腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理

腹腔镜阑尾切除术 (LA)是继LC后近年来发展较快的腔镜手术方式之一。我院自2002年10月～2003年5月共施行LA48例 ,均采用硬膜外麻醉加浅全麻方式 ,安全有效 ,术后苏醒快 ,并发症少 ,效果满意。1资料和方法1 1一般资料 :急 (慢 )性阑尾炎病例共48例 ,其中男30例 ,女18例 ,年龄18～56岁ASAⅠ～Ⅱ级。1 2麻醉、监测和人造气腹 :术前常规肌注鲁米那钠0 1g,阿托品0 5mg,入室后右侧卧位行T12-L1 或T11 -12 间隙穿刺 ,向头端置管3～4cm ,回抽无脑脊液和血液 ,硬膜外通道建立后 ,分次硬膜外注入2 %盐酸利多卡因10～15ml ,麻醉平面上界T4～6,下…     

壬基酚对体外培养大鼠胚胎发育的毒性研究

目的 研究4-壬基酚(4-NP)在体外条件下对大鼠胚胎生长发育的影响，探讨其胚胎毒性作用机制。方法 采用植入后全胚胎培养模型，将9.5d Wistar大鼠胚胎与含4-NP的大鼠即刻离心血清共培养48h(4-NP终浓度为0，6.25，12.5，25，50，100mg/L)，观察4-NP对大鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响，并用光镜、电镜检测胚胎和卵黄囊的组织结构。结果 4-NP在25mg/L以上可诱发卵黄囊生长和血管分化不良、胚胎生长迟缓及器官形态分化异常，严重者出现神经系统、心脏、腮弓发育异常及小肢芽、体位异常等畸形；100mg/L的4-NP对体外培养胚胎主要呈致死效应。光镜可见实验组胚胎多个器官组织出现病理改变，光镜和电镜下可见卵黄囊3层结构受损，以上结果均呈明显的剂量-反应关系。结论 4-NP对体外培养的大鼠胚胎具有-定的胚胎毒性。其胚胎毒性机制可能与4-NP对卵黄囊胎盘的结构和功能的破坏及其直接的细胞毒性有关。     

浅谈CCU心肌梗死患者的心理护理

CCU(冠心病监护病房)的设立旨在以现代化的仪器设备和先进的医疗护理技术对冠心病患者的心电图及血流动力学等方面进行严密监测,及时发现心律紊乱和心功能不全等异常情况,并及时采取有效措施,防止心脏停搏和改善心功能不全。但室内复杂的仪器和监测设施、疾病对死亡的威胁、陌生的环境、医护人员的表情和紧张的工作节奏等因素,都会使病人在意识上、情绪上、行为上产生各种变化,并最终影响患者的病情转归和治疗效果。因此,对CCU患者进行心理分析并加强心理护理,对患者病情的康复尤为重要。AMI(急性心肌梗死)是心血管内科的急症之一,起病…     

醋酸甲羟孕酮对卵巢癌CoCl/cDDP细胞增殖和耐药逆转的影响

目的探讨醋酸甲羟孕酮(MPA)对人卵巢卵巢癌耐药细胞株CoCl/cDDP细胞增殖和耐药逆转作用影响及机理.方法采用四甲基偶氮唑蓝法检测不同浓度MPA对CoCl/cDDP不同作用时间的细胞生长抑制率,以及MPA与顺铂(DDP)合用与单独应用时生长抑制率;采用流式细胞技术行细胞周期时相及凋亡分析.结果MPA明显抑制CoCl/cDDP细胞的增殖,抑制作用呈时间-剂量依赖性(P＜0.01);MPA与DDP合用对CoCl/cDDP细胞的增殖抑制作用较单独应用时明显增强,且合用后G0/G1期、G2/M期细胞增加,而S期细胞减少凋亡率增高(P＜0.01).结论MPA能明显抑制CoCl/cDDP细胞的生长,并能逆转细胞对顺铂的耐药性.     

医疗设备招标采购的经验之谈

本文对医疗设备的招标工作流程进行了简要的论述。指出了在医疗设备招标采购活动中的注意事项和其形式的局限性。     

海尔福口服液对汞染毒小鼠治疗效果研究

目的:研究中药制剂海尔福口服液对汞染毒的治疗效果。方法:用小白鼠复制汞染毒动物模型,然后灌服海尔福口服液。将小鼠分成三组,每组20只。Ⅰ组是正常对照组;Ⅱ组是汞染毒不治疗组;Ⅲ组为汞染毒治疗组。Ⅱ、Ⅲ组先用HgCl2作腹腔注射,2周后Ⅲ组开始灌胃治疗,Ⅰ、Ⅱ组用等量的蒸馏水灌胃对照。实验共进行30天,测定小鼠实验前后的Hb。实验结束,测定血清尿素、肌酐、总蛋白、ALT及脑、肝MDA。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗前Hb分别是(142.49±8.26)、(137.24±9.50)、(142.5±9.95)g/L(P>0.05);治疗后分别是(149.42±10.28)、(115.09±16.65)、(131.56±13.04)g/L(P<0.01或0.05);尿素分别为(5.60±0.39)、(10.99±1.03)、(9.27±1.59)mmol/L(P<0.01);肌酐分别为(124.77±14.75)、(149.70±12.16)、(148.06±16.16)nmol/L(P<0.01);血清总蛋白分别为(61.82±7.88)、(45.06±7.52)、(51.03±5.74)g/L(P<0.01);ALT分别为(16.97±7.88)、(27.25±7.52)、(26.0±9.08)U/L(P>0.05);脑MDA(每毫克蛋白)分别为(1.29±0.30)、(1.79±0.27)、(1.40±0.14)nmol/mg(P<0.01);肝MDA(每毫克蛋白)分别为(1.61±0.16)、(2.75±1.19)、(3.71±0.21)nmol/mg(P<0.01)。Ⅱ组死亡率明显高于Ⅰ组和Ⅲ组。结论:汞染毒明显损害造血、肾、肝组织,降低抗氧化能力,治疗后有明显的恢复。     

北京市托幼机构医疗卫生管理现状及其对策探讨

托幼机构是学龄前儿童生活与受教育的场所。如果疏于管理易引起疾病的传播和流行。为了解北京市托幼机构医疗卫生管理现状,加强托幼机构保健室建设和传染病管理,探索新形势下托幼机构医疗卫生监督管理的长效机制,2004年10月～11月我们对北京市63家托幼机构进行了监督检查,检查情况如下。1对象与方法1.1检查对象在全市抽取公办托幼机构45家、其他形式办园18家共63家进行检查。1.2检查方法采取整群分层随机抽样的方法,通过现场检查、查阅资料、填写调查表,采取excel汇总,做出统计分析。1.3检查内容依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华…     

醒酒浓缩液的药效学研究

目的观测醒酒浓缩液对醉酒小鼠防醉和解酒作用。方法采用醉酒模型并测试小鼠翻正反射消失时间及恢复时间（min），气相色谱检测血中乙醇含量。结果(1)30mL/kg、40mL/kg醒酒浓缩液对醉酒小鼠具有明显防醉和解酒作用（P<0.05～0.01）；（2）醉酒前给小鼠ig醒酒浓缩液，中、高剂量组能明显降低酒后40～120min内血液中乙醇含量（P<0.05～0.01）。结论本品具有较好预防醉酒和解酒作用，其作用机理可能与其降低血中乙醇含量有关。     

心理干预的临床应用进展

随着对医学模式转变的深入认识，心理干预对疾病发生、发展、治疗及预后的影响越来越被医学界所认可和广泛使用，并收到了很好的治疗效果。