脑血管病性癫痫69例临床分析

目的 探讨脑血管病性癫痫的发病机制、发病类型与病变部位的关系及治疗与预后.方法 对69例脑血管病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 69例病人中早发性癫痫39例,迟发性发作30例;癫痫发作类型以部位性发作居多(62.3%).脑出血25例(36.2%),脑梗死28例(40.6%),蛛网膜下腔出血16例(23.2%).治疗后癫痫发作停止56例(81.2%),反复发作8例(11.6%),死亡5例(7.2%).结论 脑血管病性癫痫以部分发作多见,以出血性疾病居多,常规抗癫痫治疗有效.     

血清基质金属蛋白酶-9对脑梗死出血转化的预测意义研究

目的探讨内皮损伤标志物基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）对脑梗死出血转化的判定作用。方法连续收集住院150例脑梗死患者为研究组,根据头颅CT检查有无出血情况分为出血转化组（HT）和非出血转化组（non-HT）,用ELISA方法检测患者血MMP-9水平,并结合患者临床症状及头颅CT改变进行分析。结果患者HT组血清MMP-9水平（339.2±192.4 ng/ml）明显高于non-HT组（80.7±44.0 ng/ml）和对照组（75.9±28.1ng/ml）（P〈0.001）。发病不同取样间隔,3 h内、3～6 h、7～12 h、13～24 h HT组血清MMP-9水平高于non-HT组,差异有统计学显著性（P〈0.001）。HT组血清MMP-9水平3 h内即明显升高;出血转化组不同亚型及有无症状性出血转化组血清MMP-9的表达无统计学差异;血清MMP-9预测出血转化的界值是180 ng/ml,当MMP-9≥180 ng/ml时,脑梗死出血转化的灵敏度为78.9%,特异度为95.4%,阳性预测值71.4%,阴性预测值96.9%。结论通过检测MMP-9的水平对脑梗死出血转化进行早期预测作用,增加临床溶栓治疗的安全性,预防出血转化,改善预后有重要意义。     

脑卒中偏瘫的早期康复疗效观察

脑卒中发病率高 ,致残率高 ,给病人、家庭及社会带来沉重的负担。近十年来 ,康复治疗逐渐受到重视 ,尤其早期康复治疗 ,在降低致残率、提高患者生活质量上起到药物无法替代的作用。现将我科近 2年来 ,对 43例卒中偏瘫患者进行早期康复治疗 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :86例脑卒中患者为 2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 5月在我科住院的患者 ,均符合 1 995年第四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准 (1)。经头颅 CT或 MRI证实 ,均为首次发病患者 ,病程均在1周内 ,患肢肌力在 级以下。除外有严重心肺并发症、昏迷及明显…     

右侧大脑半球语言功能

自1865年Broca发现语言障碍患者病变部位大多位于左侧大脑半球以来,即认为左侧大脑半球具有语言功能优势。但最近研究表明,右侧大脑半球亦参与了某些语言活动,特别是近年来随着CT、MRI、PET、fMRI、SPECT及皮层诱发电位等技术的应用,为大脑半球语言加工的研究提供了更客观的依据。     

复发性脑血管病病人颈部血管超声及脑血管造影分析

目的 探讨复发性脑血管病病人颈部及颅内段血管病变的影像学特点.方法 对30例复发性脑血管病病人的颈部血管超声及全脑血管造影(DSA)结果进行分析.结果 颈部血管超声检查病变阳性率70.0%;DSA证实的颅外段血管异常与超声相比有较高的吻合率(75.0%～92.3%),发现颅内分支血管病变占36.7%.结论 颈部血管超声检查对复发性脑血管病病人诊断有较高准确性;而由于中青年病人往往颅内、外段血管病变程度不一致,DSA在中青年病人病因明确及干预措施的选择上有重要价值.     

复发性脑血管病病人颈部血管超声及脑血管造影分析

目的探讨复发性脑血管病病人颈部及颅内段血管病变的影像学特点。方法对30例复发性脑血管病病人的颈部血管超声及全脑血管造影（DSA）结果进行分析。结果颈部血管超声检查病变阳性率70.0%;DSA证实的颅外段血管异常与超声相比有较高的吻合率（75.0%-92.3%）,发现颅内分支血管病变占36.7%。结论颈部血管超声检查对复发性脑血管病病人诊断有较高准确性;而由于中青年病人往往颅内、外段血管病变程度不一致,DSA在中青年病人病因明确及干预措施的选择上有重要价值。     

癌—睾丸抗原在神经系统肿瘤中的研究进展

<正>神经系统肿瘤因其致死率及致残率非常高,而受到人们的广泛关注。目前神经系统肿瘤的治疗以手术、放疗和化疗为主,虽有一定的疗效,但复发率较高。因此,需要探索新的治疗方法,与传统疗法相结合,起到辅助或提高疗效的目的。免疫治疗由于创伤小、针对性强而备受关注,而肿瘤特异性抗原的获得是进行免疫治疗的前提。但目前,神经系统肿瘤的特异性抗原非常少,因此,应用作用相对广泛的肿瘤相关抗原治疗神     

血、尿TNF-a检测在诊治原发性肾病综合征的价值

目的 :探讨检测 TNF- a在诊治原发性肾病综合征 (PNS)发病中的价值。方法 :检测 2 8例 PNS患者血、尿中的TNF- a浓度 ,分别于治疗后 1、4、8周复查血、尿 TNF- a水平 ,并与正常人血、尿 TNF- a水平进行比较。结果 :2 8例PNS患者血、尿 TNF- a含量均较正常对照组明显增高 (P<0 .0 1)。激素治疗后有效 2 2例 ,有效率为 78.5 7%。有效者在接受常规激素治疗后 ,血、尿中 TNF- a含量在第 8周基本降至正常对照组水平。结论 :TNF- a参与 PNS发病及疾病进展 ,检测血、尿 TNF- a水平可作为评价 PNS发病及疾病活动性的临床指标     

缺血性脑卒中后血管性认知功能损害的临床特征及影像学研究

目的 研究缺血性脑卒中后认知功能损害患者的临床特征及影像学特点.方法 2005年2月～2006年11月收治急性缺血性脑卒中患者120例,其中认知正常62例、血管性认知障碍无痴呆组(CIND)58例,研究两组人口学特征、中风危险因子、血清学、日常生活能力(BI)评分、头颅CT和(或)MRI影像学等资料.结果 单因素分析显示教育水平、年龄、心脏病、高血糖、左侧大脑半球病变、颞叶病变、病灶大小、静息病灶数、脑萎缩、脑白质疏松、BI评分、丘脑病变及陈旧病灶数与认知功能损害有关(P<0.05,P<0.01);多变量回归分析显示病灶大小、丘脑部位病变、陈旧病灶数目、急性期高血糖、年龄与认知功能损害明显相关,OR值(95%CI)分别为8.32(8.32～24.50)、6.39(2.46～16.62)、2.54(1.03～6.25)、1.53(1.05～2.23)、1.12(1.05～1.20).结论 病灶大小、丘脑部位病变、陈旧病灶数目、高血糖、年龄与缺血性脑卒中认知功能损害相关,可能是独立危险因素.     

脑卒中后认知功能障碍相关因素分析

目的：探讨脑卒中（以下简称卒中）后认知功能障碍发生的相关危险因素。方法：连续选取急性脑卒中患者155例,依据智能评估结果分：认知正常对照组、血管性认知障碍无痴呆（CIND）组及血管性痴呆（VD）组;分别行生化、胸片、心电图、头颅CT／MRI检查及相关神经心理量表检查。结果：卒中后有认知功能损害者呈高龄、低文化水平,血管性危险因子、卒中次数、内科并发症比认知正常组增多（P〈0．05,P〈0．01）,影像显示左侧病灶,病灶大小、脑萎缩、脑白质病变、陈旧／静息病灶数目和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,急性期及3个月后斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）,简易精神状态量表（MMSE）,日常生活能力（BI）评分各组间均有明显差异（P〈0．01）。结论：血管性危险因子在卒中后认知障碍者更普遍,陈旧病灶／静息病灶数目、神经功能缺损的程度是卒中后3个月发生痴呆的强烈预测因子。