支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及治疗

目的：探讨支原体肺炎患儿细胞免疫功能状态及胸腺肽的干预作用。方法：采用间接免疫荧光法测定56例支原体肺炎患儿T细胞亚群CD3，CD4，CD8，CD4／CD8，并将其随机分成2组：胸腺肽组30例，常规组26例，结果：56例支原体肺炎患儿中CD3，CD4均下降，用胸腺肽治疗后，患儿临床症状，体征及免疫功能恢复均优于常规治疗组（P＜0．01）。结论：支原体肺炎患儿存在免疫功能异常及免疫调节功能紊乱，胸腺肽为治疗支原体肺炎（以下简称MP肺炎）的有效药物。     

外用中草药致中毒二例报告

<正> 对内服中草药引起中毒的报道甚多,但外用中草药引起的中毒反应尚鲜有报道。笔者于临床中曾遇用旱烟叶等药敷膝治疗小儿支气管哮喘和用四生汤加味熏洗治疗桡骨茎突腱鞘炎引起中毒反应各1例,现报道如下。病例1 李某,男,9岁,1973年6月4日就诊。     

老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

目的：分析老年人不典型急性心肌梗死的临床特征及治疗体会。方法：选取2005年6月～2009年6月本院收治的确诊为老年人不典型急性心肌梗死病例78例,回顾性研究其临床资料,分析老年人不典型急性心肌梗的误诊情况、临床特点、治疗方式及抢救成功率。结果：本组患者初次就诊时误诊26例（33.3%）,疑诊者24例（30.8%）,就诊时确诊者28例（35.9%）,平均住院时间为2～3（2.3±0.7）周,70例（89.7%）患者顺利出院,急诊室死亡6例（7.7%）,后期死亡2例（2.6%）。结论：老年人不典型急性心肌梗死首发症状变异明显,提高警惕才能防止诊断鉴别的局限性、片面性,提高诊断率,降低误诊发生的可能,为及时抢救创造条件。     

非脱垂子宫不结扎宫颈周围韧带的阴式子宫全切术106例

目的:探讨非脱垂子宫经阴道不结扎宫颈周围韧带切除术的临床效果。方法:211例子宫切除术患者,随机分为两组。观察组106例,行不结扎宫颈周围韧带(膀胱宫颈韧带、主韧带、骶韧带)的阴式子宫全切术;对照组105例,行结扎宫颈周围韧带的阴式子宫全切术。比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、术后阴道出血量及副损伤。结果:观察组手术时间、排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛用药率及术后阴道出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术中出血量及副损伤两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非脱垂子宫经阴道不结扎宫颈周围韧带切除术,是一种更理想、更简单的术式。     

壳聚糖宫颈抗菌膜促进宫颈高频电刀术后创面愈合的临床疗效观察

目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈高频电刀术后恢复过程中的效用及安全性。方法将在门诊因宫颈病变行高频电刀手术治疗的268例患者随机分成两组,观察组术后宫颈使用壳聚糖抗菌贴膜,对照组宫颈不使用药物,分别对其术后阴道流血、阴道排液情况、创面愈合时间及术后宫颈并发症的发生率进行分析比较。结果观察组阴道流血时间、阴道排液和创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),3月内随访发现观察组宫颈局部并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜可减少宫颈高频电刀术后的出血及感染,有助于创面的恢复,并能有效降低宫颈并发症的发生率,其用于宫颈高频电刀术后是安全有效的,值得临床推广应用。     

护理干预对妇科肿瘤患者术后焦虑的影响分析

目的:探讨护理干预对妇科肿瘤患者术后焦虑的影响。方法:将40例采用广泛子宫全切和盆腹腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者平分为两组,对照组采用常规护理,而观察组采用积极的护理干预措施。结果:护理干预前两组患者SAS评分较国内常模高,表明子宫肿瘤患者存在明显的焦虑心理,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后护理组SAS较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),表明护理干预后子宫肿瘤患者焦虑心理明显得到改善。结论:护理干预能减轻妇科肿瘤术后的焦虑情绪,改善生活质量,值得临床推广应用。     

伴有并发症的儿童胆总管囊肿的临床处理

目的 讨论合伴有各类并发症的儿童胆总管囊肿的临床处理及手术时机和方法.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月上海新华医院小儿外科收治的45例合伴有各类并发症的儿童胆总管囊肿患儿的临床资料.其中,胆道穿孔7例,胆源性胰腺炎9例,胆管炎、阻塞性黄疸、肝功能受损29例,保守治疗效果不佳.7例胆道穿孔中,5例胆汁性腹膜炎行囊肿外引流和二期根治术;2例隐匿性胆道穿孔一期行根治术.9例胆源性胰腺炎给予内镜下鼻胆管引流,待淀粉酶正常后一期行根治术.29例阻塞性黄疸伴肝功能受损的患儿中,17例发病年龄小于3个月行一期根治手术;12例发病年龄大于6个月患儿先行ERCP置鼻胆管引流,待黄疸消退、转氨酶正常后一期行根治性手术.结果 伴胆道穿孔的7例胆总管囊肿患儿中,2例在外引流期间出现水电解质紊乱,1例T管脱落,1例隐匿性穿孔在根治术后出血再次手术,余者术后均痊愈出院.9例胆源性胰腺炎患儿置鼻胆管引流后淀粉酶均恢复正常,根治术后均痊愈出院.并发急性胆管炎、伴有梗阻性黄疸、肝功能受损29例中,12例发病年龄大于6个月,其中11例行内镜下置鼻胆管引流后并发症改善行根治手术,1例ERCP失败后改行外引流和二期根治术;小于3月龄婴儿直接行一期根治性手术,术后均痊愈出院.所有患儿保持随访,术后随访时间1～3年.1例术后慢性胰腺炎史,1例胆管炎史,均通过药物治疗缓解症状.结论 对合伴有各类并发症的儿童胆总管囊肿选择合理的处理手段和合适的手术方式将有效减少并发症所造成的危害.     

针刺对16例阿耳茨海默病患者智能障碍影响的对照观察

对30例阿耳茨海默病（Alzheimer’sdisease,AD）患者进行临床疗效及长谷川痴呆评定量表（HDS）的对照观察。结果表明：针刺与尼莫地平疗效比较,无统计学意义（P＞0.05）,2者有效率分别为62．5％、64．3％;2组HDS分值改变较疗前均有统计学意义（P＜0．01）,但针刺对时空定向力及计算力的改善更为令人满意。可以认为针刺对AD确有一定治疗作用。     

分期动静针刺治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察分期动静针刺治疗周围性面瘫的临床效果。方法:将门诊确诊的160例周围性面瘫患者随机分为两组,两组各80例,对照组采用常规针刺疗法,治疗组则采用分期动静针刺法,治疗3周后比较两组治疗效果及面肌功能评分的变化。结果:两组总有效率相当,但治疗组痊愈率81.2%,明显高于对照组的62.5%(P0.01),治疗组Portmann简易评分为15.40±4.86,改善指数为0.746±0.120,也分别明显高于对照组的13.79±4.37,0.708±0.109(P0.05)。结论:分期动静针刺治疗周围性面瘫在症状改善及痊愈率上远优于常规针刺疗法,从而可有效减轻面瘫后遗症程度及减少后遗症的发生率。