外科治疗纵隔原发神经源性肿瘤的手术径路评价

目的　探讨外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤的手术径路。方法　 1963年 3月至2 0 0 3年 9月外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤 91例。所有病例均于术前行X线胸片检查 ,其中 65例行CT或磁共振检查。根据肿瘤的大小、部位及其是否向椎管内延伸选择不同的手术入路 ,其中胸后外侧切口 84例 ,半哈壳状切口 2例 ,高位胸后侧切口 4例 ,胸后外侧加脊柱旁切口 1例。所有病例均经病理证实并行 6个月～ 15年的术后随访。结果　本组手术切除率 97.8% ( 89/91) ,术后并发症发生率 4.4% ( 4 /91) ,无手术死亡病例。术后病理诊断良性肿瘤 79例 ( 86.8% ) ,恶性肿瘤12例 ( 13 .4% )。 1例神经纤维瘤 2年后复发经再次手术切除治愈 ;恶性肿瘤平均生存 3 8.1个月。结论　适当的手术径路是提高纵隔原发神经源性肿瘤切除率的关键。     

脉冲振荡测量气道阻力的临床观察

脉冲振荡法是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种方法，1996年，耶格公司率先在推出采用强迫振荡法测定气道阻力的肺功能仪(IOS)。笔者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘发作期、胸腔积液的患者与正常组进行对比，发现此方法测定气道阻力的敏感度高于常规肺功能测量气道阻力。     

论大学学术自由的制度性保障

学术的独立与自由应该是大学的最高原则，只有在这个原则的坚持与维护下，大学才能致力于真理的追求，产生更接近真理的研究成果。学术自由的确保需要科学和严格的制度设计。外围的和内部的制度改革与设计应是大学学术自由制度性保障的基本内容。本文致力于对现行制度的批判，亦对新制度的设计有所点染。     

原发性胆囊癌35例分析

目的 探讨胆囊癌诊治方法，提高胆囊癌疗效。方法 对1991年1月—2000年12月收治的35例胆囊筋患者的临床资料进行综合分析。结果 35例中，男18例，女17例，男女之比为1．06：1。50岁以上者29例，占82．86％。B超、CT确诊率分别为37．05％(12／32)、64．29％(18／28)。35例中27例手术探查，切除13例，切除率48．15％，其中根治性切除9例，根治率33．33％。27例手术者获随访21例，随访率77．78％。59．26％的患者于术后1年内死亡。结论 临床发现的胆囊癌大部分仍属中晚期，疗效不佳。提高疗效的关键在于早期发现和积极治疗胆囊癌高危病变。     

胃癌手术后早期肠内营养支持

胃癌患者 ,尤其是中晚期患者 ,多存在营养不良 ,手术治疗后由于能量代谢的异常改变 ,机体处于高代谢状态 ,因而术后的营养支持对促进病人恢复 ,减少术后并发症的发生非常重要。我院近年内对３３例胃癌病人术后予肠内营养 (ＥＮ)支持治疗 ,并随机选择同期胃癌手术病人３３例予以完全胃肠外营养(ＴＰＮ)支持治疗以作对照。现将结果报道如下。１．１一般资料ＥＮ组男２１例 ,女１２例 ;年龄３７～７８岁 ,平均５４．６岁 ;ＰＴＮＭ分期Ⅰ期１例 ,Ⅱ期３例 ,Ⅲ期２２例 ,Ⅳ期９例 ;行全胃切除术５例 ,近端胃切除术１２例 ,远端胃切除术１６例。…     

吸烟对健康人血液流变学影响的观察

本文报道对59例健康吸烟者血液流变学9项指标的观察,并与非吸烟组进行比较。吸烟组的血小板粘附率、红细胞压积和全血粘度均较非吸烟组升高,差异非常显著(P<0.001)血浆比粘度在大量吸烟组升高,差异有显著性(P<0.05)说明吸烟使部份血粘滞因素升高,给血液的流变性带来不利影响。不同吸烟量的两组之间各项指标变化无显著差异。本文对发生机制及临床意义略加讨论。     

维生素E治疗44例迟发性运动障碍疗效观察

抗精神病药物所致迟发性运动障碍 (ＴＤ)在治疗上比较棘手 ,应用维生素Ｅ治疗ＴＤ在国内报道尚少 ,现将我们观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　对本院长期服用抗精神病药物的住院及门诊病人 ,采用不自主动作评定量表 (ＡＩＭＳ)对其进行评定。在服用抗精神病药剂量维持不变的情况下 ,以ＡＩＭＳ≥ 5分者为观察对象。共确诊ＴＤ4 4例。其中男性 2 5例 ,女性 19例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 (33 3± 11 7)岁 ;精神病病程 2～ 39年 ;平均 (12 7± 10 6 )年 ;ＴＤ病程 0 5～ 9年 ,平均 (2 6± 2 5 )年。1 2　方法　维生素Ｅ胶丸 (由…