TOP5 午睡是门技术活,不是所有人都会午睡!

午睡对上班一族来说，是很好的“身体修复剂”。忙活了一上午，吃过午饭打个盹儿，对身体好处多多。午睡睡对了有好处，睡不对有坏处也多多。午睡常见误区以及哪些人其实不适宜午睡呢你知道么？     

基于枕颈影像参数的枕颈融合术后吞咽困难风险分析

目的 基于枕颈影像参数探讨枕颈融合术后吞咽困难的危险因素.方法 选择2018年8月～2020年8月本科收治的84例枕颈交界区不稳患者,均采用枕颈融合术治疗,调查其术后吞咽困难发生情况,设为吞咽困难组及吞咽正常组;比较两组治疗前后的枕颈影像参数,即治疗前后Oc-Ax角、O-C2角、O-EA角以及nPAS以及变化值,并采用多因素Logistic回归分析调查枕颈融合术后吞咽困难的危险因素.结果 术后25例发生吞咽困难;吞咽困难组与吞咽正常组的术前、术后1年O-C2角以及ΔO-C2角差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Oc-Ax角、O-EA角以及nPAS差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1年Oc-Ax角、O-EA角、nPAS以及各指标的变化值差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,ΔO-C2角≤-5°、术后Oc-Ax角≤65°、术后nPAS≤10 mm、术后O-EA角≤100°是枕颈融合术后吞咽困难的危险因素.结论 枕颈交界区不稳患者采用枕颈融合术治疗后吞咽困难发生率较高,O-C2角变化值较大和术后Oc-Ax角、nPAS、O-EA角过小均会增加吞咽困难的风险.     

严重胸腰椎爆裂骨折后路手术新策略

目的探索严重胸腰椎爆裂骨折后路手术完美复位方法,并规范经伤椎椎弓根植骨技术。方法 30例胸腰椎严重爆裂骨折(椎管占位>50%或伴高度塌陷>50%)均采用脊柱后路GSS钉棒系统多次撑开复位固定,并经椎弓根行伤椎体内打压植骨治疗。术中反复撑开2～4次,植人工骨6～8 cm3。结果 X线和CT显示骨折复位满意,椎体前后缘高度恢复至96%～105%,椎管占位恢复至0～6%,神经症状无1例加重。平均随访1～23个月,未发现断钉、断棒和后凸畸形,椎管占位无加重,神经损伤症状多数减轻或完全恢复,半年后病例伤椎均达骨性愈合。结论大部分严重胸腰椎爆裂骨折可采用后路椎弓根钉棒系统反复多次撑开方式复位固定,经椎弓根伤椎内植骨融合治疗,效果良好。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎爆裂骨折临床疗效观察

目的探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎爆裂骨折的临床可行性及安全性.方法从2007年10月至2012年02月,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折78例共134个椎体,经椎弓根穿刺建立工作套管,放置可扩张球囊,撑开使塌陷椎体复位,使用骨水泥充填椎体,C臂X光机准确定位及检测.结果 78例病患者手术成功,术后腰背疼痛缓解明显,患者生活质量明显提高.术后影像学复查显示伤椎高度明显恢复,后凸畸形大部分矫正.结论 PKP在治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折具有可行性,但有一定的手术风险,需严格做好术前准备、严格掌握手术适应症及精细准确的术中操作.     

高频电容场技术在痔切除术中的应用(附311例报告)

痔是我国最常见肛管直肠疾病，占所有肛管直肠疾病的87．25％。常用的治疗方法有冷冻、硬化剂注射、套扎、激光及传统结扎切除术。从2001年8月至2002年4月我院采用高频电容场(HCPT)治疗痔患者共33l例，取得满意效果，现报告如下。     

超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变的比较

目的比较超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变与手术分期的相关性。方法选择40例患者41个拟行关节镜手术或关节置换术的膝关节,术前采用超声观察股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计205个关节面。其中11个膝关节接受了MRI检查。评价2种影像学手段判断膝关节软骨退变的分期与手术分期的相关性。结果超声、MRI评判软骨退变的分期与手术分期的相关系数分别为0.703（P〈0.05）、0.778（P〈0.05）。结论超声、MRI评判膝关节软骨退变的分期与手术分期均有较好的相关性,能反映出病变的严重程度,有助于估计病情、指导治疗。     

医院检验科试剂成本增长的原因及对策

随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要医技科室之一，检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重，是医院实现成本有效管理的关键点。但由于检验项目的复杂性，检验试剂项目之间存在较大的差异，使检验成本管理存在较多难点和瓶颈，     

原儿茶醛对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用研究

目的:观察原儿茶醛对心肌缺血/再灌注(myocardia1ischemia/rePerfusion,MI/R)损伤大鼠的保护作用。方法:通过结扎冠状动脉制备大鼠MI/R损伤模型,将动物随机分为假手术组、模型组、原儿茶醛组。除假手术组和模型组动物于再灌注时给予生理盐水外,原儿茶醛组动物于再灌注时给予原儿茶醛溶液(5,10,20mg/kg)。再灌注结束后,伊文思蓝(EvansBlue,EB)、2,3,5-氯化三苯基四氮唑蓝(Tetrazolium chloride,TTC)双染法测定心肌梗塞面积,酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测血清中肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白(cardiac troPonin,cTnI)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的水平。结果:与模型组相比,原儿茶醛组大鼠心肌梗塞面积明显减少(P<0.05),血清中CK-MB、cTnI和LDH活性明显下降(P<0.05)。结论:原儿茶醛对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。