品管圈活动在优化首台手术开台时间中的应用

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动在优化首台手术开台时间中的效果。方法成立"QC"小组,确立"优化首台手术开台时间"为QCC活动的课题,针对首台手术开台时间进行现状调查,确定目标值。对首台手术延迟时间的原因进行分析,确定主要原因,制定并实施相应的对策,最后进行效果评价。结果首台手术开台时间得到有效控制,达标率为90%。结论优化首台手术开台时间,提高了手术室的工作效率,减少患者术前等候的时间,提高了手术患者满意度,提高了医护人员满意度,增加了手术的安全性。     

胆道结石再手术治疗临床效果探讨

目的探讨胆道结石再手术治疗正确方法及临床疗效。方法所有患者术前经医学影像检查掌握病变程度并制定手术方案，给予针对性的药物治疗稳定病情，之后经全身麻醉完成胆道结石再手术治疗。结果40例患者经胆道结石再手术治疗后均痊愈出院，总有效率高达100．00％、死亡率0．00％；术后并发症发生率20．00％，经对症治疗后均好转或痊愈。结论对患者术前进行详细检查，制定正确手术方案，术后给予针对性的并发症预防措施，可有效保障胆道结石再手术治疗患者疗效及预后。     

心房颤动的华法林规范化治疗依从性现状

通过文献检索对国内外心房颤动患者华法林抗凝治疗现状及提高患者依从性的研究方法进行汇总分析，了解心房颤动患者华法林抗凝治疗现状。心房颤动患者华法林治疗现状不容乐观。通过健康教育、电话随访、抗凝服务中心管理患者等方法可以提高华法林治疗依从性。组建专业抗栓管理小组，提高华法林规范治疗依从性任重而道远。     

尼莫地平与阿司匹林在偏头疼中的应用效果比较

目的研究尼莫地平与阿司匹林在偏头疼中的应用效果。方法本次纳入2018年5月~2019年4月期间武城县中医院收治的74例偏头疼患者展开研究,按照随机数字表法进行分组,均接受常规治疗,对照组37例在常规治疗的基础上实施尼莫地平治疗,观察组37例在常规治疗的基础上予以阿司匹林治疗。将两组的头疼改善情况、临床疗效、不良反应发生情况进行比对。结果随访3个月,观察组患者治疗后的头疼发作频率少于对照组,头疼持续时间短于对照组,VAS评分及不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同尼莫地平进行比较,阿司匹林治疗偏头疼的疗效及安全性更高,更适合应用在临床中。     

黄芪百合颗粒对亚硝酸钠中毒致缺氧性损伤小鼠的保护作用

目的观察黄芪百合颗粒对亚硝酸钠致缺氧性损伤小鼠的保护作用。方法 72只小鼠随机分为空白组,阳性对照组,模型组,黄芪百合颗粒低、中、高剂量组(1.75、3.5、7 mg/kg),各实验组小鼠灌胃给予相应药物30 d。末次给药1 h后,各组(除空白组外)小鼠腹腔注射亚硝酸钠(100 mg/kg),1 h后采血,比色法测定高铁血红蛋白(Met Hb)含有量,ELISA法测定硫代巴比妥酸反应物(TBARS)含有量,HE染色观察小肠病理学变化,免疫组织化学法检查脑组织中脑红蛋白(Ngb)表达。结果与空白组比较,模型组Met Hb、TBARS含有量显著提高(P0.01),小肠黏膜上皮大量脱落,炎细胞浸润数量、Ngb表达显著增加(P0.01);与模型组比较,黄芪百合颗粒各剂量组和阳性对照组Met Hb、TBARS含有量显著降低(P0.05,P0.01),小肠黏膜上皮少量脱落,炎细胞浸润数量显著减少(P0.05,P0.01),Ngb表达显著增加(P0.01),胞浆、胞核均可见棕黄色颗粒状免疫反应阳性产物。结论黄芪百合颗粒可通过降低Met Hb含有量、抑制膜脂过氧化水平、改善小肠病理程度、提高Ngb表达来显示对亚硝酸钠致缺氧性损伤小鼠的保护作用。     

血载脂蛋白E与血浆同型半胱氨酸水平和痴呆患者病情严重程度及分类的关系

目的分析血载脂蛋白E(Apo E)基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与痴呆患者病情严重程度及分类的关系。方法选择被确诊的88例痴呆患者为研究组,选取同期进行体检的88例健康老年人为对照组。采用PCR-RELP检测Apo E基因分型;采用荧光化学发光法检测Hcy水平;采用Pearson相关性分析Apo E基因分型和Hcy水平与痴呆患者病情严重程度之间的相关性。结果不同严重程度痴呆患者的Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05);中度和重度痴呆患者的Hcy水平显著高于轻度痴呆患者(P<0.05),Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);不同类型痴呆患者的血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),且血管性痴呆(VD)患者的血清Hcy水平显著高于帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者(P<0.05);AD患者的Apo Eε3等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),AD和VD患者的Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组和PDD患者(P<0.05);痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系(r=0.223,P<0.001;r=0.748,P<0.001)。结论痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系。     

新城镇居民自杀意念相关因素分析

目的 了解新城镇居民自杀意念的现状并分析其相关因素.方法 采用自编社会人口学问卷、PHQ-9健康问卷、广泛性焦虑量表(GAO-7)、自编自杀意念等,用便利抽样的方法对516名山东新城镇居民进行问卷调查.结果 新城镇居民过去一年内自杀意念检出率为7.33％,焦虑(OR=11.781,95％CI:4.531～30.633)是过去一年内自杀意念的危险因素,与父母关系一般(OR=0.179,95％CI:0.036～0.900)、与父母关系融洽(OR=0.084,95％CI:0.019～0.368)为保护因素.新城镇居民终生自杀意念检出率为13.88％,亲人有自杀意念(OR=8.653,95％CI:3.323～22.533)、偶尔饮酒(OR=2.579,95％CI:1,180～5.637)、睡眠异常(OR=2.602,95％CI:1.333～5.078)、焦虑(OR=3.680,95％CI:1.412～9.590)是终生自杀意念的危险因素,60岁及以上(OR=0.232,95％CI:0.100～0.537)、偶尔吸烟(OR=0.099,95％CI:0.014～0.687)为保护因素.结论 亲人有自杀意念、偶尔饮酒、睡眠异常、焦虑的新城镇居民易产生自杀意念,与父母关系融洽或一般、60岁及以上、偶尔吸烟的新城镇居民不易产生自杀意念.     

陈皮利咽合剂对小鼠腹腔毛细血管通透性及二甲苯致小鼠耳廓肿胀度的影响

目的研究陈皮利咽合剂治疗咽炎的可能作用机制。方法 50只小鼠随机分为对照组、银黄片组和陈皮利咽合剂大、中、小剂量组,每组10只。陈皮利咽合剂大、中、小剂量组分别灌服陈皮利咽合剂0.3 ml/10 g,分别为原药液、原药液用生理盐水稀释1倍、原药液用生理盐水稀释2倍;银黄片组给予银黄片混悬液(浓度0.026g/ml)0.3ml/10g;对照组给予同体积的生理盐水。各组均每日灌胃1次,连续5天,收集腹腔洗涤液测定吸光度值。50只小鼠随机分为5组,每组10只,分组方法和给药方法同上,末次给药后1h,右耳涂二甲苯后4h双耳对齐,用打孔器打下相同部位的双耳耳片称重,计算耳肿胀度。结果陈皮利咽合剂大、中、小剂量组和银黄片组小鼠腹腔洗涤液吸光度值、耳廓肿胀度均较对照组降低(P0.01);并且陈皮利咽合剂各剂量组与银黄片组比较,腹腔洗涤液吸光度值、耳廓肿胀度差异无统计学意义,各剂量组间比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论陈皮利咽合剂能降低小鼠腹腔毛细血管通透性和降低二甲苯致小鼠耳廓炎性渗出,可能是治疗咽炎的作用机制之一。