甲状腺癌术后并发乳糜漏的护理进展

了解甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的成因、表现和治疗,总结乳糜漏的护理要点,为临床护理工作提供参考。通过对乳糜漏的概述和护理两大方面,对乳糜漏进行了综述。乳糜漏一般在术后24h～72h内被发现,主要表现为伤口引流出米汤样白色液体或血性引流液混有白色液体,其发生原因主要为解剖结构因素,少数为施术者因素。治疗以非手术治疗如无脂饮食、三角巾包扎等为主;护理方面则重点阐述了乳糜漏的病情观察、饮食指导和伤口护理等;乳糜漏的预防以术中预防为主,术中发现可先行精确结扎或缝扎。     

鳖甲的本草考证

文章考证鳖甲历代演变过程,为其临床应用及新药开发提供参考。通过检索网络数据平台及实地查阅文献等途径对古籍记载的鳖甲别名、基原、产地、品质、性能、采收炮制、功效主治、使用注意等方面进行系统梳理及分析。经考证可知,鳖甲别名多由鳖的别称或俗名加之背甲特点得来。基原上,中华鳖的背甲是唯一来源。鳖甲道地产区在邻长江水系的两湖地区。品质上,古代多以肋数评价鳖甲品质,现不建议将肋数作为评价标准。古籍记载其性味多为咸平。炮制上,净制鳖甲需注意不用“煮脱者”,炮制辅料中醋占主导。基于考证结果,建议应用涉及鳖甲时选取中华鳖为基原,依功效更其性能为咸微寒,净制鳖甲不用“煮脱者”。     

清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的 观察清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 100例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用目前西医常规治疗（口服抗生素、黏液溶解促排剂;鼻用糖皮质激素喷鼻）,治疗组在对照组治疗基础上加用清窦灵合剂口服,随访观察6月以上,分析2组临床疗效。结果 治疗组症状及体征的改善情况及病情反复情况与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效好、复发率低、无不良反应。      

多发性肌炎／皮肌炎患者临床研究分析

目的：对多发性肌炎和皮肌炎（PM／DM）疾病的临床表现、疾病转归及预后进行分析．方法：选1995年1月至2008年8月收住兰州大学第二医院风湿科的54例PM／DM患者的资料进行回顾性分析．并经过统计学处理。结果：54例PM／DM患者的临床表现、实验室特点与文献报道一致。病死率为16．67％，各年龄组间病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PM／DM以肌无力、肌痛及皮肤损害为主要临床表现，以血清学肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的升高和抗核抗体（ANA）阳性为主要实验室改变。病情重、有并发症提示预后不良。     

芪参汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察及对肠道菌群的影响

目的:观察芪参汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床疗效及对肠道菌群稳态的影响.方法:30例NASH患者随机分为治疗组(15例)和安慰剂组(15例),其中治疗组给予芪参汤治疗,安慰剂组给予芪参汤模拟剂治疗,疗程4周.分别观察2组患者治疗前后生化及纤维化指标的变化.另选取15例健康受试者作为对照,收集粪便样本通过1...     

自体骨髓间充质干细胞在脊髓损伤中的应用展望

近年来研究发现 ,除了胚胎干细胞 ,机体内还存在一些组织干细胞 ,它们具有一定的自我更新和分化能力。在骨髓中存在一种间充质干细胞 (mesenchymalstemcells,MSCs) ,具有多向分化的潜能 ,在特定的条件下向成骨细胞 ,软骨细胞 ,脂肪细胞 ,神经细胞等方面分化。与其它的干细胞相比 ,骨髓间充质干细胞易于分离和培养扩增 ,还易于外源基因的导入和表达 ,有望成为一种新的细胞治疗和基因治疗的靶细胞。在此基础上本文探讨了骨髓自体间充质干细胞体外培养后移植 ,修复损伤脊髓的可行性     

臂架角度间隔对鼻咽癌容积旋转调强计划的影响

目的 探究不同臂架角度间隔对鼻咽癌容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的影响。方法 选取15例进行VMAT放疗计划的鼻咽癌患者,设计4个臂架角度间隔(10°、20°、30°、40°)的VMAT计划,分别命名为Inc10、Inct20、Inc30和Inc40,比较不同计划中靶区剂量、危及器官(Organ at Risk,OAR)的受照剂量以及机器跳数、子野数和计划执行时间。结果 Inc10的VMAT计划靶区(Planning Target Volume,PTV)和危及器官的剂量参数结果均不符合临床要求。对于PTV_nx,Inc20、Inc30和Inc40的D₂和均匀性指数(Homogeneity Index,HI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),Inc20和Inc40的D₅₀比较,差异有统计学意义(P<0.05),Inc20、Inc30与Inc40的适形指数(Conformity Index,CI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于...     

终板下椎体缺血诱导兔椎间盘退行性变模型的建立及终板中内皮素1的表达

目的通过终板下注射无水乙醇阻碍椎体-终板营养,建立一种新型兔腰椎椎间盘退行性变模型,并观察终板退行性变过程中内皮素1(ET-1)的表达情况。方法健康4月龄新西兰兔32只,随机分成4组,每组8只,选取L5,6椎体(对应L4/L5及L5/L6椎间盘)注射300μL无水乙醇,选取L4椎体(对应L3/L4椎间盘)注射磷酸盐缓冲液(PBS)作为实验对照,L7椎体(对应L6/L7椎间盘)未注入任何物质作为正常对照。其中1组造模后1个月提取软骨终板细胞,行免疫细胞化学染色检测ET-1表达;余3组分别于造模后1、3和5个月进行椎间盘X线和MRI检查,取椎间盘组织行HE染色观察形态学改变,免疫组织化学染色观察ET-1表达。结果注射无水乙醇后,随着时间进展,X线片显示椎间隙高度显著下降、椎间隙变窄、边缘骨赘增生,MRI T2WI显示椎间盘低信号;苏木精-伊红染色(HE)显示终板的生长板厚度变薄,终板结构破损,同时软骨终板细胞退化、直至消失,髓核中细胞发生转化(由空泡细胞转变为软骨样细胞,进而形成纤维软骨样细胞)造成髓核纤维化,纤维环结构排列紊乱、纤维化程度逐步加重;免疫组织化学染色显示,发生退行性变的终板组织内有ET-1表达,但随着退行性变加剧,ET-1表达强度下降;提取的退行性变软骨终板细胞(造模后1个月)也显示细胞质内ET-1强表达。结论通过注射无水乙醇阻碍椎体-终板营养途径可成功建立兔椎间盘退行性变模型,终板退行性变过程中伴随ET-1的表达。     

无痛内镜下胃肠息肉治疗围手术期的护理体会

胃肠镜术已成为胃肠息肉不可缺少的常规诊疗方法之一。近年来一种新的借助麻醉和镇静药物实施胃肠息肉治疗的方法即无痛胃肠镜术在临床逐渐推广应用。我院2008年3月-     

Tergumed训练系统对慢性腰痛疗效的Meta分析

目的:在脊柱生物力学测试与颈腰肌群个体化训练及慢性腰痛的治疗中,Tergumed训练系统十余年来得到逐步应用。本研究系统评价慢性腰痛治疗中Tergumed系统的临床效果。方法:计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、PubMed、ClinicalTrails、CBM、CNKI、CQVIP、Wanfangdata、Chinese Clinical Trial Registry数据库及临床试验注册中心(建库至2023年2月),对Tergumed系统治疗慢性腰痛的随机对照研究进行检索。对文献进行方法学的质量评价,通过RevMan和STATA软件进行Meta分析。结果:Meta分析收录的6篇RCT试验,共纳入360人。Tergumed系统治疗慢性腰痛,干预组较对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)减轻不明显,效果不显著[MD=-0.39,95%CI(-0.89,-0.11),P>0.05];但腰背肌前屈、后伸等长最大肌力(IMS)改善明显,效果显著[前屈MD=60.51,95%CI(35.7,85.32),P<0.05;后伸MD=...