲以维持营养，经皮胃镜下胃造瘘(PEG)是一种胃肠内营养的新方法。我院自2001～2003年共进行了22例PEG，其中21例为老年人。我们采用自身对照的方法分析比较PEG与鼻胃管饲在老年患者中的应用。     

合并非酒精性脂肪性肝病对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响

目的 探讨合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗疗效的影响.方法 2015年1月～2019年1月我院诊治的HBeAg阳性的初治的CHB患者289例,其中合并NAFLD患者102例,未合并NAFLD患者187例.给予所有患者恩替卡韦治疗,观察96 w.结果 合并NAFLD患者体质指数为...     

本科护理课程的重要性评价及设置现状

目的 调查不同群体对本科护理课程的重要性评价,并与实际设置情况对比.方法 采用自行编制的问卷,调查287名临床带教教师、95名护理本科实习生及27名护理院校专职教师,对51门本科护理课程重要性的评价;结合《中国高等医药教育课程指南》,分析国内44所护理本科院校课程设置的实际情况.结果 调查对象对所有课程的重要性评价均在一般及以上;评价为重要课程的前10位中,护理职业防护和人际沟通课程的开设率低,分别为0及11.6％;重要性评价在后10位的课程中,护理信息学和护理经济学等5门课程开设率为0,而政治类课程开设率为100％.结论 调查对象对本科护理课程重要性评价结果与44所院校本科护理课程的实际设置情况相符合;建议增设护理职业防护、人际沟通等课程,尝试拓展护理信息学、护理经济学等新兴课程.     

老年人幽门螺杆菌粪便抗原检测的价值

目的 评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）特异抗原的可靠性和临床应用价值。方法 因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共199例，其中既往无胃手术史者151例，胃大部切除术后者48例。均行胃粘膜活检，作快速尿素酶试验（RUT）和组织学检查（W－S染色），以RUT和W－S染色为金标准，两项均阳性（或阴性）诊断为Hp阳性（或阴性）。所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）和^13C－尿素呼气试验（^13C-UBT），分别与金标准比较，计算其敏感性和特异性。结果 经金标准诊断，无胃手术史患者中Hp阳性81例，阴性70例。HpSA检测的敏感性和特异性分别为96.3%和90.0%，^13C-UBT为92.6%和92.9%，两种方法的敏感性和特异性差异无显著性。胃大部切除术后患者中Hp阳性23例，阴性25例，HpSA检测的敏感性和特异性分别为91.3%和88.0%，^13C-UBT为65.2%和92.0%，两种方法敏感性差异有显著性（P＜0.05）。结论 HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便，值得推广。对于胃大部切除术后的老年患者，其诊断Hp的敏感性明显优于^13C-UBT。     

老年人进展期结肠癌彩色多普勒超声与电子结肠镜检查的对比研究

目的 探讨彩色多普勒超声榆查在老年人进展期结肠癌诊断中的价值及其与电子结肠镜检查的比较. 方法经彩色多普勒超声对69例老年结肠癌患者进行诊断,并将诊断结果与电子结肠镜检查及手术病理检查结果进行对比研究. 结果与手术病理诊断及定位诊断比较,彩色多普勒超声对老年人结肠癌定性诊断符合率为95.6%(66/69),电子结肠镜为91.3%(63/69),2种检查定性诊断符合率的差异无统计学意义(精确概率P>0.05);彩色多普勒超声对老年人结肠癌定位诊断符合率为91.3%(63/69),电子结肠镜为94.2%(65/69),2种检查定位诊断符合率的差异无统计学意义(χ~2=0.431,P>0.05).彩色多普勒超卢对患者瘤体内部小同程度的血流信号均可探出,其检出率为100%,对腹腔淋巴结转移、肝转移、周围组织侵犯及远端结肠转移诊断的符合率分别为87.5%、100%、84.6%及100%. 结论彩色多普勒超声对老年人结肠癌的诊断具有较高的应用价值,可作为老年人进展期结肠癌诊断的一项无创性检查方法.彩色多普勒超声与电子结肠镜检查相互结合,对老年人结肠癌的诊治可提供更可靠的依据.     

70岁以上老年患者静脉麻醉下胃肠镜检查的安全性

目的评价芬太尼和异丙酚静脉麻醉在≥70岁老年患者胃肠镜检查中的安全性。方法回顾分析826例采用静脉麻醉下胃肠镜检查且年龄≥70岁老年患者的临床资料,按年龄分成2组：A组,70～80岁,618例,其中接受胃镜检查者342例,肠镜检查者276例;13组,〉80岁,208例,其中接受胃镜检查者112例,肠镜检查者96例。另随机抽取同期接受静脉麻醉下胃肠镜检查的年龄〈70岁的患者600例（胃镜检查者400例,肠镜检查者200例）作对照。总结分析胃肠镜检查情况,比较相同检查方式下各组血压、心率、血氧饱和度（SpO2）变化情况以及不良反应发生情况。结果所有接受静脉麻醉患者均未发生胃肠镜检查穿孔及死亡等严重事件,亦无一例因麻醉并发症终止胃肠镜检查,均能达到胃肠镜检查的满意镇静程度。对应检查方式下,随年龄增加异丙酚用量均减小：胃镜检查时,异丙酚平均剂量A组为（54．22±21．36）mg,B组为（40．22±12．46）mg,对照组为（86．44±34．26）mg;肠镜检查时,A组为（82．56±40．64）mg,B组为（45．36±15．44）mg,对照组为（102．23±46．32）mg。相同检查方式下各组心率、血压变化程度不大,组内前后两观察时点比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;但静脉麻醉对老年患者SpO2影响较大,A组和B组共18例出现SpO2〈90％,主要为唾液误吸入气管引起呛咳所致,予面罩呼吸气囊加压吸氧后短期内恢复。结论在严格控制适应证的条件下,适当剂量麻醉药静脉麻醉下老年患者胃肠镜检查是安全的、可行的。     

静脉麻醉在老年患者胃肠镜检查中的应用

胃肠镜检查时易引起恶心、呕吐、腹痛,使患者产生畏惧心理,而对伴有心肺脑血管疾病的老年患者,还可引起心律失常或心肌梗死。合理的麻醉能消除患者的恐惧心理,抑制恶心、呕吐、疼痛反应,从而稳定呼吸循环功能,预防相关并发症的发生,但老年患者对麻醉药物耐受性差,且多伴有心肺脑血管疾病,故麻醉胃肠镜检查存在一定风险。     

烧伤患者抑郁影响因素研究现状

抑郁是烧伤患者常见的心理问题之一,通过对国内外烧伤患者抑郁影响因素进行综述,以了解影响因素研究现状,加强护理人员对烧伤患者抑郁的认识,为护理人员进行针对性心理护理及研究提供参考.     

静脉麻醉在老年患者胃肠镜检查中的应用

胃肠镜检查时易引起恶心、呕吐、腹痛,使患者产生畏惧心理,而对伴有心肺脑血管疾病的老年患者,还可引起心律失常或心肌梗死.合理的麻醉能消除患者的恐惧心理,抑制恶心、呕吐、疼痛反应,从而稳定呼吸循环功能,预防相关并发症的发生,但老年患者对麻醉药物耐受性差,且多伴有心肺脑血管疾病,故麻醉胃肠镜检查存在一定风险.