麻醉复苏室低体温预防与管理的证据总结

目的 检索、获取麻醉复苏室(PACU)全麻患者术后低体温预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南文库、医脉通、JBI Library、Cochrane Library、PubMed、中华医学会麻醉学分会、中国生物医学文献服务系统等指南网站、数据库和相关学会网站共18个,检索内容包括全麻患者麻醉复苏期间低体温预防及管理所有证据,检索时间为建库至2022年2月28日。结果 共纳入文献16篇,包括2篇指南,1篇临床决策,1篇推荐实践,4篇证据总结,4篇系统评价,2篇专家共识,2篇随机对照研究。汇总整理为低温评估、体温监测、体温保护和设备管理4个方面,共25条最佳证据。结论 本研究总结的PACU全麻患者术后低体温预防与管理最佳证据,内容具体且可操作性强,可为PACU内医护人员开展体温管理提供循证依据。     

多药耐药铜绿假单胞菌医院感染现状与耐药性探讨

目的 探讨医院多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)的医院感染现状和耐药特性,为临床医师选择使用抗菌药物提供科学依据.方法 铜绿假单胞菌的标本采集、培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;用CLSI推荐的纸片扩散法进行药敏试验操作和结果判断.结果 医院临床分离的135株MDRPA在呼吸道标本中检出率最高,占54.8％;泛耐药株占10.4％;MDRPA对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等广谱高效抗菌药物已产生了10.4％～15.6％的耐药率,对其他常用抗菌药物的耐药率均＞40.0％,耐药率最高的抗菌药物是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为80.0％.结论 医院务必采取切实有效的干预对策,遏制细菌耐药性快速增长的不良趋势.     

ETCO2监测指标在新冠肺炎复工期间指导PACU医护人员选择拔除气管导管时机的作用

目的 探讨新冠肺炎复工期间ETCO2监测指标在指导PACU医护人员选择拔气管导管时机的作用.方法 将PACU内60例气管插管全身麻醉未苏醒的术后患者,随机分为对照组和实验组各30例.对照组采用传统的拔管指征;实验组在传统的拔管指征的基础上增加ETCO2监测指标,选择脱机拔管的时机.比较两组患者拔管后(5 min、10 min)动脉血气pH值、PaCO2、复苏时间.结果 对照组组拔管后PaCO2、pH高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复苏时间有统计学差异(P<0.05).结论 ETCO2监测指标在新冠肺炎复工期间对PACU医护人员选择拔除气管导管时机具有指导意义.     

细菌整合子调控机制中启动子的作用研究进展

细菌整合子中大多数的耐药基因盒不含启动子,故基因盒的转录需要依靠整合子可变区上的启动子Pc来启动。不同类型的启动子,可以从整合酶的表达、耐药基因盒的表达以及整合和剪切频率几个方面对整合子的作用产生影响,通过研究不同启动子对整合子表达的影响,研究整合子介导细菌耐药的调控机制,已成为目前的研究热点。本文从启动子的结构、分类以及不同类型启动子对整合子功能的影响等方面,对启动子在整合子调控作用机制中的研究进展做一综述。     

非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况调查

目的调查非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况。方法选取2010年11月1日至12月30日非内分泌科的住院成人患者为研究对象,共收集病历2020例,通过收集和分析患者住院期间血糖、糖化血红蛋白等,评判非内分泌专科患者糖代谢状况。各组间率比较采用）（。检验,各组间均数比较采用t检验。结果非内分泌专科糖尿病检出率为14．2％,糖尿病与空腹血糖受损的检出率为40．8％,在院非内分泌科患者空腹血糖检测率为87．7％,餐后2h血糖检测率为1．4％,糖化血红蛋白检测率为10．0％,糖尿病患者糖化血红蛋白检测率为25．8％。在非糖尿病患者中入院后新诊断糖尿病患者占1．5％,查空腹血糖≥5．6mmol／L但未进行下一步诊断者占26．6％。按年龄分层（430岁、〉30—45岁、〉45—65岁、≥65岁）,随着年龄的增长糖尿病检出率逐渐增加,差异有统计学意义（χ^2=92．08,P〈0．01）,≥65岁者检出率达22．2％。按有无心脑血管疾病分层,有心脑血管疾病者糖尿病检出率为22．9％,无心脑血管疾病者的检出率为10．4％,两组比较差异有统计学意义（X。=54．55,P〈0．01）。结论非内分泌专科住院患者糖尿病、糖代谢异常检出率高,但患者多未行葡萄糖耐量试验,可能存在糖尿病及糖代谢异常漏诊。     

灰色数列预测在实验室经济管理中的应用

目的 研究临床实验室成本与收益之间的动态变化，为管理者实施财务监控提供有效手段。方法 根据灰色系统理论，采用2001年实验室6月～10月份支出与收入的数据建立GM(1．1)模型，对下月收入与支出作出预测。结果通过对预测结果的分析，发现预测误差最小为-0．14％，预测误差最大为1．41％，模型精度达98％以上。结论 灰色数列预测结果真实可靠，可为领导决策提供科学依据，为实验室标准化管理提供新方法。     

RP—HPLC法同时测定丹红粉针中丹参素、原儿茶醛、红花黄色素A和丹酚酸B的含量

目的:建立 RP-HPLC 法测定丹红粉针中丹参素、原儿茶醛、红花黄色素 A 和丹酚酸 B 等4种有效成分的含量。方法:采用 Apollo-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以1%冰醋酸-乙腈为流动相梯度洗脱;流速1.0 mL·min~(-1);柱温25℃;检测波长280 nm。结果:丹参素、原儿茶醛、红花黄色素 A 和丹酚酸 B 浓度分别在1.12～11.2,0.256～2.56,3.46～34.6,36.2～362μg·mL~(-1)范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9995),方法平均回收率分别为99.5%、101.0%、98.8%和100.8%(RSD<3.0%,n=9)。结论:本方法简便、准确,重复性好,可用于同时测定丹红注射剂中丹参素、原儿茶醛、红花黄色素 A 和丹酚酸 B 的含量。     

结果预期对结果评价影响的事件相关电位研究

目的 采用事件相关电位技术探索结果预期对结果评价影响的脑机制.方法 采用金钱激励延迟任务探测正常个体在情境线索和反馈结果诱发的N350,反馈负波(feedback-related negativity,FRN)和晚期正成分(late positive complex,LPC). 结果 情境线索条件下,奖赏和惩罚线索诱发的N2波幅相同且均小于零值线索,LPC波幅相同且均大于零值线索;反馈结果条件下,负性反馈结果的FRN波幅均大于正性反馈结果,LPC波幅小于正性反馈结果.结论 情境线索下正常个体对奖赏和惩罚线索的敏感程度相同,但反馈结果倾向于对未知结果做积极预期.     

Krüppel样因子4、核转运蛋白a2在骨肉瘤组织的表达及其临床意义

目的检测骨软骨瘤组织、骨肉瘤组织中Krüppel样因子4(KLF4)和核转运蛋白a2(KPNA2)的表达, 探讨KLF4和KPNA2与骨肉瘤患者临床特征的关系。方法选取2019年3月至2022年10月长江大学附属荆州医院和襄阳市中心医院病理确诊的36例骨软骨瘤组织和98例骨肉瘤组织标本作为研究对象, 采用免疫组织化学法检测上述组织中KLF4和KPNA2的表达, 结合临床资料, 采用χ2检验进行统计学分析。结果骨肉瘤组织中KLF4阳性表达率54.08%(53/98), 明显高于骨软骨瘤组织中KLF4阳性表达率16.67%(6/36), 差异有统计学意义(χ2=14.956, P<0.01)。骨肉瘤组织中KPNA2阳性表达率63.27%(62/98), 明显高于骨软骨瘤组织中KPNA2阳性表达率27.78%(10/36), 差异有统计学意义(χ2=13.337, P<0.01)。KLF4表达水平与骨肉瘤患者恩内金分期(Eneeking分期)、肺转移、软组织浸润明显相关(χ2=5.408、4.688、4.322, P<0.05), KLF4表达水平与骨肉瘤患者病变部位、性别...