微生物检验在感染控制中的应用价值

目的:探讨临床感染控制中微生物检验的应用价值,为临床制定诊疗方案提供依据.方法:选取2019年1月～12月我院临床诊断为感染的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规感染控制,观察组行微生物检验感染控制,对比两组患者的感染严重度及感染控制情况.结果:观察组在重度、中度感染率方面较对照组明显降...     

瑞白混合液联合2％碳酸氢钠溶液治疗恶性肿瘤化疗患者口腔霉菌感染

化疗是治疗肿瘤的主要方法,虽然化疗可以杀伤肿瘤细胞,但也在不同程度上损伤了正常组织、细胞,其中口腔霉菌感染就是其常见的并发症之一。许多恶性肿瘤患者在使用化疗药物时,如5-氟尿嘧啶,可引起局部的炎症反应及血管扩张,造成口腔等黏膜的感染。     

MRI心肌灌注扫描参数数据探讨

心肌缺血性损伤发生后，梗死心肌的数量与左心室功能恢复和心室重构关系密切。随着当前静脉溶栓、冠脉内FTCA(经皮穿刺冠状动脉球囊扩张术)及支架置放术和冠脉搭桥术的广泛开展。临床迫切需要一种能够直接观察心肌损伤范围、程度、可恢复性的无创性的影像检查方法，以便临床评价治疗效果和判断预后情况。通过综合分析室壁运动，心肌灌注首过时相、延迟时相等MR影像特征，判断心肌存活情况并确定梗死心肌的位置、估计其范围，分析它与心肌运动能力损伤的关系。这对于冠心病的治疗有着重要的临床意义。     

严重骨质疏松患者全膝关节置换术后康复方法探讨

目的：探讨双膝关节同时置换术围手术期康复方法。方法：对77例行双膝关节同时置换的患者介入围手术期康复，针对双膝关节置换的特点制订一系列康复措施。以关节活动度(range of Motion，ROM)、The Hospital for Special Surgery Knee Rating Scale (HSS)评分、骨密度和临床结果评价康复训练效果。结果：全部患者均获得了良好的康复效果。与术前相比，术后平均关节活动度提高52．5分，HSS评分提高45分，平均骨密度T值提高0.65，平均股四头肌肌力提高I级，住院期间未发生任何康复并发症。经过平均2．5年的随访，大多数患者均主观评价满意。结论：接受双膝关节同时置换者术前因人而异制订个体化康复计划，可以取得良好的康复效果，为手术效果的维持提供保证。     

外周血ET-1、MMP-9、RDW-CV与急性脑梗死病情的关系及对预后的预测价值

目的探讨外周血内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)与急性脑梗死病情的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年3月至2020年11月新乡医学院第一附属医院166例中重型急性脑梗死患者作为病例组研究对象,根据神经功能缺损评分(NIHSS评分)分为轻型组(NIHSS评分≤16分)118例、重型组(NIHSS评分>16分)48例;同期选择100例健康体检人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ET-1、MMP-9、RDW-CV水平。Spearman相关分析不同梗死面积及NIHSS评分患者与上述指标的相关性。随访3月,病例组患者根据改良Rankin量表(mRS评分)分为预后良好组(mRS<2分)与预后不良组(mRS≥2分)。结果三组间ET-1、MMP-9、RDW-CV比较:重型组>轻型组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分及脑梗死面积与ET-1、MMP-9、RDW-CV之间存在正相关关系(P<0.05)。预后不良组静脉溶栓、机械取栓、腔隙性梗死的比例低于预后良好组差...     

瑞芬太尼用于肝癌手术麻醉的临床观察

目的 观察瑞芬太尼在肝癌手术中的应用效果.方法 选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级择期在全身麻醉下行肝癌切除术患者30例,随机分为瑞芬太尼(R)组及异氟醚(Ⅰ)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导及维持麻醉,Ⅰ组采用芬太尼和丙泊酚诱导,异氟醚维持麻醉.观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等.结果 Ⅰ组在手术牵拉过程中血压、心率升高明显,有统计学意义(P<0.05),而R组各时间点血流动力学变化稳定(P>0.05).且R组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间与Ⅰ组相比恢复快,清醒程度高,有显著性差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小、苏醒快、术后并发症少,可安全有效地用于肝癌切除术.     

碳酸氢钠溶液和生理盐水在恶性肿瘤患者浅静脉留置针化疗前后冲管静脉炎发生率的对比研究

目的:探讨恶性肿瘤患者浅静脉留置针化疗前后采用不同冲管液对静脉炎发生率的对比研究.方法:2015年12月至2016年5月从南京市高淳人民医院肿瘤内科抽样选取浅静脉留置针输注化疗药物的患者156例,将其随机均分为常规组和对照组.常规组使用生理盐水100 ml对化疗药前后行冲管;对照组使用5％碳酸氢钠15 ml加生理盐水100 ml冲管,对比两组患者静脉炎发生率的临床观察.结果:常规组78例患者,发生静脉炎的有9例(11.53％),相比与对照组的1例(1.28％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种方法化疗药物前后冲管,碳酸氢钠溶液前后冲洗化疗药的方法,能更有效的保护患者外周静脉,减轻患者疼痛,从而减少静脉炎的发生率,增强患者对治疗的信心.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的护理

目的:观察和探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的护理效果。方法:通过对52例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点。结果:本组所有患者手术顺利,护理恰当,无护理并发症,全部治愈出院。结论:经过对前列腺汽化电切术患者的护理,可使住院时间缩短,出血等并发症减少,且无腹部切口。     

多普勒血流仪联合SW探针在糖尿病足筛查中的应用及护理对策

目的：评价超声多普勒血流仪联合S-W探针检查用于糖尿病足筛查的可行性及预防糖尿病足的护理对策。方法：205例糖尿病患者全部采用多普勒血流仪和S-W探针检测下肢血管的ABI（踝肱指数）、足部压力觉,并对ABI〈0.9的患者进行下肢血管彩超检查对照;同时对高危人群逐一进行足部护理指导。结果：多普勒超声血流仪联合S-W检查的结果与临床诊断结果基本一致。下肢动脉可能钙化者0.98%,可疑有下肢血管病变者占13.7%,下肢存在血管病变的占15.6%,35.9%的患者存在周围神经病变;接受护理指导的高危患者在出院时的回访中基本掌握糖尿病足的预防和护理措施。结论：多普勒超声血流仪联合S-W探针检查是一种简便、无创、实用的糖尿病足筛查方法;对高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病足的关键环节。     

厄贝沙坦治疗伴微量白蛋白尿的2型糖尿病非高血压患者的效果观察

目的：观察血压正常伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者，经厄贝沙坦治疗后尿微量白蛋白（mALB）和血压的变化。方法：对75例符合条件的患者随机分成厄贝沙坦组38例和对照组37例，厄贝沙坦组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦75～150mg／d；对照组仅常规治疗。每4个月复查mALB、尿肌酐、血肌酐（SCr）、糖化血红蛋白（HbA1C）等指标。结果：治疗4个月时，厄贝沙坦组mALB、尿微量白蛋白／尿肌酐（A／C）、血压与基线相比显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），其后mALB、A／C进一步下降至正常范围；对照组mALB、A／C和血压在8、12月时均较基线上升，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后同期比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：常规剂量厄贝沙坦对血压正常的2型糖尿病患者的mALB有显著疗效，其作用独立于降压之外，对预防血压升高有良好效果。