脊柱骨盆固定中髂骨钉的应用解剖学

目的 探讨脊柱骨盆固定术中髂骨钉入钉点、钉长及直径、植钉方向,为其正确植入提供解剖学依据. 方法 选用35侧成人尸体髋骨标本(左16侧,右19侧,男30侧,女5侧),经髂后上、下棘间切迹上缘至坐骨大切迹顶弧做一直线并延续至髋臼缘,定为基线(a),通过坐骨棘和髂前上棘做一直线(b),该线与a线相交于C点上.经过a线和C点在髂骨后部向上做5°、10°、15°、20°、15°、30°、35°的扇形线,之后经过10°～30° 5个角度做髂骨斜截面.观察各斜截面形态,并从截面上面进行相关数据测量.同时观察髂骨后部内外侧唇、中间线的形态和可辨性.确定髂骨钉入钉点、直径、长度及进钉方向后,以2具尸体标本进行验证. 结果 35°扇形线已到达髂窝,髂骨臀盆面间距明显变窄,5°扇形线紧邻坐骨大切迹弧顶,坐骨大切迹弧顶A点到各截面垂直距离变短明显. f线在各截面最为狭窄. 髂骨后部中间线明显可辨,呈一规则弧形,为后部髂嵴最凸出部,在所选实验标本中均可观察到.进钉点至髋臼顶软骨距离(k)测得值最小为109.38mm. 结论 通过基线(a)、C点及10°～30°之间髂骨外侧板能准确、安全植入髂骨钉;钉长以不超过100mm、直径不超过9mm为宜.     

利用多位点Gateway技术构建小鼠平滑肌肌动蛋白α基因启动子慢病毒载体

背景：平滑肌肌动蛋白α基因是相对局限于在血管平滑肌细胞中表达的少数几个基因之一,公认是血管平滑肌细胞表型转化的标志。 目的：利用多位点Gateway技术构建慢病毒载体pLVpuro/平滑肌肌动蛋白α控制绿色荧光蛋白基因的表达。 方法：设计合成含有attB位点的小鼠平滑肌肌动蛋白α基因启动子引物,构建pUp-平滑肌肌动蛋白α;通过LR反应将pUp-平滑肌肌动蛋白α和pDown-绿色荧光蛋白(含att位点的绿色荧光蛋白入门克隆)连接到目的载体pDEST-puromycin,得到pLVpuro/平滑肌肌动蛋白α-绿色荧光蛋白表达载体;经PCR和测序鉴定,将载体质粒瞬时转染C2C12细胞系,并且用免疫荧光染色检测基因的表达。 结果与结论：成功构建pLVpuro/平滑肌肌动蛋白α-绿色荧光蛋白报告基因载体,测序结果表明启动子序列正确;细胞转染实验以及免疫荧光检测证实构建的报告基因载体可以反映平滑肌肌动蛋白α基因的表达情况。     

活动性强直性骶髂关节炎的彩色多普勒超声表现

Objective To evaluate the color Doppler ultrasonographic findings of active ankylosing sacroiliitis.Methods Thirty three patients (66 sacroiliac joints in total) with active ankylosing sacroiliitis identified by MRI and twenty eight healthy volunteers (56 sacroiliac joints) underwent color Doppler ultrasound examinations of sacroiliac joints.Degree of blood flow within and around the sacroiliac joints was evaluated by semi-quantitative scale (0 - 4 grade).For arteries, resistive index was also measured.Statistical analyses were performed to compare blood flow demonstration rate, blood flow signal scale distribution,degree of blow flow and RI value between the two groups.Results Higher blood flow demonstration rate was found in patients with active ankylosing sacroiliitis(60/66,90.1%) than control group (25/56,44.6%)( P = 0.000).The scale distribution and degree of blow flow between these two groups were statistically different (all P = 0.000) ,with mainly 2～3 grade for the patients and 0～1 grade for the control.Mean value of RI in the patients was 0.57 ± 0.07, which was lower than the control (0.66 ± 0.04, P = 0.000).Conclusions Patients with active ankylosing sacroiliitis tend to have higher degree of blood flow in sacroiliac joints and lower RI values of artery.Color Doppler ultrasound may help to evaluate the activity of ankylosing sacroiliitis.     

活动性强直性骶髂关节炎的彩色多普勒超声表现

目的 探讨活动性强直性骶髂关节炎的彩色多普勒超声表现.方法 使用彩色多普勒超声检查33例经MRI确诊为活动性强直性骶髂关节炎患者的66个骶髂关节和28例健康对照者的56个骶髂关节,了解骶髂关节内部和周边血流信号的显示情况,并对血流信号的丰富程度进行半定量分级,同时测量动脉血流阻力指数,分析两组间血流显示率、血流级别分布、血流的丰富程度和动脉血流阻力指数的差异.结果 病例组骶髂关节内部或周边血流显示率(60/66,90.1%)高于健康对照组(25/56,44.6%),两组间差异具有显著统计学意义(P=0.000);病例组以2～3级多血流为主,而健康对照组以0～1级少血流为主,两组间血流级别分布及血流丰富程度差异均具有显著统计学意义(均P=0.000);病例组的平均动脉血流阻力指数(0.57±0.07)低于健康对照组(0.66±0.04),两组间差异亦具有显著统计学意义(P=0.000).结论 活动性强直性骶髂关节炎患者骶髂关节内部或周边以丰富偏低阻力血流为主,彩色多普勒超声有助于评价强直性骶髂关节炎的炎性活动度.     

点穴治疗胃扭转1例

张××,男,60岁。于1987年3月26日就诊。自述午饭后活动时,突然感到胃脘部绞痛,并向(?)部放散,曾呕吐10次,拒按,腹胀厌食,加觉饥饿,但能进少量半流食,稍多食则腹胀加重,并呕吐,吐出胃内容物,胃阻感,大便3日未行,少寐多梦,面黄饥瘦。查:舌质红、苔黄少,脉洪数,体温36℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压     

骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗方式的大宗病例回顾分析

目的回顾分析两种骨质疏松性脊柱压缩骨折的治疗方法,推荐理想的治疗方式。方法 1748例骨质疏松性压缩骨折患者,根据不同的治疗方式,分为保守治疗组、微创经皮椎体成形术组,收集患者信息和治疗后的相关数据,统计分析治疗前后相互之间的差异性。结果各治疗组患者年龄、骨密度值无统计学差异;微创治疗组治疗后的疼痛评分、下床活动时间有显著的统计学差异(0.01);保守治疗组和微创治疗组伤椎再压缩率无统计学差异(=0.05);两组比较相邻椎体压缩率无明显统计学差异(0.05)。结论对骨质疏松性压缩骨折的治疗,首推微创椎体成形术,效果显著且不会增加伤椎再压缩率和相邻椎体压缩率。     

妊娠高血压综合征患者体内一氧化氮、内皮素-1及血清尿素氮、尿酸水平相关性分析

目的 探讨血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平与妊娠期高血压综合征相关性。方法 选取2017年1月—2018年1月某医院收治的56例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象(观察组),同期选取50例住院分娩的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法进行血浆ET-1检测,硝酸根还原酶法进行NO检测,酶联免疫吸附法进行BUN、UA检测。观察比较两组研究对象血浆NO、ET-1及血清BUN、UA水平具体情况,并观察不同程度妊娠期高血压综合征患者与对照组NO、ET-1、BUN、UA水平的差异。结果 观察组NO水平为(17.09±2.04)μmol/L,低于对照组的(28.45±0.78)μmol/L,观察组的ET-1、BUN、UA水平为(61.33±5.05)ng/L,(6.79±1.30)mmol/L,(352.61±76.11)μmol/L,高于对照组的(44.54±6.12)ng/L,(4.17±1.23)mmol/L,(276.14±49.02)μmol/L,差异均具有统计学意义(t=37.019,15.465,10.624,6.068,P值均<0.01);轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征患者ET-1、BUN、UA水平较对照组呈梯形上升,NO水平较对照组呈梯形下降,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);NO与BUN、UA水平均呈负相关(r=-0.684,P=0.001;r=-0.712,P=0.021),ET-1与BUN、UA水平呈正相关(r=0.804,P=0.003;r=0.635,P=0.005)。结论 妊娠期高血压综合征患者病情越重,其血浆ET-1水平越高、NO水平越低。上述指标可作为病情严重程度及疗效监测的指标。     

太白棱子芹籽化学成分研究

从太白棱子芹PleurospermumgrialdiiDiels．籽首次分得6个结晶性化合物，经理化和光谱分析鉴定为正三十烷醇（n－triacotanol，Ⅰ），γ－谷甾醇（γ－sitosterol，Ⅱ），东莨菪素（scopoletin，Ⅲ），琥珀酸（succinicacid，Ⅳ），佛手内酯（bergapten，Ⅴ）和山柰酚（kaempferol，Ⅵ），其中化合物Ⅱ～Ⅵ为首次从该属植物中获得。