早期干预对降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床观察

目的探讨早期干预对早产儿体格发育及智能发育的影响.方法72例早产儿随机分为干预组(36例)和对照组(36例),干预组从新生儿期起干预至12个月.2组早产儿均于3、6、9、12月时分别进行体格检查(身高、体重、头围),1岁时对2组早产儿进行Gesell发育量表测试.结果干预组6月、1岁时体格发育快于对照组(P＜0.01或P＜0.05),2组早产儿1岁时采用Gesell发育量表进行智能发育检查,结果干预组五部分内容评分高于对照组,差异非常显著(P＜0.01).干预组无一例发生智力低下,对照组2例发生智力低下.结论给予早产儿早期干预可促进早产儿智能发育,降低脑性瘫痪发生率.     

同型全血外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症有并发胆红素脑病、遗留神经系统后遗症的风险,换血疗法是治疗重症高胆红素血症最迅速的方法。我科自2002年6月至2005年6月应用同型全血行外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症30例,报告如下。     

小于胎龄儿血中胃肠激素水平对其胃肠道营养影响的研究

目的探讨小于胎龄儿生后血中胃肠激素水平变化及其对胃肠道营养的影响。方法应用放射免疫法监测118例小于胎龄儿（其中早产62例;足月52例）生后喂奶前及第7日胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）浓度,并与85例正常足月新生儿作为对照组。结果①小于胎龄儿组生后喂奶前及第7d空腹血浆MOT、GAS均明显低于对照组;但随胎龄、日龄、奶量增加而升高,呈正相关;第7d时已超过足月儿对照组生后开奶前水平;②喂养不耐受组小于胎龄儿生后空腹血中MOT、GAS浓度均较喂养正常组低;③早期喂养能改善小于胎龄儿MOT水平和胃肠道动力,提高肠道喂养的耐受性。结论小于胎龄儿消化道机能适应胃肠道营养,在严密观察下早期喂养,将能促进小于胎龄儿胃肠道的发育和成熟。     

中西医结合临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用

目的:探讨中西医结合临床路径在新生儿病理性黄疸治疗中的应用效果。方法:将146例新生儿病理性黄疸患儿随机分成两组,对照组采用西医常规方法进行治疗,观察组按照中西医结合临床路径进行治疗。结果:观察组治疗费用低于对照组(P<0.01),住院天数少于对照组(P<0.05),患儿家属对医护工作的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:应用中西医结合临床路径对新生儿病理性黄疸治疗是一种科学、合理模式。     

24例新生儿气胸临床分析

目的:探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法:24例气胸患儿中23例先行胸腔穿刺抽气减压后,20例行胸腔闭式引流术,1例行纵隔穿刺抽气减压术,16例行常频机械通气治疗。结果:24例气胸患儿,痊愈出院22例,1例自动出院,1例死亡。20例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均70 h,最短引流时间35 h,最长引流时间160 h。16例机械通气治疗患儿12例先撤除呼吸机,后顺利拔除胸腔闭式引流管,2例先拔除胸腔闭式引流管,后顺利撤除呼吸机。结论:新生儿气胸主要与胎粪吸入综合征、机械通气及医源性因素有关。胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术为新生儿气胸有效治疗措施,严重气胸患儿应用常频机械通气治疗疗效较好,治疗中需注意呼吸机参数调节。     

肉碱防治极低体重新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症

目的观察极低体重新生儿进行胃肠外营养是否发生胆汁淤积,并探讨肉碱防治极低体重新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症（PNAC）的效果。方法将64例极低体重新生儿随机分成2组,对照组予胃肠外营养,治疗组予胃肠外营养治疗外,应用肉碱,观察两组PNAC发生率。结果治疗组PNAC发生率14．7％,对照组DNAC发生率40％,治疗组PNAC发生率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组住院时间缩短。结论肉碱能显著降低极低体重新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症发生率,减少住院天数,未观察到药物不良反应。     

18三体合并XXY综合征一例

病例:患儿,男性,第2胎第2产,胎龄38+1w,因"胎膜早破、羊水过少"剖宫产出生,出生体重1600g,生后无窒息.父母非近亲结婚,均无地中海贫血病史.母亲年龄42岁,为乙肝病毒携带者,孕早期无呼吸道感染病史,否认服用过致畸药物,无放射线及毒物接触史.父亲36岁,从事印染行业.体检:小样儿外貌,胎脂多,哭声大.     

理筋手法配合针刺治疗急性腰扭伤34例

1999年以来,我们采用理筋手法配合针刺治疗急性腰扭伤34例,效果良好,报告如下. 1一般资料 34例患者中,男28例,女6例;年龄24～62岁;农民24例,干部2例,工人8例.