中西医结合治疗创伤性脑积水的临床研究

目的观察中西医结合治疗创伤性脑积水的临床疗效。方法将本院收治的65例慢性创伤性脑积水患者随机分为两组,治疗组36例,对照组29例,对照组给予减少脑脊液分泌、降低颅内压等常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上加用丹参五苓汤鼻饲或口服。入院当天及4周时分别评估患者神经功能缺损程度及CT片中脑积水程度,对比疗效。结果治疗组在神经功能缺损及脑积水程度方面的改善均优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗创伤性脑积水能够在很大程度上改善患者的预后,避免了手术所带来的各种并发症,为创伤性脑积水的治疗开辟新的思路。     

急性颅脑外伤患者血清NSE含量变化及临床意义

目的：探讨急性颅脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specificenolase,NSE）的含量及动态变化对颅脑损伤的诊断和评估伤情、观察疗效、预后判断的临床价值。方法：采用发光免疫分析,对60例急性颅脑外伤患者及62例正常人血清NSE含量进行同步检测。并于治疗前和治疗后3d、1周、2周、3周NSE的含量进行动态观察。对38例不同预后的急性颅脑外伤患者治疗前后的血清NSE浓度及GCS评分进行回顾分析。结果：急性颅脑外伤患者血清NSE含量显著增高,与正常对照组比较差异具有极显著意义（P〈0.001）,其NSE增高的程度,重型组〉中型组〉轻型组（P〈0.01）,与GCS评分密切负相关（r=-0.9140,P〈0.01）。动态观察显示56例不同程度的颅脑外伤患者治疗后血清NSE浓度随着治程的延续而逐渐下降,还发现急性颅脑外伤患者的血清NSE浓度如果高滴度持续增高,则预后不佳,反之则预后相对较好。而且NSE浓度下降越迅速,恢复正常的时间越早,其预后越佳。结论：血清NSE含量反映脑细胞损伤的程度,是一项灵敏的量化指标。进行NSE含量的检测不仅对脑损伤的诊断和评估伤情富有临床价值,而且对于疗效观察及预后的早期判断均有帮助。     

27例非颅脑外伤性中枢性低钠血症诊治分析

目的 探讨非颅脑外伤致中枢性低钠血症的病因及治疗策略. 方法 对本院自2008年3月到2013年3月收治的非颅脑外伤性中枢性低钠血症患者27例进行回顾性分析,总结患者的临床症状、治疗策略及其预后. 结果 27例非颅脑外伤性中枢性低钠血症患者病程中均有明显缺血、缺氧病史,经治疗原发病及补钠、高压氧治疗后均恢复正常. 结论 非颅脑外伤性中枢性低钠血症的病因可能与机体急性缺血、缺氧后导致的中枢内分泌功能损伤有关,治疗的关键是及早明确低钠血症类型,对症处理,并尽早辅以高压氧康复治疗.     

脑软化灶切除联合皮质热灼治疗外伤性难治性癫痫的临床研究

外伤性癫痫是颅脑外伤后的严重并发症，它严重危害人类的健康和生命的安全，也影响社会的安定。尽管新型的抗癫痫药物不断的涌现，大部分病人通过抗癫痫药物得到控制，但仍有20％～30％患者药物难以控制。我院从2002年开始对颅脑外伤后出现的外伤性难治性癫痫进行研究，采用单独手术切除软化灶或手术切除脑软化灶＋皮质低功率热灼术，若颅骨缺损则同时进行颅骨修补术，术后疗效显著，现报告如下。     

37例小儿弥漫性轴索损伤的治疗体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal iniury，DAI）是当头部遭到突然的加速或减速运动时，因剪切力而造成神经轴索扭曲、断裂的一种病理生理过程。伤后即刻出现意识障碍是其典型的临床表现。本院自2002年9月至2007年10月．共收治的37例弥漫性轴索损伤小儿患者，通过综合治疗，疗效满意。现报告如下。     

盐酸丁咯地尔注射液治疗颅脑损伤后眩晕65例

目的 通过使用盐酸丁咯地尔注射液和丹参注射液分别治疗颅脑损伤后眩晕病人,观察两者效果.方法 用盐酸丁咯地尔注射液200mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日一次.丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日一次.结果 盐酸丁咯地尔注射液组的有效率为96.9%,丹参注射液组有效率为67.7%,P＜0.05,差别有显著性意义.结论 盐酸丁咯地尔注射液在治疗颅脑损伤后眩晕的效果明显优于丹参注射液.